心力衰竭手术：让我们来详细了解一下！

心脏是我们体内一个神奇的泵。它将血液输送到身体的每一个组织和器官。但有时，心脏会变得虚弱，无法泵出身体所需的足够血液。在医学上，我们称这种情况为心力衰竭（简称心力衰竭）或充血性心力衰竭（简称CHF）。听到这个词不必害怕，这并不意味着心脏停止了跳动，而是指心脏的功能减弱了。

大多数情况下，这种疾病可以通过改变生活方式和药物治疗来控制。但对某些人来说，这些治疗方法本身并不足以缓解症状。这时，医生会考虑手术。手术可以改善心脏功能，减轻症状，并有助于延长寿命。

什么情况下需要进行手术？

你可能会想，“是不是每个人都要做手术？” 不，并非如此。医生建议手术主要出于以下几个原因。

• 治疗导致心力衰竭的根本病因：有时心脏衰弱可能是由于心脏病或瓣膜问题等原因造成的。手术可以治疗这些根本病因。
• 改善心脏功能：手术可以使心脏更容易泵血。
• 为了挽救生命：当疾病发展到无法通过改变生活方式和药物控制的程度时，可能需要手术来挽救生命。

治疗心力衰竭可以进行哪些类型的手术？

针对这种情况，有多种不同的手术方式。有些是微创手术，有些则需要进行开胸手术甚至心脏移植。我们将分别讨论每种手术方式。

导管消融术

这是一种用于治疗心律失常（也称为心律不齐）的手术。心律失常是由心脏某部位发出的错误电信号引起的。手术过程中，医生会将一根非常细的导管通过腹股沟或手臂的血管插入心脏。然后，通过导管使用热能或极冷疗法，破坏发出错误信号的组织。

植入式控制心率装置

如果您患有严重的心律失常，医生可能会决定在您的皮下植入一个小型装置。连接这些装置的导线会插入您的心脏。它们会监测您的心跳，并在需要时发送电信号来恢复您的心率。

• 植入式心脏复律除颤器（ICD）：它能检测出异常的、可能危及生命的心跳，并向心脏施加微小的电击，使其恢复正常。这就像是给心脏做了一次“重启”。
• 永久性心脏起搏器：它通过不断向心脏发送微小的电脉冲来保持心脏稳定跳动。

冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）

为心脏供血的冠状动脉会被脂肪和胆固醇堵塞。这种斑块会阻塞血管，减少心脏所需的血液和氧气量。随着时间的推移，这会导致心肌衰弱。在搭桥手术中，外科医生会从您身体的其他部位（通常是腿部）取一根健康的血管，为血液开辟一条新的通路，绕过阻塞部位。

血管成形术和支架植入术

这也是一种疏通阻塞冠状动脉的小手术。手术中，医生会将一根导管末端的小球囊插入阻塞的血管并充气。这样可以溶解阻塞的斑块，扩张血管。然后，医生会在开口处放置一个网状小管，称为支架，以防止血管再次阻塞。

心脏瓣膜手术

心脏瓣膜控制血液单向流动。这些瓣膜可能出现功能障碍，例如无法正常关闭导致血液反流（反流），或者瓣膜壁增厚导致无法正常打开（狭窄）。这两种情况下，心脏都需要更费力地泵血，并可能导致心力衰竭。这种手术包括修复功能异常的瓣膜或用新的瓣膜进行置换。

左心室辅助装置（LVAD）

对某些人来说，心力衰竭会发展到非常严重的程度，以至于心脏无法自主泵血。左心室辅助装置（LVAD）是一种植入心脏左心室的小型泵，控制器则佩戴在体外。对于一些患者来说，LVAD 是一种长期治疗方案；而对于另一些患者来说，它则是一种临时的“过渡”方案，直到心脏移植手术可以进行为止。

心脏移植

这是终末期心力衰竭患者的最后选择。医生会切除患者衰弱的心脏，然后移植一颗来自已故捐献者的健康心脏。然而，由于捐献心脏短缺，患者必须符合非常严格的条件才能接受心脏移植手术。

手术前后会发生什么？

手术前，医生会给您所有必要的指导。例如：

• 吃什么喝什么，以及不该做什么
• 需要服用和停止服用的药物
• 来医院时应该穿什么衣服，带什么物品

手术后，您将被转入重症监护室 (ICU) 或普通病房。住院时间的长短取决于您接受的手术类型和您的健康状况。您可能一天后即可出院，也可能需要住院几周。部分患者可能还需要在康复中心接受一段时间的康复治疗以恢复体力。

存在哪些风险情况？

任何手术都存在风险，包括出血、感染、中风甚至死亡，但这些风险发生的概率很小。不过请放心，您的外科医生会详细解释这些风险与您的年龄和其他健康状况之间的关系。届时，您可以提出任何疑问或担忧。

我应该什么时候去看医生？

心力衰竭是一种长期疾病，因此与医生保持联系非常重要。如果出现以下任何症状并加重，请立即告知医生。

手术后务必严格遵照医嘱。按时到诊所复诊。恢复期间如有任何问题或不适，请务必及时与医生沟通。