我们来谈谈心脏瓣膜置换术吧？

您是否呼吸困难、胸痛，或者即使进行日常活动也感到非常疲倦？您的医生可能告诉您，这是由于心脏瓣膜问题引起的。他还可能告诉您，您需要接受手术来更换该瓣膜（心脏瓣膜置换手术）。听到这样的消息，感到有些害怕和焦虑是很正常的。因此，我们想用您能理解的简单方式来解释一下。

心脏为什么需要瓣膜？这意味着什么？

简单来说，我们的心脏就像一个有四个腔室的泵。在这些腔室之间有四个“门”，它们帮助血液只朝一个方向流动。这些“门”就是我们所说的心脏瓣膜。

因为这些瓣膜能够正常打开和关闭，血液才能有序流动。

• 从心脏的一端到另一端。
• 肺部获得氧气。
• 主动脉（主要血管）将富含氧气的血液输送到全身。

想象一下，我们家的水槽排水不畅，水要么堵塞，要么一直流个不停。心脏瓣膜出现问题时，情况也是如此。血液流动受阻，或者血液倒流（反流）。这会导致心脏更加努力地工作。

在这种情况下，医生会首先尝试用药物控制病情。但如果药物无效，则可能需要修复或完全更换瓣膜。

切换过程中使用哪些类型的阀门？

瓣膜主要分为两大类。您的外科医生会根据您的年龄、健康状况和生活方式等因素，决定哪种类型最适合您。

1. 生物瓣膜

这些是由组织构成的瓣膜，也称为组织瓣膜或生物人工瓣膜。

• 牛组织：取自覆盖牛心脏的膜。
• 猪组织：取自猪的心脏瓣膜。
• 同种异体移植：取自已故捐献者的人类心脏瓣膜。这种瓣膜通常用于年轻人或瓣膜因感染而受损的患者。

2. 机械阀

这些阀门由碳纤维和钛等耐用材料制成，设计上与您自身的阀门功能相同。它们极其耐用，使用寿命可达终身。

生物性的还是机械性的？如何选择？

这个决定非常重要，所以请务必仔细咨询您的医生。下表将帮助您更好地了解这两种方法的区别。

手术的具体操作方法有哪些？

目前有多种方法可以进行瓣膜置换手术。

1.开胸手术：这是传统方法。这种手术是通过胸骨正中一个较大的切口进行的。

2.微创手术：这种手术只需在胸部做一个小切口。这样可以缩短恢复时间，减少出血量，并降低感染风险。

3.经导管主动脉瓣置换术（TAVR）：这是一种更新、更先进的手术。无需开胸。医生会通过腹股沟或胸部的一个小切口，将一根导管（细管）经由血管插入心脏，然后将新的瓣膜植入原瓣膜并固定。这种手术非常适合无法承受开胸手术风险的患者。

手术后会发生什么？需要多久才能恢复？

手术后，您将在重症监护室（ICU）观察一到两天。之后，您将被转到普通病房。整个住院过程大约需要5-7天。

恢复时间：

• 完全康复可能需要一到两个月。如果是微创手术，恢复时间会短得多。
• 最初几周你会很快感到疲倦，这是正常的。你会逐渐恢复体力。
• 6-8 周内不要提举超过 10 磅（4.5 公斤）的重物。
• 几周内不要开车。请咨询您的医生。

出院回家后，您可能会被转介到心脏康复计划，这将极大地帮助您快速康复。

何时应该立即就医

如果您出现以下一种或多种症状，请立即就医或前往医院：

• 发烧。
• 手术伤口肿胀、发红或渗出脓液。
• 剧烈胸痛。
• 几天内体重增加 2-3 公斤（可能是水肿的迹象）。
• 呼吸极度困难。
• 严重的精神压力或抑郁症。