你经常胃灼热吗？我们来聊聊胃灼热吧！

你有没有过胸口正中间灼烧的感觉？就是那种胸口像火烧一样的感觉？很多人称之为“烧心”，但它其实并不是心脏问题。这是由于胃酸反流到食道引起的。食道穿过胸腔，靠近心脏。所以，它有时会被误认为是心脏问题。有些人只是偶尔出现这种情况，但有些人却经常感到不适。如果频繁发生，这可能是胃食管反流病（GERD）的症状。我们来详细了解一下吧。

胃灼热究竟是什么？

简单来说，烧心就是胃酸反流到食道。我们的胃壁有一层厚厚的黏膜来保护它免受胃酸的侵蚀。然而，我们的食道却没有这种保护。因此，当胃酸到达食道时，会灼伤那里娇嫩的组织，引起炎症。

许多人一生中都经历过胃灼热。有时，它可能发生在食用辛辣或油腻食物之后，或者胃部受到较大压力时，例如怀孕期间。但如果胃灼热频繁发生，甚至每天都出现，则可能是慢性疾病“胃食管反流病”（GERD）的症状。在美国这样的国家，据说约有20%的人患有胃食管反流病。

哪些人最容易患这种胸部感染？

事实上，任何人都有可能患上这种疾病，但对某些人来说，风险会更高一些。

• 对于肥胖人群：即身体质量指数（BMI）超过 30 的人群。
• 对于超重者：如果“BMI”值超过 25。
• 吸烟者和接触二手烟的人更容易患上这种疾病。

胸部感染会有什么感觉？

胸痛，准确地说，是一种来自胸腔内部的灼烧感，类似于胃酸反流。食道位于胸腔中部，所以这种疼痛通常从食道开始。但有时，这种疼痛会扩散到整个胸腔，甚至到达喉咙。疼痛程度从轻微的灼烧感到剧烈的疼痛不等。

你什么时候感觉这种疼痛最强烈？

你可能也有过这样的经历。有时你会感到胸痛加剧。

• 当你躺下时，尤其是饭后迅速躺下时。
• 向前弯腰时。
• 当你很晚才吃晚饭的时候。
• 当你吃油腻、酸涩或辛辣的食物时。

喉咙痛会持续多久？

这可能持续几分钟到几个小时。通常情况下，这种炎症会在你吃完最后一口食物离开胃部后消退。这是因为没有食物残渣会反流到胃里。根据你所吃食物的不同，消化可能需要两到五个小时。消化脂肪含量高、油腻的食物可能需要更长时间。

胸部炎症还伴有哪些其他症状？

有时很难判断是心绞痛还是其他类型的胸痛。如果您不确定自己感受到的疼痛是什么，最好咨询医生。同时，注意伴随疼痛出现的其他症状也很重要。这些症状可以帮助您区分心脏病发作和其他胸部疾病。

由胃酸反流引起的烧心可能伴有以下症状：

• 尿频。
• 嘴里有酸味。
• 恶心。
• 食物呛入喉咙。

有些人可能还会出现一些非典型症状，例如：

• 胃部饱胀、腹胀。
• 打嗝。
• 持续咳嗽。
• 哮喘病例增加。
• 咽喉痛。
• 喉部炎症（喉炎）。
• 吞咽困难或感觉喉咙里有异物感。
• 非心脏病引起的胸痛，例如心绞痛。

为什么我们会得这种胸部感染？

通常与胃食管反流病（GERD）等疾病相关，烧心是由于胃液（主要是胃酸和酶）反流到食管引起的。正如我之前提到的，胃壁有一层保护性的内膜，但食管没有。在食管与胃连接的地方，有一个叫做下食管括约肌（LES）的瓣膜。它的作用是阻止胃内容物反流。但有时，如果这个瓣膜功能减弱或无法正常关闭，胃内容物就会开始反流。

导致下食管括约肌无力或过度松弛的原因有很多：

• 吸入香烟烟雾（吸烟）。
• 体重过重、穿着紧身衣服、怀孕等因素会导致腹部承受额外压力。
• 一种叫做“食管裂孔疝”的疾病。这种情况是指部分胃通过膈肌向上突出。
• 一次性吃太多东西会撑大胃，导致食物长时间滞留在胃里。
• 消化不良和胀气。当气泡沿消化道向上移动时。
• 饭后过早躺下。
• 一些食物：例如咖啡、巧克力、青柠、薄荷、番茄酱。
• 某些药物：例如避孕药和一些降血压药。

通常情况下，胃酸反流和烧心是由不止一种原因共同造成的。

为什么胸部感染会突然出现，而之前没有任何症状？

如果你以前从未有过严重的胸痛，而现在却突然发作，并且你最近也没有对饮食或生活方式进行任何重大改变，那么这可能是由其他原因引起的。这些疾病通常是随着时间的推移逐渐形成的。

