您也有肾结石吗？（肾结石）——我们来详细谈谈这个问题！

你是否曾突然出现过剧烈的背部或下腹部疼痛，并伴有排尿困难？或者尿液中是否带血？如果你有这些症状，你可能患有肾结石。别担心，今天我们就来详细了解一下。

这是什么肾结石？

简单来说，肾结石是形成于肾脏内的坚硬石状结构。这些结石是由尿液中的某些物质（例如矿物质和酸）结合形成的。它们可以小到像一粒沙子，极少数情况下，也可以大到像高尔夫球。医生也称这些结石为“肾结石”。

试想一下，如果肾结石很小，你可能不会出现任何症状，它也可能随尿液排出。但是，如果结石稍大一些，它就可能卡在输尿管——这条连接肾脏和膀胱的管道里。这时问题就出现了。尿液无法正常流动，开始淤积，肾脏也无法正常过滤废物，有时甚至会出现出血。

通常情况下，像这样的结石大约需要三周时间才能自行通过尿液排出。然而，即使是很小的结石有时也会引起难以忍受的疼痛。较大的结石可能需要医生将其击碎或通过手术取出。

肾结石有多常见？

实际上，肾结石比你想象的更常见。平均而言，大约十分之一的人一生中会患上肾结石。这种情况在30至40岁的男性中尤为常见。

肾结石有哪些症状？

最常见的症状是腰背部、腹部侧面或腹股沟剧烈疼痛。这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的。有时被称为“绞痛”，因为它呈阵发性出现。

除了疼痛之外，可能还会出现其他症状：

• 恶心和呕吐。
• 尿液中带血（尿液可能呈红色、粉色或棕色）。
• 排尿时感到疼痛。
• 无法排尿或尿量极少。
• 频繁的尿意感。
• 发烧和发冷（这可能是感染的迹象）。
• 尿液颜色深或有异味。

请记住，如果结石非常小，您可能不会感到任何疼痛或其他症状。

为什么会形成肾结石？

我们的尿液中含有多种物质，例如钙、钠、草酸盐和尿酸。当我们饮水量减少，或者尿液中这些物质含量过高时，它们会聚集在一起，形成结石。这些结石并非一夜之间形成，而是经过数月甚至数年的时间逐渐积累而成。

肾结石有不同的类型吗？

是的，这些宝石是根据其材质进行分类的。主要有以下几种类型：

• 草酸钙结石和磷酸钙结石：这是最常见的两种结石类型。当您食用过多富含草酸的食物（例如菠菜和某些坚果）、钙摄入量低以及饮水量不足时，就可能形成这些结石。
• 尿酸结石：食用大量动物蛋白（如牛肉、鸡肉、猪肉、鱼肉和鸡蛋）的人患这种结石的风险较高。
• 鸟粪石：通常由细菌感染引起。如果您经常发生尿路感染，可能会形成非常大的鹿角状结石。这些结石必须通过手术取出。
• 胱氨酸结石：这种结石比较少见。它是由一种叫做胱氨酸尿症的遗传性疾病引起的。胱氨酸是一种氨基酸。

肾结石的风险因素有哪些？

有些人更容易患肾结石。以下是一些可能导致这种情况的因素：

• 饮水量不足：这是主要原因。
• 多吃肉类、鱼类和其他富含蛋白质的食物。
• 饮食中盐（钠）和糖（尤其是蔗糖和果糖）含量过高。
• 不必要地服用维生素C补充剂。
• 如果你的家人中有肾结石患者（有遗传倾向）。
• 泌尿道出现某种阻塞。
• 如果您曾接受过胃或肠道手术（例如胃旁路手术）。
• 如果您继续使用某些药物（例如，某些利尿剂、含钙抗酸剂和某些抗癫痫药物）。
• 患有其他一些疾病。

增加肾结石风险的因素

某些疾病会增加患肾结石的风险。以下是一些例子：

• （囊性纤维化）
• 胱氨酸尿症是一种遗传性疾病，患者体内胱氨酸会积聚。
• 糖尿病
• 痛风
• 高血压
• 尿钙水平升高（高钙尿症）
• 炎症性肠病（IBD）
• 肾囊肿
• 肥胖
• 骨质疏松症
• 甲状旁腺疾病
• 原发性高草酸尿症（一种草酸盐过度生成的疾病）
• 例如瘫痪（偏瘫或截瘫）等疾病

肾结石可能引发哪些并发症？

肾结石不仅令人烦恼，有时还会引起严重的健康问题。

• 泌尿道阻塞，尿液倒流，肾脏肿胀（肾积水）。
• 肾脏感染（肾盂肾炎）。
• 急性肾损伤（有时可以治愈）。
• 尿路感染（UTI）频繁发生。
• 患慢性肾脏病（CKD）的风险。

如何判断自己是否患有肾结石？

如果医生怀疑你的症状有问题，他/她会安排你做几项检查。

• 尿液检查：可以检查尿液中是否有血液、是否有可能形成结石的结晶以及是否有感染迹象。
• 影像学检查： X光、CT扫描（计算机断层扫描）和超声波扫描可以帮助确定结石的大小、形状、位置和数量。
• 血液检查：这些检查可以帮助确定可能导致结石形成的因素，例如肾功能、感染和血钙水平。

肾结石如何治疗？

如果结石较小，很可能自行排出，医生会建议您注意观察症状，等待结石自行排出。同时，医生可能会开一些药物来帮助减轻疼痛，并促进结石排出。

然而，如果结石较大，治疗方案将取决于多种因素，例如结石的大小、位置、是否引起感染以及症状的严重程度。如果结石在几周后仍未自行排出，或者出现阻塞，医生可能会建议将结石击碎并取出，或者通过手术取出。

