关于肝切除术，你需要了解什么

医生是否曾告诉过您或您认识的人需要做肝脏手术？听到“切除部分肝脏”这个词，感到有些害怕和紧张是很正常的。肝脏是我们身体非常重要的器官。但如果您正确了解了肝脏手术，这种恐惧就能大大减轻。所以今天，我们就用一种简单易懂的方式来谈谈这种切除部分肝脏的手术，也就是“肝切除术”。

简单来说，什么是肝切除术？

肝切除术是一种外科手术，用于切除部分或全部病变肝脏。令人惊奇的是，我们的肝脏具有惊人的自我再生能力。如果剩余的肝脏组织健康，即使切除三分之二，剩余部分也能在短时间内恢复到原来的大小。是不是很神奇？

为什么需要进行这种手术？

这种手术主要有几个原因。最常见的原因是切除肝脏内形成的肿瘤。有时，这种手术也是为了捐献部分肝脏以挽救他人的生命。

这个手术有多严重？有风险吗？

说实话，是的。这被认为是一项技术复杂且难度很高的手术。主要原因是肝脏是血管丰富的器官，因此术中出血的风险很高。正因如此，这类手术通常由接受过专门培训且经验丰富的外科医生进行。

• 小范围肝切除：如果切除的肝脏不足一半，风险较低。这类手术通常采用“微创”手术（腹腔镜手术）或机器人辅助手术。
• 大范围切除：如果切除超过一半的肝脏，手术就会变得更加复杂和危险。

因此，如果您要进行此类手术，选择一位经验丰富的专家和一家拥有完善设施的医院非常重要。

手术前会发生什么？

在为您进行手术之前，医生会仔细检查几个因素。

医生考虑的因素

• 你的身体状况是否足以承受这样一场大手术？
• 肝脏内是否有可以通过手术切除肿瘤的位置？
• 如果是癌症，是否已经扩散到肝脏以外的其他部位？
• 手术后剩余的肝脏部分是否足以维持身体的正常功能？

为了确认这些情况，你的医生会要求你做一些检查。

• 影像学检查： CT扫描或MRI扫描。
• 血液检查（肝功能检查）：测量肝功能。
• 肝脏活检：从肝脏上取一小块组织进行检查。

有时，手术前可能会进行放射治疗或化疗，以缩小肿瘤体积，使手术更容易、更安全。

手术的具体操作方法有哪些？

主要有两种方法：开放式手术和微创手术。

手术后会发生什么？需要多久才能恢复？

手术后，您可能需要在重症监护室 (ICU) 观察一两天。期间，您会被放置引流管以排出体内积液，并需要使用喂食管。待您康复后，您将被转入普通病房。

• 住院时间：通常情况下，您需要在医院住院大约一周。
• 在家休养：
• 如果是开放式手术，完全康复可能需要4 到 8 周时间。
• 如果是微创手术，恢复期可能需要2 到 4 周。
• 重要提示：在此期间请完全避免提重物或剧烈运动。每天短时间散步有助于康复。

手术风险/并发症

任何手术都存在风险和并发症，了解这些风险和并发症非常重要。

• 感染：手术伤口、肺部或泌尿道都可能发生感染。
• 出血：肝脏手术的主要风险之一。可能需要输血。
• 胆汁渗漏：如果在手术过程中胆管受损，胆汁可能会渗漏到腹腔内。
• 肾衰竭：在某些情况下，肾功能可能会受到影响。
• 肝功能衰竭：一种非常严重的疾病，当肝脏剩余部分功能不足时就会发生。
• 血栓（深静脉血栓形成）：手术后长期卧床休息会导致腿部出现血栓的风险。

您的医生会更详细地向您解释这些风险。

需要就医的警告信号

手术回家后，如果您出现以下任何症状，请立即告知您的医生或前往医院急诊科（ETU） 。

• 持续发烧数日。
• 手术伤口出血，例如流血或流脓。
• 持续呕吐或腹泻。
• 显得臃肿、浮肿。
• 眼睛和皮肤发黄（黄疸） 。
• 便秘持续超过三天。

肝脏手术是一件大事。但如果由优秀的医疗团队进行，并制定周密的手术方案，它就能为您或您的肝脏捐赠者带来新生。尤其对于癌症患者而言，这可能是挽救他们生命的最佳治疗方案。