你是否曾在刷牙、刮胡子,甚至只是一阵风吹过时,感到半边脸突然像触电一样剧痛?这种剧烈的疼痛会在几秒钟内消失,但那一刻却会让你感到极度不适,甚至感到恐惧和焦虑。今天,我们就来谈谈这种困扰着许多人,却鲜为人知的症状。
这是什么?
简单来说,抽动症(Tic Douloureux)是一种医学上称为“三叉神经痛”的疾病。这种疾病会导致患者面部一侧出现剧烈、刺痛或电击样疼痛,这是由于三叉神经(支配面部感觉的主要神经)出现问题所致。这种疼痛非常剧烈,有时疼痛发作时面部会不自主地抽搐。这就是英文单词“tic”的含义。
这种疼痛通常持续几秒到几分钟,但一天可能会发作好几次。奇怪的是,没有疼痛的时候,脸部也不会有刺痛或其他不适感。
三叉神经痛是人类所能承受的最痛苦的疾病之一。所以,如果你患有这种疼痛,千万不要忽视它。
许多人只会在面部一侧感到疼痛,例如下巴、脸颊或嘴唇。这种疼痛非常剧烈,以至于有些人在发作期间不敢说话、吃饭甚至喝水。
这种剧烈疼痛是由什么原因引起的?
虽然无法确切说明其原因,但对此有几种不同的看法。
目前最被广泛接受的理论是,脑内的血管(通常是动脉)压迫三叉神经,导致神经损伤。可以把它想象成水管被重物压扁。随着时间的推移,这种压迫会损伤神经周围的保护层——髓鞘。这就像电线绝缘层磨损一样。之后,神经会变得异常敏感,并开始无缘无故地向大脑发送疼痛信号。
此外,脑肿瘤、颅骨骨骼的某些异常、事故造成的头部损伤、感染以及多发性硬化症( MS)都可能导致癫痫发作。)` 也可能通过损伤三叉神经而引起疼痛。
具体症状有哪些?
这种疾病的主要也是唯一的症状就是疼痛。但这种疼痛有几个特殊之处。让我们来看看它们是什么。
| 特征 | 描述 |
|---|---|
| 疼痛的本质 | 突然发生的剧烈、难以忍受的疼痛,就像被刀刺伤、枪击或触电一样。 |
| 疼痛发生的部位 | 通常只出现在面部一侧。常见于面颊、下颌、牙齿、牙龈或嘴唇区域。极少数情况下,也可能出现在眼周。 |
| 疼痛持续时间 | 这些攻击持续时间很短,从几秒钟到大约两分钟不等,但一天可能发生好几次,甚至数百次。 |
| 疼痛触发因素 | 触摸与疼痛同侧面部的触发点可能会引发疼痛。例如:说话、大笑、刷牙、洗脸、刮胡子、化妆、吹凉风、吃东西或喝水。 |
| 疼痛模式 | 疼痛发作可能持续数周或数月。之后,可能数月甚至数年都不会再感到疼痛。然而,随着时间的推移,疼痛往往会复发。 |
最重要的是,这种疾病不会影响味觉、听觉或面部肌肉功能。这意味着它只会引起疼痛。
何时是寻求医疗建议的最佳时机?
- 如果医生开的药不能控制疼痛,请务必再次去看医生。
- 除了疼痛之外,如果您还出现任何其他新症状(例如面部麻木、听力下降、头晕、视力改变),也应该告知医生。因为痛性抽动症本身只会引起疼痛,所以新出现的症状可能是其他疾病的征兆。
你想什么时候去ETU?
如果除了疼痛之外,您还出现发烧、面部潮红或严重头晕等症状,这可能是更严重疾病的征兆。在这种情况下,最好尽快前往医院急诊室(ETU) 。此外,如果疼痛难忍且无法联系到医生,也建议前往急诊室。
医生,您觉得这个怎么样?
目前尚无针对此病症的单一特定检查。医生将主要根据您对症状的描述、体格检查以及排除其他可能导致面部疼痛的疾病来做出诊断。
1.症状描述:您描述的触电般的疼痛、疼痛的发生方式以及诱发因素,将为医生提供关于这种疾病的良好线索。
2.体格检查:通常情况下,对患有痛经的患者进行体格检查时不会发现异常。但是,如果出现面部麻木或听力下降等症状,医生会怀疑是否存在其他疾病。此外,体格检查还可以发现鼻窦感染、牙齿感染和颞下颌关节(TMJ)问题等。
3.扫描:脑部CT或MRI扫描可以检查是否有血管或肿瘤压迫神经。这些检查还可以帮助排除其他可能导致面部疼痛的原因。
有哪些治疗方法?
这种疼痛没有家庭疗法,必须在医生的指导下接受治疗。通常情况下,药物可以有效控制疼痛。极少数情况下需要手术。
药物
抗惊厥药是控制这种疼痛的主要药物。这些药物的作用机制是阻止受损的三叉神经发送不必要的疼痛信号。
- 主要药物:最常用的药物是卡马西平(Tegretol)。此外,奥卡西平(Trileptal)、加巴喷丁(Neurontin)和拉莫三嗪(Lamictal)等药物也已成功用于治疗。
- 副作用:这些药物的起始剂量较低,然后逐渐增加剂量直至疼痛得到控制。可能会出现嗜睡、头晕、复视和恶心等副作用。
- 其他药物:对于上述药物无效或出现严重副作用的患者,肌肉松弛剂巴氯芬(Lioresal)以及在某些情况下匹莫齐特(Orap)可能有效。肉毒杆菌注射也被证明能显著缓解疼痛。
重要提示:部分药物可能会影响您的血细胞和肝功能。因此,请务必遵医嘱定期进行血液检查。切勿在未咨询医生的情况下擅自开始或停止服用这些药物。
外科手术
如果药物无法控制疼痛或药物副作用难以忍受,则可考虑手术治疗。这可能需要神经外科医生的诊治。手术方案多种多样,从简单的神经局部麻醉注射到复杂的开颅手术不等。虽然复杂的手术通常能提供长期缓解,但风险也更高。
这种情况可以避免吗?
遗憾的是,目前没有办法预防痛经的发生。
要点
- 三叉神经痛(Tic douloureux)是一种会引起剧烈疼痛的疾病,但它并非会对身体造成长期损害或危及生命的疾病。它仅仅是一种以疼痛为特征的疾病。
- 这种疼痛通常是由血管压迫神经引起的。
- 诊断主要依据症状。
- 这种疼痛几乎总是可以通过药物或手术得到有效控制。
- 如果您出现这些症状,请不要惊慌,不要拖延,尽快去看合格的医生并接受适当的治疗。这样,您就能再次过上正常、舒适的生活。











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