药物

对于患有可自行排出且未感染的小结石的患者，医生可能会开具以下药物：

• 能放松输尿管内肌肉并帮助结石更容易排出的药物：例如坦索罗辛（Flomax®）和硝苯地平（Adalat® 或 Procardia®）等药物。
• 用于控制恶心和呕吐的药物。
• 止痛药物：即使是很小的结石有时也会引起剧烈疼痛。医生可能会开止痛药。但是，服用布洛芬等药物前务必咨询医生。肾结石剧烈疼痛时服用这些药物可能会增加患肾衰竭的风险，尤其是如果您还有其他疾病。

肾结石的特殊治疗方法

如果尿路结石无法自行排出或阻塞尿道，医生可能会建议进行特殊手术来击碎和/或取出结石。具体手术方案取决于结石的大小和位置等因素。

• 体外冲击波碎石术（SWL）：这种疗法使用体外特殊装置，发出高能冲击波来击碎结石。碎石颗粒随后很容易通过尿液排出体外。
• 输尿管镜检查：在此过程中，医生将一根带有摄像头的细长仪器（输尿管镜）经尿道、膀胱插入输尿管，找到结石。然后，使用通过该仪器插入的其他精细器械，将结石击碎或取出。
• 经皮肾镜取石术（PCNL）：如果其他方法无法取出结石，则采用此手术。该手术需要在皮肤上做一个小切口，将一根导管直接插入肾脏，然后利用超声波等技术将结石击碎并取出。
• 腹腔镜手术：这种手术需要在腹部做几个小切口，然后插入摄像头和精细器械来取出结石。极少数情况下，可能需要进行开腹手术，即做一个较大的切口。

肾结石会自行消失吗？

是的，大约80%的肾结石会随尿液自行排出。排出时间取决于结石的大小和位置。小于4毫米的结石可能在一到两周内排出。大于4毫米的结石可能需要两到三周。一旦结石到达膀胱，通常会在几天内排出。

最重要的是，如果您怀疑自己得了肾结石，一定要去看医生，进行检查，并排查是否有尿路阻塞等并发症。如果四到六周后结石仍未排出，您应该再次就医。

肾结石可以预防吗？

我们的饮食习惯对患肾结石的风险有很大影响。请咨询您的医生或营养师，了解如何降低患肾结石的风险。他们可能会建议您采取以下措施：

• 多喝水：每天至少2-3升。
• 限制动物蛋白（肉类、鱼类）的摄入。
• 减少高糖高盐食物的摄入。
• 限制高草酸盐食物的摄入：如果您容易患草酸钙结石，医生可能会建议您减少菠菜、花生和麦麸等食物的摄入量。
• 保持适合自己的健康体重。
• 多吃富含钙的食物：这听起来可能令人惊讶，但富含钙的食物确实有助于预防肾结石。然而，钙补充剂和含钙的抗酸剂并无益处，反而会增加患肾结石的风险。
• 处方药：如果改变饮食习惯不足以预防肾结石，医生可能会开药来帮助预防。这取决于您患的是哪种类型的结石。

患肾结石会有哪些症状？

大约90%的小于6毫米的小结石和大约60%的大于6毫米的大结石可以自行排出。如果结石较大或阻塞尿道，则可能需要将其压碎或取出。有时，即使是那些看似可以自行排出的小结石，也会逐渐增大或移动，从而造成阻塞。

如果你曾经得过肾结石，将来复发的可能性会更高。因此，你需要继续调整饮食，可能还需要服用药物。

如何快速有效地清除肾结石？

如果医生认为结石会自行排出，那么你应该多喝水帮助排出。务必严格按照医嘱服用药物。遵照医嘱饮食，包括哪些食物可以吃，哪些食物不能吃。

患有肾结石还能过上正常的生活吗？

肾结石不必影响您的日常生活或降低您的生活乐趣。肾结石并非永久性的，它们会随尿液排出体外，而且也有治疗方法。

肾结石会导致肾脏疾病吗？

如果你患有肾结石，你不仅有再次结石的风险，还有患慢性肾病的风险。

肾结石会致命吗？

不，肾结石不会导致死亡。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现肾结石症状，请立即就医。如果您患有肾结石，了解结石的位置和大小对于及时治疗和预防并发症至关重要。

我应该什么时候去急诊室？

如果疼痛难以忍受，请立即前往急诊室。他们会给你开止痛药，并治疗任何恶心/呕吐症状。

我应该问医生哪些问题？

就诊时，您可以向医生询问以下问题：

• 我得的是肾结石吗？还是这些症状是由其他原因引起的？
• 我得的是哪种类型的肾结石？
• 我的肾结石有多大？
• 它在哪里？
• 我有多少颗石头？
• 我需要接受治疗吗？还是这种情况会自行消失？
• 我应该去做肾脏疾病检查吗？
• 我的饮食习惯需要做出哪些改变？
• 哪种治疗方法最适合我去除结石？

最后，总结一下：

肾结石有时会非常恼人且疼痛难忍。但是，为了防止病情恶化，务必尽快就医并寻求专业建议。疼痛可能非常剧烈，有时甚至需要手术。请记住：务必严格按照医嘱服药，多喝水，并注意饮食。此外，肾结石是一种暂时性疾病，不会永远困扰您。祝您健康！

肾结石、肾结石、肾脏疾病、泌尿系统结石、背痛、肾结石、肾结石治疗