您是否也深受超重之苦,或者像医生所说的肥胖?也许您从未尝试过任何减肥方法。您尝试过各种节食方法,也运动过几个小时……但始终没有达到理想的效果?正是在这种情况下,一些医生会提到特殊的减肥手术,也就是“减重手术”。我们今天要讨论的胃束带手术就是其中之一。
什么是胃束带手术(腹腔镜胃束带术)?
简单来说,这是一种通过手术植入体内的微型装置。它用于帮助严重肥胖的人减轻体重。这是一种减肥手术。它可以限制您一次摄入的食物量。
想象一下,与其他一些减肥手术不同,这种手术不会永久切除胃部或改变肠道结构。相反,它会在胃的上部放置一个小小的束带。这就是我们所说的胃束带手术。目前在美国等国家广泛使用的主要类型是品牌名为“Lap-Band”的胃束带。因此,这种手术也称为“Lap-Band”手术。
这种胃束带手术是如何起作用的?
很简单。这个束带由非常柔软的硅胶制成,就像一个充气管。医生会把它套在你的腹部上方,形成一个环。
现在,这个环上连接着一根细管。这根细管的末端通向你皮肤下的一个小孔,我们称之为“端口”。医生可以通过这个“端口”用针头注入生理盐水来收紧或放松胃束带。当胃束带收紧时,胃的上部和下部之间的通道就会变窄。
现在想想你吃饭时会发生什么。食物首先会填满你胃上部的一小部分空间。因为空间小,即使只吃一点点,你也会很快感到饱腹。这就是背后的基本原理。你会感觉不那么饿,吃得也更少,久而久之,你就会减肥。
哪些人适合接受这种手术?
通常情况下,减肥手术适用于肥胖且患有糖尿病、高血压等其他疾病,并且尝试过所有其他方法(节食、运动)但都无法减肥的人。
如果您正在寻找一种比其他手术创伤更小、效果更持久的解决方案,您的医生可能已经向您介绍过胃束带手术。这是因为该手术无需切开胃部或改变肠道。而且,束带可以随时取出。
但有一件重要的事情需要记住。
与其他减肥手术相比,胃束带手术的减重效果相对较弱。此外,术后,尤其是在第一年,您需要经常复诊,以便医生调整胃束带的松紧度。
由于这些原因,如今许多医生开始采用其他手术方式,例如袖状胃切除术和 Roux-en-Y 胃旁路术。
| 优势 | 缺点 |
|---|---|
| 手术后立即出现并发症的情况很少见。 | 与其他手术相比,体重减轻幅度较小。 |
| 胃或肠子不会被切开。 | 你需要定期去看医生,调整胃束带。 |
| 必要时可以再次取下腕带。 | 从长远来看,出现并发症的风险更高。 |
通过胃束带手术可以减掉多少体重?
通常情况下,接受胃束带手术后两年内,您可以减掉约40%的多余体重。假设您比理想体重重50公斤,那么您大约可以减掉20公斤。但这因人而异。最终效果取决于您术后生活方式和饮食习惯的改变程度。
这是否也能缓解肥胖引起的疾病?
当然可以!减肥可以显著缓解许多由肥胖引起的疾病。例如:
- 高胆固醇
- 高血压
- 心脏病
- 2型糖尿病
- 阻塞性睡眠呼吸暂停
- 非酒精性脂肪肝
然而,与其他减肥手术不同,这种方法不会对身体的新陈代谢或激素水平产生显著影响。它仅仅是一种完全限制性的饮食方法。
接受手术需要满足哪些条件?
在以下情况下,您的医生可能会向您介绍这种类型的手术:
- 如果您的BMI(身体质量指数)达到或超过40,请注意。BMI是衡量您的体重是否与身高相符的健康指标。BMI超过40意味着您患肥胖症的风险非常高。
- 如果您的 BMI 为 35 或更高,并且您患有与肥胖相关的疾病(例如糖尿病、高血压)。
此外,您还需要接受几项医学检查,以确定您的身体状况是否适合接受手术。这些检查可能包括血液检查和腹部扫描。如果您吸烟或酗酒,则需要在符合手术条件前停止吸烟或酗酒。
这是大手术吗?
这其实是一个相对问题。但与其他大型手术相比,这种手术的手术时间和恢复时间都相对较短。因为如今,这种手术通常采用微创手术(腹腔镜手术)的方式进行。
这意味着整个手术无需切开腹部,只需通过几个小切口、插入摄像头和特殊器械即可完成。这样可以减轻疼痛、缩短恢复时间并大大减少疤痕。
手术过程中会发生什么?
