如今，高 胆固醇和高血压（也就是我们常说的“血压”）是社会上最常见的两大健康问题。您可能患有其中一种或两种。这两者就像一枚硬币的两面，往往相伴而生。事实上，超过60%的高血压患者同时患有高 胆固醇。这两种疾病都会威胁心脏健康。但好消息是，我们可以通过几个简单的步骤来控制这两种指标。今天我们就来详细探讨一下。
这两者之间有什么联系？
高血压和胆固醇之间的关系就像一把双刃剑。
你可以把血管（动脉）想象成输送自来水的管道系统。胆固醇就像铁锈和污垢一样，会随着时间的推移在这些管道内积聚。当身体无法清除血液中多余的胆固醇时，这些多余的胆固醇就会开始在血管壁上堆积。就像污垢会在水管内积聚并堵塞管道一样，随着胆固醇的积聚，血管也会逐渐变窄变硬。
现在想象一下，要让同样多的水流过更窄的管道，电机就必须输出更大的功率，对吧？同样地，我们的心脏也必须比平时更努力地工作，才能将血液泵过狭窄或僵硬的血管。心脏需要更用力地泵血时产生的压力，就是我们所说的高血压。
现在我们来看看事情的另一面。高血压并非凭空而来。随着时间的推移，高血压会损伤血管壁，造成细小的划痕和裂缝。这些受损区域就像路上的坑洼。血液中过多的胆固醇很容易积聚并沉积在这些坑洼中。所以，压力会损伤血管，而受损部位的胆固醇沉积会增加。你明白这个循环吗？
医学研究人员仍在探索两者之间更深层次的联系。这可能也与肾素-血管紧张素系统（RAS）的功能有关，RAS是我们体内控制血压的激素和蛋白质系统。
重要的是，高胆固醇和高血压都是心脏病和中风等严重疾病的两大主要风险因素。如果您同时患有这两种疾病，风险会更高。
此外，这两种疾病都属于“代谢综合征”这一疾病群，而代谢综合征也会增加患糖尿病的风险。
如何控制这两种情况？
控制这两种疾病的第一步也是最重要的一步，就是积极改变我们的生活方式。如果能正确遵循这些改变，通常无需药物就能控制病情。
| 生活方式的改变 | 应该怎么做以及它的重要性 |
|---|---|
| 健康饮食 | 在饮食中增加水果、蔬菜、豆类、全谷物、去皮禽肉、鱼类、坚果和植物油的摄入量。减少红肉（牛肉、猪肉）、香肠等加工肉类、高盐食物以及含糖饮料和食物的摄入。DASH (DASH diet)和(Mediterranean diet)是两种值得推荐的饮食方案。 |
| 保持活跃（锻炼） | 每周至少进行150 分钟的中等强度运动。这并不一定意味着要去健身房。即使是像快走、打扫院子或和孩子们玩耍这样简单的运动也行。这有助于降低胆固醇和血压。 |
| 减掉多余的体重 | 体重增加会直接影响胆固醇和血压。随着体重增加，“坏”胆固醇(LDL)水平升高，“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平降低。即使减掉5%到10%的多余体重，也能对胆固醇和血压水平产生显著影响。 |
| 吸烟和饮酒 | 吸烟会降低“好”胆固醇（高密度脂蛋白(HDL) 。过量饮酒会升高血压和(Triglycerides) （血液中另一种脂肪）。这两者都会增加患心脏病的风险。所以，一定要远离这些不良习惯。 |
| 必要时服用药物 | 如果仅靠改变生活方式无法控制您的胆固醇水平，医生可能会给您开药。他们可能会开具降低胆固醇的药物(Statins)或其他控制血压的药物。务必严格按照医嘱服用这些药物，剂量要正确，疗程也要符合规定。 |
我们为什么要检查这个？
这两种疾病最危险的地方在于，它们早期没有任何症状。它们就像“沉默的杀手”，悄无声息地损害我们的身体。想要准确了解你的胆固醇水平和血压，唯一的办法就是进行检查。这意味着测量血压并进行简单的血液检查（“血脂分析”）。
由于这些疾病的发病年龄比过去更年轻，美国心脏协会建议所有 20 岁以后的人都应该定期进行筛查，与医生讨论他们的价值观，并在必要时进行检查。
还需要其他理由吗？研究表明，即使成年后胆固醇或血压水平得到控制，青少年时期的高胆固醇或高血压也会显著增加未来患心脏病的风险。
例如，研究发现，青少年时期高水平的低密度脂蛋白胆固醇（LDL，俗称“坏胆固醇”）会使成年后患心脏病的风险增加64%。同样，高血压，包括收缩压和舒张压，分别会使心脏病发作的风险增加37%和21%。
因此，定期体检不仅可以挽救生命，还可以避免疾病恶化后治疗的高昂费用和精神压力。
要点
- 高胆固醇和高血压是两种密切相关的疾病，会增加患心脏病和中风等严重疾病的风险。
- 这两种疾病早期都没有明显症状。因此，20岁以后定期筛查非常重要。
- 这两种疾病都可以通过良好的生活习惯得到有效控制，例如健康的饮食、规律的运动、控制体重以及避免吸烟/饮酒。
- 如果仅仅改变生活方式不足以降低风险，那么按照医生的指示服用处方药可以显著降低风险。
- 如果您对自己的胆固醇或血压水平有任何疑虑，请不要忽视。务必去看医生并进行讨论。
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