您患有2型糖尿病吗？或者有心脏或血管疾病？如果是，您的医生可能给您开了恩格列净（Empagliflozin），也称为Jardiance。这种药物也用于治疗没有糖尿病但患有某些心力衰竭的患者。由于目前很多人都在服用这种药物，所以今天我们就来详细地聊聊它，就像和朋友聊天一样。
恩格列净（Jardiance）这种药物是如何起作用的？
这听起来可能有点专业，但其实很简单。这种药物属于一类叫做SGLT2抑制剂的药物。它的全称是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。
好的，简单来说，事情是这样的：
我们的肾脏中有一种叫做SGLT2的蛋白质。它的作用是将血液中的糖（葡萄糖）重新吸收回体内。恩格列净可以阻断这种名为SGLT2的蛋白质。这样一来，肾脏就不会将血液中多余的糖分重新吸收回体内，而是将其通过尿液排出。这就像一个过滤器，可以去除不需要的物质。通过这种方式，体内的血糖水平就能得到控制。
这种药物还能减少肾脏对钠（盐）的重吸收，从而减轻心脏负担。因此，这种药物对心脏病患者也很有益处。
使用这种药物时应该注意什么？
恩格列净是一种每日服用一次的药片。最好每天在同一时间服用。医生通常建议您在早上服用。您可以空腹或随餐服用。
这种药物有两种规格：10毫克（10 mg）和25毫克（25 mg）。医生可能会先给您服用较低剂量，然后根据需要增加剂量。
如果忘记服药怎么办？如果您忘记服药，请在想起时立即服用。但如果快到下次服药时间，请不要同时服用漏服的药片和下次服药的药片。跳过漏服的药片，并在预定时间服用下次服药的药片。
有时医生会将这种药物与其他糖尿病药物联合使用。例如，它可能与二甲双胍（商品名为 Synjardy）或利格列汀（商品名为 Glyxambi）联合使用，制成单片药片。
为了充分发挥这种药物的疗效，请务必按照医生的建议，保持健康的饮食习惯并定期锻炼。此外，别忘了全天都要多喝水。
服用此药期间，医生会定期进行血液检查，以监测您的肾功能。医生还会嘱咐您定期监测血糖水平。此药可能需要长达 6 个月才能完全发挥疗效。
这样做有什么副作用？
和其他药物一样，这种药也可能有一些轻微的副作用。但别担心，大多数副作用都不严重。我们来看看这些副作用都有哪些。
| 副作用 | 描述及操作步骤 |
|---|---|
| 常见副作用 | |
| 生殖器部位酵母菌感染 | 这种疾病在女性中更为常见，但男性也可能发生。症状包括瘙痒、疼痛、肿胀、发红和分泌物。这些症状都有相应的治疗方法，所以如果您出现这些症状，请及时就医。 |
| 尿路感染（UTI） | 可能会出现灼烧感、疼痛、尿频、尿液浑浊或血尿等症状。也可能出现腹痛。请将这些症状告知医生，因为这些症状也需要治疗。 |
| 其他轻微副作用 | 您可能会出现口渴加剧、尿频、恶心、关节疼痛和咽喉感染等症状。这些症状通常会随着身体逐渐适应药物而消失。如果症状持续存在，请告知您的医生。 |
| 需要立即关注的严重副作用 | |
| 严重的尿路感染 | 发烧、畏寒、下腹部或背部剧烈疼痛。这些可能是肾脏感染的征兆。请立即就医。 |
| 低血压 | 头晕、头昏眼花，尤其是在站立时。 |
| 低血糖 | 服用此药时，可能会出现出汗、颤抖、心率加快、饥饿和意识混乱等症状，尤其是在与其他糖尿病药物一起服用时。 |
| 福尼尔坏疽 | 这是一种非常罕见且严重的生殖器感染。症状包括患处剧烈疼痛、肿胀、发烧和极度疲劳。这种情况属于紧急情况，请立即前往医院急诊科（ETU）。 |
| 糖尿病酮症酸中毒 | 这是由高血糖引起的非常严重的疾病。症状包括极度口渴、尿频、胃痛、恶心、乏力以及呼吸带有水果味。这种情况也属于紧急情况，请立即前往急诊科就诊。 |
| 过敏反应 | 皮肤出现皮疹、面部、嘴唇或喉咙肿胀、吞咽或呼吸困难。这些也属于紧急情况，请立即就医。 |
使用前需注意的警告和安全注意事项
在开始服用此药之前，务必告知医生您正在服用的所有药物（包括治疗其他疾病的药物、维生素、补充剂和传统药物）。恩格列净可能与以下药物发生相互作用：
- 其他糖尿病药物
- 降压药物，例如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）
- 利尿剂或“排水药”
- 止痛药如阿司匹林、布洛芬和萘普生
您的医生可能需要调整您正在服用的其他药物的剂量，或者更加注意副作用。
如果您出现酮症酸中毒的症状，医生可能还会要求您检查血液中的酮体水平。可以使用专门的仪器或尿酮试纸进行检测。
别忘了多喝水，因为这种药会导致脱水。
如果您饮酒，或者经常发生酵母菌感染或尿路感染，请告诉您的医生。
哪些人不应该服用这种药？
恩格列净并非适用于所有人。在某些情况下，不应服用此药：
- 如果您正在接受肾透析。
- 如果您是哺乳期母亲（药物会通过母乳传递给婴儿）。
- 如果您怀孕或计划怀孕（因为这可能会伤害胎儿，请咨询您的医生）。
- 如果您对恩格列净或其任何成分过敏。
此外，该药物未获准用于 1 型糖尿病患者，因为它可能会增加他们发生酮症酸中毒的风险。
恩格列净（Jardiance）的疗效如何？
该药物的疗效已在临床试验中得到充分证实。在一项针对2型糖尿病成年患者的6个月研究中，恩格列净：
- 空腹血糖水平一般下降了约 19-25。
- 反映过去 2-3 个月平均血糖水平的 A1c 值下降了 0.7% - 0.8%。
此外，一些人还出现了体重减轻的情况。每天服用10毫克剂量的人体重减轻了约2.5%（例如，对于90公斤的人来说，约减轻了2.25公斤）。每天服用25毫克剂量的人体重减轻了2.8%（例如，对于90公斤的人来说，约减轻了2.5公斤）。
服用这种药物的人，其收缩压也略有下降。
要点
- 恩格列净（Jardiance）是一种用于治疗糖尿病和某些心脏疾病的药物。它的作用机制是帮助肾脏通过尿液排出体内多余的糖分。
- 请严格按照医嘱服用此药，每天同一时间服用。如果漏服一次，下次不要同时服用两倍剂量。
- 服用此药后，尿路感染和生殖器酵母菌感染较为常见。如果您出现任何这些症状，请告知您的医生。
- 由于这种药物会导致脱水，所以全天要多喝水。
- 务必将您正在服用的所有其他药物告知您的医生。
- 如果出现严重症状，例如严重的过敏反应、呼吸困难、坏疽性筋膜炎或酮症酸中毒，请立即前往医院急诊科 (ETU)。
- 切勿在未咨询医生的情况下停止服用此药。
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