让我们一步一步地简单了解一下手术是如何进行的:
1. 首先,你会接受全身麻醉。所以手术过程中你不会有任何感觉,你会处于睡眠状态。
2. 接下来,外科医生会在您的腹部做一个小切口(微创切口)。然后,通过切口插入一个小型泵,向腹腔内注入二氧化碳气体。这样可以清晰地显示器官,并便于进行手术。
3. 接下来,将一个小型摄像头(腹腔镜)通过同一个小孔插入。该摄像头拍摄的图像会显示在大屏幕上。
4. 外科医生又开了几个小孔,并将细长的器械通过这些小孔插入胃里。
5. 然后将胃束带放置在胃的上部并收紧,形成一个小胃囊。此时,您的胃看起来像一个沙漏,顶部较小,底部较大。
6. 正如我们之前讨论过的,连接到该带子的导管连接到皮下的“端口”。
7. 一切就绪后,将腹部的气体排出,并将小孔缝合起来。
整个过程仅需30至60分钟。
手术后饮食情况如何?
这非常重要。医生会给您制定特殊的饮食计划。在最初的几周里,您需要坚持流质饮食,直到胃部恢复。之后,您可以逐渐过渡到糊状食物、软食,最后再过渡到固体食物。
当你重新开始吃固体食物时,需要习惯少量进食,因为你的胃容量现在很小。吃太多会导致恶心和呕吐。此外,你还需要习惯选择优质食物,并充分咀嚼,这样你的身体才能获得所需的营养。
可能出现的副作用和并发症有哪些?
任何手术都存在风险和并发症,事先了解这些风险和并发症非常重要。
| 并发症/副作用 | 描述及须知 |
|---|---|
| 恶心和呕吐 | 这是术后初期的正常现象。随着您逐渐习惯少量进食和充分咀嚼,这种情况会逐渐减轻。 |
| 便秘 | 这种情况的发生可能是因为很难喝够水。重要的是全天少量多次地喝水,而不是只在吃饭时喝水。 |
| 吞咽困难 | 有时可能会出现吞咽困难的情况。这种情况可以通过放松胃束带后进食来解决。如果问题仍然存在,请告知您的医生。 |
| 胃食管反流病(GERD) | 这指的是胸痛。当胃束带过紧时可能会出现这种情况。放松胃束带后,胸痛可能会减轻,但这可能会影响减肥效果。 |
| 端口问题 | 皮下植入的输液港可能会移位、翻转、渗漏液体或发生感染。这种情况需要进行小手术。 |
| 梗阻 | 食物可能会卡在胃的上部,无法向下输送。这时你就无法进食了。医生可以松开胃束带并将其取出。 |
| 乐队滑移 | 胃束带可能会移位。如果发生这种情况,体重减轻可能会停止。但是,如果这种情况突然发生,胃组织可能会坏死(胃坏死)。这是紧急情况。您应该立即前往医院急诊科(ETU)。 |
| 带状侵蚀 | 随着时间的推移,胃束带可能会摩擦胃壁并向胃内挤压。这时,束带将失去作用,并可能导致感染。此时,必须取出束带。 |
这种胃束带手术能维持多久?
这款腕带的设计初衷是终身佩戴。然而,目前尚未证实这一点。调查显示,10 年后,有 35% 到 40%的人会取下这款腕带。
移除腕带的原因有很多。
- 体重减轻不够。
- 并发症,例如食管扩张。
- 剧烈胸痛。
- 感染。
- 乐队正在解散。
- 简易胃旁路手术。
- 食物中毒。
有些人最终会取出这个胃束带,并进行其他永久性减肥手术,这些手术能取得更成功的效果。
从长远来看,可以期待什么?
任何减肥手术都是一项重大决定,您需要仔细权衡利弊。胃束带手术也不例外。
乍一看,这似乎是个简单的决定,因为它不像其他手术那样需要切除器官,而且必要时还可以取出。但你也需要记住,你需要定期复诊,调整胃束带,而且将来可能还需要再次手术。此外,你还需要终生改变饮食习惯。
对某些人来说,这是他们改变人生、减肥并拥有健康生活的关键一步。但对另一些人来说,他们可能无法减掉足够的体重,或者体重可能会反弹。如果出现这种情况,请记住您还有其他治疗方案。请咨询您的医生。
要点
- 胃束带手术是一种比其他减肥手术创伤更小的方法,但其减肥效果也相对较差。
- 这并非“魔法”,它只是帮助你减肥的工具。改变饮食习惯和生活方式需要你付出巨大的努力,并且要终身坚持下去。
- 手术后,尤其是第一年,定期去看医生调整绷带非常重要。
- 请注意可能出现的长期并发症。术前务必与您的医生讨论所有这些问题。
- 这种手术并非适合所有人。您的医生会在进行全面检查后,决定您是否适合接受此手术。











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