医生是否告诉过您胆固醇偏高，需要开始服用药物？或者您可能已经在服用降胆固醇药物了。药物控制胆固醇非常重要，有时甚至可以挽救生命。但我们最需要记住的是，单靠药物并不能完全控制胆固醇。药物只是我们众多工具中的一种。为了让这个工具发挥最佳效果，我们需要相应地调整生活方式。
我们来了解一下这种药物的作用机制吧？
一旦确诊高胆固醇，医生可能会开具不同类型的药物。并非所有药物的作用机制都相同。每种药物控制体内胆固醇的方式也各不相同。简而言之，以下是一些主要药物类型及其作用机制。
| 药物类别 | 工作原理 |
|---|---|
| 他汀类药物 | 它可以阻止肝脏产生胆固醇，从而降低血液中的胆固醇含量。这是最常用的一种类型。 |
| 依泽替米贝 | 它可以阻止食物中的胆固醇被肠道吸收。如果单独服用他汀类药物效果不佳，医生可以同时加用这种药物。 |
| 胆汁酸螯合剂 | 它会阻止胆汁酸从胃部被血液吸收。这样，肝脏就必须利用血液中的胆固醇来合成新的胆汁。这可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL，俗称“坏胆固醇”）。 |
| PCSK9抑制剂 | 它们通过使肝细胞中的一种特殊蛋白质失活来降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平。这些药物通常以注射剂的形式给药。 |
| ACL抑制剂 | 这也能抑制肝脏中胆固醇的生成。 |
| 贝特类药物 | 这些主要有助于提高好胆固醇（HDL）水平。 |
| 烟酸 | 降低肝脏产生血脂的速度。 |
记住，只有保持健康的生活方式，这些药物才能发挥最佳疗效。
健康饮食：如何规划你的膳食
饮食习惯上的小改变就能帮助降低胆固醇水平，改善心脏健康。想想这些改变有多么简单。
- 减少饱和脂肪：限制牛肉、猪肉等红肉以及全脂牛奶、奶酪、黄油等高脂肪乳制品的摄入，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平。
- 彻底戒掉反式脂肪：反式脂肪是胆固醇最大的敌人之一。它们隐藏在人造黄油、市售饼干、蛋糕和肉饼等食品中。这些反式脂肪在食品标签上通常被标注为“部分氢化植物油”。
- 多吃富含omega-3脂肪酸的食物：虽然omega-3脂肪酸不能直接降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL），但它们确实能降低另一种有害的血脂——甘油三酯。饮食中可以加入三文鱼、鲭鱼等油性鱼类、核桃、亚麻籽和牛油果。
- 多吃植物性食物：豆类，如扁豆、鹰嘴豆和四季豆，以及绿叶蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝和芥蓝，都有助于降低胆固醇。它们还能提供丰富的蛋白质。
- 多吃富含可溶性纤维的食物：燕麦、豆类、抱子甘蓝、苹果、梨。这类食物富含膳食纤维。膳食纤维的作用是将胆固醇滞留在肠道内并排出体外，而不是让身体吸收。
- 添加乳清蛋白：乳清蛋白存在于乳制品中。研究表明，乳清蛋白可以降低低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇，甚至血压。
我们是否也应该考虑补充营养品？
首先要说明的是，这些食物绝不能代替正餐，它们只是额外的营养来源。
警告：无论出于何种原因，切勿在未咨询医生的情况下服用任何营养补充剂。在开始服用任何新的营养补充剂之前，务必先咨询医生并获得其许可。
如果您的医生同意，以下方法可能有所帮助：
- 洋车前子壳：在我国被称为洋车前子壳粉。它是一种膳食纤维，有助于结合并清除体内胆固醇。
- 红曲米：如果您服用红曲米，医生会定期检查您的肝功能，因为红曲米含有与某些降胆固醇药物（例如洛伐他汀）类似的化合物。
- 植物甾醇：这些是存在于植物细胞中的天然化合物。由于它们的结构与胆固醇相似，因此在消化过程中，它们会被人体吸收，从而取代真正的胆固醇。这会减少人体对真正胆固醇的吸收。
今天就戒烟戒烟。
不仅是吸烟，任何形式的烟草使用，包括嚼烟和口香糖，都对心脏极为有害。烟草中的尼古丁会升高胆固醇水平，并大大增加患心脏病的风险。
研究已明确表明，吸烟者体内好胆固醇（HDL）水平较低，而坏胆固醇（LDL）和总胆固醇水平较高。因此，戒烟是你能做的最有益的事情之一。
运动对心脏健康至关重要。
运动是降低胆固醇的绝佳起点。规律运动可以提高好胆固醇（HDL）水平，降低甘油三酯。
最重要的是坚持下去。停一两天并不会有帮助。美国心脏协会建议每天锻炼30分钟，每周至少5天。你可以选择快走、跑步、骑自行车或游泳等运动。运动可以帮助你减轻体重。减肥也有助于控制胆固醇。
要点
- 医生开的药物对于控制胆固醇非常重要。但单靠药物是不够的，健康的生活方式也至关重要。
- 在改变饮食习惯、开始新的锻炼计划或服用任何营养补充剂之前，请务必先咨询医生。
- 减少高油、高脂肪、高糖（尤其是饱和脂肪和反式脂肪）的食物，并在饮食中添加富含纤维的蔬菜、水果和豆类。
- 彻底戒烟，远离一切烟草制品。这是你对心脏最好的呵护。
- 每天都要保持活跃。每天至少抽出30分钟进行锻炼。
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