即使我们感冒或感觉有点疲倦,也习惯去看医生。通常情况下,医生会询问我们的症状,进行检查,然后转诊到实验室做进一步检查。因此,像这样进行血液和尿液检测已经成为我们健康生活中不可或缺的一部分。但是,您是否知道,随着科学的进步,这些实验室检测的进行方式以及我们对检测结果的解读方式也在逐渐发生变化?今天,我们将探讨一些我们经常进行的实验室检测中近期发生的重要变化。
胆固醇检测(血脂分析)——我现在需要挨饿吗?
想象一下,您已经年过四十,或者体重略微超标。在这种情况下,医生通常会建议您做一项检查来检测胆固醇水平,我们称之为“血脂分析”。简单来说,这项检查可以检测您血液中的脂肪类型。
这项测试主要考察以下四个方面:
- 总胆固醇:血液中胆固醇的总量。
- 高密度脂蛋白( HDL ):我们都知道它被称为“好胆固醇”。HDL 值越高,对心脏越有益。
- 低密度脂蛋白( LDL ):这是“坏胆固醇”。高水平的低密度脂蛋白会增加患心脏病和中风等疾病的风险。
- 甘油三酯:这是血液中发现的另一种脂肪。
我们一直都知道,做这项检查前8-12小时内不应该进食或饮水。许多医生都建议这样做,因为他们认为我们所吃的食物会影响这些指标,尤其是甘油三酯。
但现在的新变化是什么?
最近的研究发现,对于许多人来说,进行此项检查前无需空腹,因为我们日常饮食对胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇)水平的影响并不显著。但是,某些高脂肪和高糖食物可能会暂时升高甘油三酯水平。
这意味着,如果您在未空腹的情况下进行检查,并且其他指标都正常,但甘油三酯水平非常高,医生会建议您在空腹日再次进行检查。这将有助于您确定甘油三酯水平是真的偏高,还是仅仅是进食引起的暂时性升高。
所以,下次医生让你做血脂检查时,直接问他是否需要空腹。大多数情况下,你就能避免那种恼人的饥饿感。
糖尿病检测
糖尿病在我国是一种非常常见的疾病。许多人处于糖尿病前期,也就是患糖尿病的风险很高。因此,进行准确的检测以便及早发现这种状况至关重要。
过去,检测糖尿病的主要方法是空腹血糖测试和口服葡萄糖耐量试验(OGTT),后者需要在饮用葡萄糖溶液两小时后进行。OGTT 测试比较麻烦。您需要空腹过夜,第二天早上前往实验室,喝一杯含糖饮料,然后等待大约两个小时。
现在最简单的方法是什么?糖化血红蛋白(HbA1c)检测!
近年来,医生用来诊断和治疗糖尿病最常用的检测方法之一是糖化血红蛋白A1c (简称HbA1c) 。
简单来说,这项检测测量的是红细胞中与血红蛋白结合的糖(葡萄糖)含量。由于红细胞的寿命约为90-120天,因此这项检测可以很好地反映您过去2-3个月的平均血糖水平。您无需空腹即可进行此项检测,而且一天中的任何时间都可以进行。
但这里还有个小小的“但是”……
虽然糖化血红蛋白(HbA1c)检测非常简便可靠,但最近发现,对于某些健康状况的人来说,检测结果可能并非百分之百准确。对于患有影响红细胞疾病的人来说,尤其如此。
例如:
- 贫血:在我国女性中非常常见。某些类型的贫血会导致糖化血红蛋白(HbA1c)值高于或低于实际值。
- 镰状细胞性贫血症:在诸如此类的遗传疾病中,由于红细胞的变化,HbA1c 值也会发生变化。
这并非说糖化血红蛋白(HbA1c)检测不好。然而,仅凭化验报告上的一个数值就做出决定是不可取的。尤其当你的HbA1c值处于正常和糖尿病临界值时,医生会考虑其他疾病,例如贫血,并可能在必要时建议进行其他检查,例如空腹血糖检测。
尿液分析——每个人都应该每年做一次吗?
许多人习惯于每年至少进行一次全面的尿液检查(尿液分析)。我们认为这会是对尿路感染和肾功能进行一次常规检查。
但现在情况不同了!
全球公认的健康指南目前建议,在没有任何症状的情况下,进行尿检作为简单的体检意义不大。相反,只有出现症状时才需要进行这项检查。
| 机会 | 目前推荐的方案 |
|---|---|
| 如果您出现泌尿系统症状: (例如:尿路感染、疼痛、尿频、尿臭) | 进行尿液分析非常重要。 |
| 例行体检,没有任何症状 | 通常不需要进行尿检。 |
| 如果您是一位孕妇 | 孕期常规检查中,频繁的尿检是必不可少的。 |
那么,如何检查肾功能呢?
医生现在主要依靠血液检查来评估肾功能,这项检查称为“估算肾小球滤过率 (eGFR)”。它通常包含在我们提供的“基础代谢指标”血液检查套餐中。与尿液检查相比,血液检查能更准确地反映肾功能。
要点
- 胆固醇(血脂分析):大多数情况下,这项检查无需空腹。但最好咨询医生。
- 糖尿病(糖化血红蛋白,HbA1c):这项检测可以反映您过去2-3个月的血糖水平。但是,贫血等疾病可能会使检测结果略有不同。
- 尿液分析:如果您没有症状(除非您怀孕),则无需进行此项检查。eGFR血液检查在评估肾功能方面更为准确。
- 最重要的是:不要惊慌,也不要根据化验报告上的数字做任何决定。只有了解您完整病史的医生才能真正理解这些数字的含义。务必与您的医生讨论您的化验结果。











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