每当您感冒或感到异常疲劳时，您的第一反应很可能是去看医生。就诊期间，医生通常会评估您的症状，并在必要时安排实验室检查，以便更清楚地了解您的健康状况。虽然常规的血液和尿液检查是现代医学的标准组成部分，但您是否知道医学科学一直在不断进步？这些检查的执行方式以及我们对结果的解读方式都在逐步演变。今天，我们将讨论一些您应该了解的常见实验室检查的最新重大变化。
胆固醇检测（血脂分析）——还需要空腹吗？
如果您年过四十或正在控制体重，医生可能会常规为您安排胆固醇检查，也称为“血脂分析”。简而言之，这项检查可以测量您血液中不同类型的脂肪（脂质）。
本次测试重点考察四个关键指标：
- 总胆固醇：血液中胆固醇的总量。
- 高密度脂蛋白（ HDL ）：通常被称为“好胆固醇”。一般来说，HDL水平越高，对心脏健康越有益。
- 低密度脂蛋白（ LDL ）：俗称“坏胆固醇”。高水平的低密度脂蛋白会增加患心脏病和中风的风险。
- 甘油三酯（ Triglycerides ）：血液中发现的另一种脂肪。
多年来，我们一直被告知，这项检查前必须禁食8-12小时，期间不能进食或饮水。医生们传统上这样建议，是因为他们认为饮食摄入会显著影响检查结果，尤其是甘油三酯水平。
那么，究竟发生了什么变化？
近期研究表明，对大多数人来说，禁食并非绝对必要。你所吃的食物不会显著影响你的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平。然而，某些高脂肪或高糖食物可能会导致甘油三酯水平暂时升高。
这意味着，如果您在未空腹的情况下进行检查，且其他指标均正常，但甘油三酯水平偏高，医生可能会要求您进行一次空腹复查。这有助于明确甘油三酯升高是真正的健康问题，还是仅仅是近期进餐造成的暂时性结果。
下次医生给你开血脂检查单时，问问他们你是否真的需要空腹。很多情况下，你完全可以避免空腹带来的不便。
糖尿病检测
糖尿病是一种常见的健康问题，许多人处于糖尿病前期却不自知。早期发现对于有效控制病情至关重要。
传统上，医生主要依靠空腹血糖测试或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来诊断血糖，后者需要饮用葡萄糖溶液并等待两小时。OGTT 比较麻烦，因为它需要早上空腹，并且要在实验室等待两个小时。
更简便的方法是什么？糖化血红蛋白（HbA1c）检测！
最近，医生们越来越倾向于……糖化血红蛋白 A1c，简称“ HbA1c ”测试，用于诊断和监测糖尿病。
简单来说，这项检测测量的是您血液中与血红蛋白（红细胞中的蛋白质）结合的血糖（葡萄糖）百分比。由于红细胞的寿命约为90-120天，因此这项检测可以提供您过去2-3个月的平均血糖水平。这项检测无需空腹，并且可以在一天中的任何时间进行。
温馨提示……
虽然 HbA1c 测试方便可靠，但对于某些健康状况的人来说，特别是那些影响红细胞的健康状况，其准确率可能不是 100%。
例如：
- 贫血：某些类型的贫血会导致 HbA1c 结果出现人为的高值或低值。
- 镰状细胞病：影响红细胞的遗传疾病也会改变 HbA1c 读数的准确性。
这并不意味着糖化血红蛋白（HbA1c）检测不好，而是意味着你不应该仅仅依赖一个数值来做医疗决定。如果你的检测结果处于临界值，医生会考虑你的病史（例如是否存在贫血），并可能根据需要安排额外的空腹检测。
尿液分析——每年都需要做吗？
我们很多人都习惯于在年度体检中进行常规尿液分析，以监测肾功能和检查感染情况。
观点转变了！
目前，全球主要卫生组织建议，如果您没有任何症状，常规尿液分析的临床价值不大。相反，这些检查应保留在出现症状时进行。
| 设想 | 当前建议 |
|---|---|
| 如果您出现泌尿系统症状： （例如：灼烧感、疼痛、尿频、异味） | 强烈建议进行尿液分析。 |
| 作为例行体检的一部分，没有任何症状 | 通常没有必要。 |
| 如果您怀孕了 | 常规监测是产前护理的必要组成部分。 |
那么，我们如何监测肾功能呢？
医生现在主要依靠一种名为“估算肾小球滤过率 (eGFR)”的血液检查来评估肾功能。这项检查通常包含在标准的“基础代谢检查”（常规血液检查套餐）中。与尿液分析相比，它能更准确地评估肾功能。
要点
- 胆固醇（血脂谱）：通常不再需要空腹，但最好先咨询医生。
- 糖尿病（HbA1c）：是检查过去 2-3 个月平均血糖水平的好工具，但某些疾病（如贫血）会影响检测结果。
- 尿液分析：如果您没有症状（且未怀孕），通常无需进行常规检查。血液肾小球滤过率 (eGFR) 检测是检查肾脏健康状况更可靠的方法。
- 最重要的一步：切勿仅凭单个化验结果就试图解读或做出任何健康决定。只有您的医生才能结合您的整体健康状况来解读这些结果。请务必与您的医疗保健提供者讨论您的化验报告。
实验室检查、体检、胆固醇、血脂分析、糖尿病、糖化血红蛋白 (HbA1c)、尿检、尿液分析、健康、血液检查、实验室报告
