你听到心脏发出奇怪的声音吗？这是“心脏杂音”吗？我们来聊聊这个！

如果医生用听诊器听你的心脏，说：“我能听到你心脏里有一点声音，是杂音”，你难道不会有点害怕吗？或者，如果你带孩子去看医生，医生也这么说，你会不会也感到害怕？那么，究竟什么是心脏杂音呢？我们来简单解释一下。

心脏杂音是什么意思？

当我们的心脏跳动，也就是泵血的时候，心脏里的瓣膜会像门一样开合。当这些瓣膜关闭时，你会听到两种声音，叫做“lub-dub” 。你有没有见过医生用听诊器放在你的胸口听诊？你听到的就是这种声音。但是，有时除了这种“lub-dub”声之外，你还会听到类似“呼呼”或“嗖嗖”的声音，就像心脏在充入空气一样。这就是我们所说的“心脏杂音”（Heart Murmur），在僧伽罗语中，它指的是心脏的杂音。这意味着血液流经心脏瓣膜的方式存在一些轻微的异常。

很多人都会有“心脏杂音”吗？

是的，这种情况其实很常见。你可能都没意识到，我们大多数人在童年时期都经历过“无害的”（心脏杂音），指的是没有任何潜在疾病引起的杂音。所以，听到这个词时无需惊慌。

心脏杂音有类型吗？

有的。这些声音根据其在心动周期中出现的时间进行分类。

简而言之：

• 收缩期杂音：这是在心肌收缩，也就是将血液泵出时听到的杂音。
• “舒张期”杂音：当心肌放松时，也就是心肌再次充盈血液时，可以听到这种杂音。
• “连续性”杂音：当心脏收缩和舒张时可以听到这种杂音，也就是说，在整个心动周期中都可以听到。

一般来说，“舒张期”杂音和“持续性”杂音更容易与心脏病相关。但是，任何“心脏杂音”都非常重要，务必请医生检查。

心脏杂音有多响？

我们用耳朵听不到这种声音。只有当医生用听诊器听诊时，我们才能清楚地听到这种声音。因为听诊器会放大这种声音。

医生会根据这种杂音的强度，也就是声音的大小，进行分级。分级标准从1到6。

• 1级：即使使用听诊器也几乎听不见。
• 6级：听诊器声音足够大，即使不贴在皮肤上也能清晰地听到声音。

导致心脏杂音的原因是什么？

正如我之前提到的，心脏瓣膜的血液流动紊乱或异常，会导致心脏杂音。

无害的（即健康的）“无害心脏杂音”是如何产生的？

有时，当血流速度超过正常水平时，可能会出现“良性”心脏杂音。这也被称为“正常”或“生理性”杂音。这些杂音并非由任何疾病引起。它们常见于以下情况：

• 小时候：这在幼儿中非常常见。
• 运动时：当我们跑步和跳跃时，心跳会加快，就是那时。
• 在儿童快速生长发育的时期（生长突增期）。
• 怀孕期间：这种情况也可能发生在准妈妈身上。
• 婴儿出生后的头几天。

这些无害的心脏杂音有时会出现，有时会消失，有时又会再次出现。心跳加快时，杂音也会变得更大。大多数情况下，随着时间的推移，它们会自行消失。但对某些人来说，它们可能会伴随终生。重要的是，这些无害的心脏杂音并不意味着你的心脏有问题。

心脏杂音可能是由心脏病或其他疾病引起的。

有些“心脏杂音”可能是由心脏疾病或其他健康问题引起的。让我们来看看它们都有哪些：

• 贫血：这意味着血液中红细胞数量减少。这会影响血液粘稠度，进而可能导致心脏杂音。症状包括虚弱和疲倦。想象一下，尼玛莉总是感到疲惫不堪，什么都做不了。直到去看医生，她才发现自己血压低，而且还有心脏杂音。

• 类癌综合征或类癌性心脏病：这是一种生长缓慢的癌症。它由激素过量引起，激素过量也会影响心脏。患者还可能出现体重减轻、胃痛、腹泻和低血压等症状。

• 先天性心脏缺陷：指心脏结构或形成方式存在的问题，与生俱来。例如，心脏上的孔洞（室间隔缺损）或法洛四联症等疾病。

• 心内膜炎：这是心脏的感染。细菌或其他病原体可以进入血液并攻击心脏瓣膜。这会导致其他症状，例如发烧、发冷、皮疹和咽喉痛。

• 心脏瓣膜疾病：这意味着一个或多个心脏瓣膜功能异常，导致血液流动不畅。例如，瓣膜可能变得僵硬（“瓣膜狭窄”），或者无法正常打开和关闭，甚至血液反流（“瓣膜反流”）。此时，可能会出现脚踝和小腿肿胀、心跳加快（“心悸”）、呼吸困难和胸闷等症状。

