结肠手术后避免使用外部储袋（回肠储袋）的一种方法

你或你认识的人是否曾被医生告知需要进行手术切除部分或全部结肠？听到这个消息，大多数人最担心的莫过于：“我这辈子是不是都要戴着造口袋？”这的确是个沉重的负担。但你知道吗？这种情况并非总是如此。有一种特殊的手术可以让你无需体外造口袋就能正常排便。这就是我们所说的“回肠造口袋”手术。今天，我们将用通俗易懂的方式为你讲解一下。

那么，什么是回肠储袋？

简单来说，回肠储袋是外科医生在体内创建一个特殊的袋子，用来收集和储存粪便。它是在完全切除结肠和直肠的手术（“全结肠直肠切除术”）之后创建的。

想想看，我们的结肠负责储存粪便，并在需要时将其排出体外。所以，当结肠被切除后，就需要有人来承担这项工作。为了填补这个空缺，外科医生会利用你自身小肠的末端（回肠）在体内创建一个小囊袋。

最大的好处是不需要外置造口袋。您可以正常控制排便，通过肛门排便。这将大大改善您的生活。

这种手术通常用于治疗哪些类型的疾病？

对于某些药物无法控制的疾病，医生建议切除结肠并进行回肠储袋手术。主要疾病包括：

• 溃疡性结肠炎：这种情况通常在药物治疗无效时发生。
• 家族性腺瘤性息肉病（FAP）：这是一种遗传性疾病。
• 结直肠癌
• 直肠癌

回肠储袋有不同类型的吗？

是的，外科医生可以利用您的小肠制作三种主要的储袋。您的医疗团队会决定哪一种最适合您。

这种手术最适合哪些人，又不适合哪些人？

医生会在进行手术前仔细检查您的健康状况。并非所有人都适合接受这种手术。

手术的益处和成功率是多少？

虽然这是一项大型手术，但成功率非常高，约为95%。对许多患者而言，他们的生活质量会随着时间的推移而显著提高。例如，患有溃疡性结肠炎的患者将不再需要像以前那样频繁地去洗手间。

手术后，通常一天可以排便七次左右，晚上可能一次。但最重要的是你能控制排便。不用着急。有些人晚上睡得好的时候可能会有少量渗漏，但大多数人不会。

有哪些风险和并发症？

我们还必须记住，这是一项风险极高的手术。就像所有手术一样，可能会出现并发症。

最常见的并发症是储袋炎，即新造储袋的炎症。高达 81% 的接受过该手术的人可能会出现这种情况。不过，这种情况是可以治疗的。

其他并发症：

• 手术后（愈合期间）造口袋渗漏。
• 血栓或大量出血。
• 肛门囊与肛门连接处出现炎症或狭窄。
• 小肠梗阻。
• 肛门周围皮肤感染（由于频繁排便引起）。

极少数情况下（约占 5%-10%），造口袋可能会失效。如果发生这种情况，可能需要修复或取出旧造口袋并植入新的。您的外科医生会详细向您解释所有相关事宜。

出现哪些症状我应该尽快去看医生？

手术后您需要好好照顾自己的身体。如果您出现以下任何症状，请立即告知您的医生或前往医院急诊科（ETU）。

手术后需要多久才能恢复？

通常情况下，您可以在 4 到 8 周内恢复正常活动。但是，完全康复可能需要更长时间。务必按照医嘱定期复诊。医生每年会为您进行一到两次“储袋镜检查”（类似于小型结肠镜检查），以检查储袋的状况。

回肠储袋会影响妊娠吗？

大多数情况下，这种手术不会影响您的受孕能力或顺利妊娠。但是，为了避免分娩过程中损伤直肠肌肉，医生可能会建议您进行剖腹产。您可以提前与医生讨论此事。