• 衰老：随着年龄增长，我们的肌肉会逐渐衰弱。其中一块衰弱的肌肉就是食管下括约肌。
• 体重增加：大多数人的体重都是逐渐增加的。然而，一旦超过某个阈值，体重增加的迹象（例如腹胀）可能会突然出现。
• 药物：如果您最近开始服用新药或更换了药物，请咨询您的医生该药物是否会导致胃酸反流加重。

胃灼热总是由上述的胃酸反流引起的吗？

大多数情况下，烧心是食道问题引起的，主要原因是胃酸反流。然而，还有其他一些疾病也会导致烧心，例如：

• 食管溃疡：溃疡是由消化道内壁糜烂引起的疼痛性伤口。食管溃疡比胃或肠道溃疡少见。食管溃疡通常由胃酸反流引起，但胃酸反流并非唯一原因。过度使用非甾体类抗炎药（NSAIDs），例如阿司匹林和布洛芬，也可能导致溃疡。
• 食管炎：如果食管严重发炎，您可能会感到灼烧感。胃食管反流病、病毒感染、真菌感染以及某些药物都可能导致这种情况。嗜酸性食管炎是一种食管过敏性疾病，也可能引起胸痛。
• 功能性烧心/反流过敏：这是一种肠脑轴紊乱。也就是说，你的神经系统无法有效地将消化系统的信号传递到大脑。功能性烧心的感觉与普通烧心类似。然而，检查结果显示没有酸反流、灼烧感或刺激感。反流过敏是由非酸性物质进入咽喉引起的。内脏过敏也会导致这种炎症。

这种胸部感染严重吗？

虽然偶尔的胃灼热会让人不舒服，但并不会造成太大损害。事实上，少量胃酸反流到喉咙是正常的，大多数人甚至都不会注意到。如果你感觉到了，可能是因为食道吸收的胃酸超过了其承受能力。如果只是偶尔发生，就像一个小伤口，很快就能愈合。但如果经常发生，食道内壁就没有足够的时间修复了。

食道内壁持续受损会导致长期并发症，例如：

• 食管狭窄：当食管组织持续发炎时，随着时间的推移会形成瘢痕组织。食管就像一根长管。这种炎症和瘢痕形成会导致食管变窄（即狭窄）。这会导致吞咽困难，食物也可能滞留在食管中。
• 肠化生：有时，食管组织不会形成瘢痕，而是发生改变，外观类似肠道内壁。之所以称为肠化生，是因为食管组织改变了外观，使其类似于肠道内壁。当这种情况发生在食管时，也称为巴雷特食管。这被认为是一种癌前病变。
• 食管癌：食管癌的发病率极低。然而，从持续性炎症（“食管炎”）到细胞变化（“巴雷特食管”）再到癌症，这之间存在着一条清晰的路径。炎症的严重程度和未治疗的时间越长，患癌风险就越高。

胃酸反流会引起烧心，也可能预示着消化系统存在其他潜在问题。例如，胃酸过多可能导致胃炎和胃溃疡等并发症。胃酸反流还会加重哮喘或其他慢性呼吸系统疾病。如果胃酸反流到喉咙，则可能引起肿胀、溃疡和肿块。

如何确定自己是否患有鼻窦炎？

烧心是一种感觉。大多数医生都能根据你的描述做出判断。如果只是偶尔发生，而且症状不太严重，你可能不需要做任何大型检查。但是，如果他们怀疑你患有慢性疾病，可能会进行一些检查，看看你的食道是否有损伤。这时，你可能会被转诊到肠胃科医生那里。

以下是一些用于检查食道的检查项目：

• 内镜检查（上消化道内镜检查/EGD手术）：内窥镜检查是一种观察体内情况的检查。这项检查需要将一根带有小型摄像头的细管（内窥镜）经体内插入。上消化道内窥镜检查可以检查上消化道，从食道经胃到小肠末端。这根管子会从喉咙插入（检查前会使用麻醉药物）。它可以检查食管炎、疝气和巴雷特食管等疾病。
• 食管pH值检测：这项检测需要将一个小型无线胶囊放置在您的食管内。它可以测量您食管的pH值（酸碱度）随时间的变化。这项检测可以在上消化道内镜检查期间进行，也可以通过鼻胃管进行。数据传输到您佩戴在腰间的接收器。您需要记录您的症状并与检测数据进行比较。一段时间后，医生会取出胶囊并分析数据。

肺炎有哪些治疗方法？

偶尔的胃灼热可以通过家庭疗法、非处方药和生活方式的改变来缓解。但是，如果胃灼热频繁发生，您可能需要服用处方药。这些药物的作用机制是减少胃酸反流到食道的量。然而，这些药物无法解决下食管括约肌的根本问题。如果药物治疗无效，您可能需要其他治疗方法。