• 甲状腺功能亢进：这是指甲状腺产生过多的甲状腺激素。这种情况会导致烦躁不安、食欲增加、心跳加快和体重减轻。

• 肥厚型心肌病：这是一种导致心肌肥大、增厚或僵硬的心脏病。它可以是遗传性的，也可以随着年龄增长或高血压而发生。其他症状可能包括晕厥、胸痛、心悸、疲劳和呼吸急促。

心脏杂音有哪些症状？

有些“心脏杂音”没有任何症状，是在例行体检中发现的。

然而，根据杂音的病因，您可能会出现以下症状：

• 皮肤发蓝（尤其是嘴唇和指尖）
• 持续咳嗽
• 感觉心跳加速（心悸）
• 胸痛或胸闷
• 呼吸困难
• 突然失去意识（晕厥）或感到昏厥

医生如何识别“心脏杂音”？

医生会听诊你的心脏，检查是否有“心脏杂音”。如果有杂音，你会听到一种不寻常的声音，就像我提到的“呼呼”或“嗖嗖”声。

医生会将听诊器放在您胸部和背部的不同部位来听诊您的心跳。他们会特别注意以下几点：

• 除了“咚咚”声之外，你还听到其他声音吗？
• 声音听起来怎么样？（音调）
• 心跳节奏（`节奏`）
• 在心跳的哪个阶段可以听到这种声音？（时机）
• 声音有多大？（音量）

你还记得医生有时会一边用听诊器听诊一边让你做某些事情吗？这就是听诊器的用途。例如：

• 他们说要握手。
• 他让我坐下。
• 他让我从坐着的状态站起来。
• 他让我躺在地上。

如果医生听到“心脏杂音”，他会做哪些检查？

如果医生听到心脏杂音，他们需要做更多检查来确定是否由健康问题引起。您可能会被转诊至心脏科医生。

以下检查可用于找出“心脏杂音”的原因：

• 胸部X光片：这项检查可以拍摄胸腔内部照片，以检查心脏或肺部的结构性问题。
• 心脏超声检查（简称心动图）：这类似于心脏的超声波扫描。它利用声波生成心脏瓣膜和心腔的图像。它还有助于检查心脏泵血功能。这种检查可以通过皮肤进行，也可以通过经食道超声心动图进行，后者使用特殊仪器经口腔和咽喉进入体内。经食道超声心动图可以生成更清晰的心脏图像。
• 心电图（ECG 或 EKG）：这是一项无痛检查，用于测量心脏的电活动。它可以检测出心律失常和心脏病发作的迹象。

如何治疗心脏杂音？

大多数心脏杂音不需要任何治疗，也无需担心，尤其是那些“良性”杂音。

但是，如果杂音是由严重疾病引起的，您可能需要接受如下治疗：

• 药物：例如，治疗贫血的铁剂，或降低甲状腺功能的药物。
• 手术：有时需要通过手术来修复心脏瓣膜或将其更换为新的瓣膜。

最重要的是医生要对病人进行全面检查，确定杂音的原因以及是否需要治疗。

心脏杂音可以预防吗？

实际上，没有办法预防“心脏杂音”的发生。因为有些是先天性的，而另一些则是由其他疾病引起的。

然而，您可以主动维护心脏健康。定期体检和保持健康的生活方式（健康饮食、锻炼身体、不吸烟）可以大大降低心脏病引发严重问题的风险。

患有心脏杂音的人健康状况如何？

这完全取决于杂音的病因。幼儿时期出现的“良性”杂音通常会随着年龄增长而消失。妊娠期出现的杂音通常在分娩后消失。

然而，与心脏疾病相关的杂音绝对需要就医。因此，如果医生告诉你听诊有杂音，你应该进行彻底检查。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现以下任何症状，并认为可能与心脏病有关，应立即就医：

• 如果皮肤变蓝（尤其是嘴唇和指甲周围）
• 如果您感到胸痛或胸闷
• 如果您感觉心跳异常（心悸）
• 如果您呼吸困难
• 如果你突然昏厥（晕厥）或感到头晕

如果您出现这些症状，请不要忽视。最好尽快去看医生并进行检查。

让我们记住以下几点（要点总结）

好的，总结一下我们刚才讨论的内容，心脏杂音是指血液异常流过心脏瓣膜时听到的“呼呼”或“嗖嗖”声。

大多数情况下，这些是“良性”杂音，也就是说它们并非由任何疾病引起，无需担心。这种情况在幼儿中非常常见。

然而，有些心脏杂音可能是由心脏疾病或其他健康问题引起的。因此，任何“心脏杂音”都应该由医生进行检查，以找出确切病因，这一点非常重要。

如果医生告诉你或你的孩子有“心脏杂音”，不要惊慌，但要认真听取医生的解释。通过必要的检查和针对病因的正确治疗（如有必要），你们可以保持健康。

记住，你的心是你的财产！好好呵护它是你的责任。

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