关于心脏移植，你需要了解的事情

医生是否曾因心脏问题与您谈及“心脏移植”？或者您听说过但并不了解？由于心脏移植是一项非常重大且复杂的手术，感到害怕和好奇是很正常的。所以今天，我们就来简单明了地谈谈什么是心脏移植以及如何应对。

简单来说，什么是心脏移植？

简而言之，心脏移植手术是指通过外科手术切除您患病或功能失调的心脏，并用来自捐献者的健康心脏进行替换。这并非普通的手术，而是终末期心力衰竭患者最后的希望，因为他们无法通过任何其他药物或治疗方法治愈。然而，由于捐献心脏的数量有限，您必须符合某些严格的条件才能接受这项手术。

哪些人需要心脏移植？

这种治疗适用于心脏永久性受损、泵血能力不足以满足身体需求的患者。导致这种情况的主要原因有以下几种：

为什么这种手术如此罕见？

心脏移植手术非常罕见。这主要有两个原因：

• 捐献者短缺：我们需要有人捐献健康的心脏。此外，捐献者和接受者的血型必须相容，体型也必须大致相同。如果这种“匹配”不完美，身体就更容易排斥新的心脏。
• 手术复杂程度：这是一项非常复杂的手术。只有少数拥有特殊设施和技术的医院才能进行这项手术。

手术前会发生什么？（流程）

这不是一蹴而就的事情，而是一个漫长的过程。

1.医生转诊：首先，您的主治医生应该将您转诊到有心脏移植项目的医院。

2.评估：接下来，您将接受全面检查，以确定您是否适合接受此项手术。这是因为您需要尽可能地利用有限的心脏空间。评估内容包括以下几个方面：

• 体检项目包括：血液检查、尿液检查、肾功能检查以及各种感染（如艾滋病、肝炎、肺结核）筛查。此外，还会进行X光、CT扫描、MRI、超声心动图、心电图等多项检查。必须完全戒酒、戒烟（包括电子烟​​）以及戒除其他药物。
• 心理和神经系统检查：这次手术将给您的生活带来巨大改变。我们会评估您的心理承受能力以及您从家人那里获得的支持。
• 牙科检查：别惊讶，牙齿健康对心脏影响很大。牙齿感染会通过血液传播到心脏，造成损害。

3.等候名单：如果您通过所有这些测试，您将被列入等候名单。您在名单上的位置将取决于您病情的严重程度。

4.过渡治疗：这是指在找到合适的心脏之前，用来控制病情的治疗方法。治疗方法可能包括药物治疗，或者暂时将辅助心脏功能的机器（例如“左心室辅助装置 - LVAD”）连接到患者体内。

手术是如何进行的

一旦得知已找到匹配的心脏，您就需要做好手术准备。这是一个复杂的过程，可能需要几个小时。

• 首先，您将被施以全身麻醉。这意味着您将进入深度睡眠状态，不会有任何感觉。
• 接下来，您将被连接到一台叫做“呼吸机”的机器上，以维持您的呼吸。
• 手术过程中，您将连接到一台名为体外循环机的特殊机器，它将代替您的心脏和肺脏工作。这台机器能维持您全身的血液循环。
• 然后，外科医生会小心翼翼地切除你病变的心脏。
• 最后，取出健康的捐献心脏，将其连接到您的主要血管，然后重新植入体内。

手术后会发生什么？

手术后，您需要在医院住院一到三周。最初几天，您将在重症监护室（ICU），接受24小时监护。

您可能还需要参加心脏康复计划，该计划将帮助您逐步增强体力和改善心脏功能。

免疫抑制

这是手术后最重要的事。把你的身体想象成一个国家。免疫系统就是这个国家的军队。任何来自外部的东西（病毒、细菌）都会被这支军队视为敌人并遭到攻击。由于新的心脏对身体来说也是“异物”，这支军队也会试图攻击它。这被称为“器官排斥” 。

为了防止这种情况发生，你必须终身服用免疫抑制剂。这些药物的作用机制是削弱免疫系统的力量，从而阻止新生心脏跳动。

这种手术有哪些风险？

任何大型手术都存在风险，主要风险包括：

• 新心脏的器官排斥反应。
• 服用抑制免疫力的药物会增加感染风险。
• 移植心脏血管问题（心脏移植血管病变 - CAV）
• 肾脏疾病。
• 高血压（高血压症）。
• 心律不齐（心律失常）。
• 长期服用免疫抑制药物会增加患癌风险。

您的医生会与您详细讨论这些风险。

需要立即送往急诊治疗中心（ETU）的症状

如果你在家中看到类似的东西，请立即前往最近的急诊科（ETU）或拨打 1990。

• 发烧。
• 手术伤口渗出脓液或液体。
• 伤口周围发红或发热。
• 感觉胸骨在移动，移动时会发出“咔哒”声。