治疗胸部炎症的几种药物：

• 抗酸剂：抗酸剂（例如 Tums® 和 Rolaids®）可以中和胃酸。这意味着即使胃酸反流到喉咙，也不会损伤食道。它们有时含有其他成分，可以帮助缓解症状。例如，西甲硅油可以帮助缓解胃部不适，镁可以帮助缓解便秘。抗酸剂对偶尔出现的胃灼热有效。但是，如果经常服用，可能会产生副作用。
• 海藻酸盐：海藻酸盐是一种存在于海藻中的天然糖类。它们能漂浮在酸性表面上，并在胃酸和食道之间形成物理屏障，帮助防止胃酸反流到咽喉。如果您因其他疾病无法服用抗酸剂，可以单独服用海藻酸盐。此外，也有一些药物含有海藻酸盐和抗酸剂，以增强其疗效。
• 组胺受体拮抗剂（H2受体阻滞剂）：这些药物通过阻断组胺这种化学物质来发挥作用，组胺会发出信号，促使身体产生胃酸。一些H2受体阻滞剂无需处方即可购买，而另一些则需要处方。虽然它们可以比抗酸剂更频繁地服用，但并非总能长期有效。如果身体对其产生耐药性，其疗效就会降低。
• 质子泵抑制剂（PPI）：这是一种效力更强的抑酸药物，也有助于组织修复。如果您的胃灼热症状严重，或者食管出现组织损伤迹象，医生可能会将PPI作为一线治疗药物。PPI在减少胃酸反流方面有效率高达90%。如果您患有食管溃疡，PPI是唯一能够帮助溃疡愈合的药物。

鼻窦炎的其他治疗方法：

• 如果有感染，则使用抗生素或抗病毒药物。
• 使用外用类固醇或度普利尤单抗治疗炎症本身。
• 低剂量神经调节剂和辅助疗法治疗活动性肺炎。
• 如果你的胸痛是由食管裂孔疝引起的，则需要进行手术矫正（疝修补手术）。

对于药物治疗无效的胃食管反流病，或者作为长期服药的替代方案，您的医生可能会建议进行如下手术：

• 尼森胃底折叠术：这是一种小型手术，可以收紧胃和食管之间的间隙。它对治疗胃食管反流病及其症状非常有效。
• “经口无切口胃底折叠术”：这是与上述手术相同的术式，但无需开刀，而是通过“内窥镜”进行。
• LINX装置：这是另一种微创手术。手术中，将一种名为LINX的小型磁环装置放置在胃和食管的连接处。这有助于防止胃酸反流到咽喉。

治疗胸部感染能治愈吗？

胃灼热是可以治疗的。最好的办法是通过对饮食和生活方式进行一些小的调整来控制它，并随身携带抗酸剂以备不时之需。如果需要，长期服用药物也能非常有效地控制胃酸反流。功能性胃灼热的治疗可能稍微复杂一些。但是，只要坚持不懈地努力并结合多种治疗方法，随着时间的推移，病情也能得到改善。

我们可以通过哪些生活方式的改变来控制炎症？

为了帮助预防胃酸反流，请尝试以下方法：

• 一天中少食多餐。这样每次消化的食物量减少，胃酸分泌也会减少。
• 放松腰带。腹部压力会加剧胃酸反流。减肥也有帮助。
• 饭后不要马上睡觉。至少要等三到五个小时才能躺下。
• 睡觉时尽量左侧卧。这样可以使你的下食管括约肌位于胃内容物上方，就像一个气囊。当你侧卧或右侧卧时，这个瓣膜就会被胃内容物淹没。
• 避免食用诱发食物。注意哪些食物会加剧你的胸痛。
• 戒烟。胸痛只是戒烟的原因之一。你的医生可以帮助你。

什么情况下应该去看医生？

出现以下情况请就医：

• 如果你每周至少出现一次胸痛。
• 如果您出现非典型症状。
• 如果您吞咽困难或无法摄入足够的热量。
• 如果您年满60岁。
• 如果您有类似“心绞痛”（紧绷、收缩）的胸痛。
• 如果治疗没有缓解症状。

最后，我不得不说……

偶尔喉咙痛很常见。大多数人可以通过一些简单的调整来缓解。但是，如果经常喉咙痛，可能需要就医。不要忽视慢性喉咙痛。喉咙疼痛通常意味着喉咙正在受损。随着时间的推移，这可能会造成真正的损害。此外，慢性喉咙痛也可能是其他需要治疗的疾病的征兆。因此，如果出现慢性喉咙痛，请咨询医生。

烧心、胃食管反流病、酸反流、食管、胃、胸部炎症