心脏护理：什么是左心室辅助装置 (LVAD)？

有时候，我们的心脏会变得虚弱，对吧？就像一台运转多年的汽车引擎，性能也会随着时间推移而下降。尤其当心脏衰竭发展到晚期时，心脏独自将血液泵送到全身就变得异常艰难。这时，我们就需要一种特殊的机械装置来帮助虚弱的心脏了。

简单来说，什么是左心室辅助装置（LVAD）？

LVAD 的全称是左心室辅助装置。在僧伽罗语中，它的意思是“辅助左心室的装置”。它实际上是一种机械泵，植入严重心力衰竭患者体内。

心脏的主要泵血腔室是左心室。它负责将富含氧气的清洁血液通过主动脉输送到全身。当心脏功能虚弱时，这项工作就无法正常进行。左心室辅助装置（LVAD）可以辅助左心室工作。也就是说，它从左心室抽取血液，将其泵出并输送到主动脉。这至关重要，因为我们身体的每一个细胞都离不开氧气。

这个装置是如何工作的？它由哪些部件组成？

左心室辅助装置（LVAD）连接在心脏下部，植入胸腔内。当它接收血液时，血液会通过导管输送到主动脉。整个系统由几个主要部件组成。

哪些人会使用左心室辅助装置（LVAD）？

这主要用于心力衰竭晚期患者，主要有两个目的。

1. 作为心脏移植的过渡治疗（移植过渡治疗 - BTT）

想象一下，有人需要进行心脏移植手术。但他们必须等待合适的心脏出现。在此期间，患者的病情可能会恶化。其他器官，例如肾脏和肝脏，也可能受到损害。

2. 作为一种终身治疗（终点疗法 - DT）

有些人由于年龄或其他疾病无法进行心脏移植。对于这类患者，左心室辅助装置（LVAD）可以终身支持心脏功能。医​​生只有在包括药物治疗和生活方式改变在内的所有其他治疗方法都无效时才会考虑这种方案。LVAD不仅可以延长患者的寿命，还可以提高他们的生活质量。

如何为左心室辅助装置（LVAD）手术做准备？

医生在决定你是否适合植入左心室辅助装置（LVAD）之前，会进行几项检查。

• 心电图（ECG）
• 胸部X光片
• 血液检查
• 超声心动图
• 心脏导管插入术

然而，并非所有心力衰竭患者都适合接受左心室辅助装置（LVAD）植入手术。如果您有以下任何一种情况，可能不适合植入LVAD：

• 血液凝固疾病
• 无法治愈的肾病
• 严重肝病
• 严重肺病
• 无法用抗生素治愈的感染

手术是如何进行的？

这是开胸手术。这意味着您将被全身麻醉，直到手术完成才会苏醒。

手术期间为您的身体提供氧气手术会用到体外循环机。您还需要使用呼吸机辅助呼吸。外科医生会在您胸部正中做一个切口，打开胸骨，进入心脏。然后植入左心室辅助装置（LVAD），最后缝合切口。整个手术过程可能需要四到六个小时。

手术后会发生什么？回家后需要注意哪些事项

出院前，您将接受关于如何操作这些设备以及在紧急情况下应采取的措施的全面培训。您还需要在回家前证明您已掌握这些知识。

回家后，保持健康的生活方式至关重要。

• 彻底戒烟。
• 养成健康饮食习惯。
• 停止饮酒。
• 按照医生的指示进行锻炼。
• 按时服用处方药物，包括血液稀释剂（抗凝血剂）。

术后参加心脏康复计划也非常重要。此外，游泳、举重和对抗性运动等活动可能会受到限制。您应该与医生讨论所有这些问题并寻求建议。

使用左心室辅助装置（LVAD）有哪些好处？

虽然这并不能治愈心脏病，但研究表明，接受左心室辅助装置治疗的患者比仅服用药物的患者寿命更长。

这样做有哪些风险和并发症？

任何手术都存在一定风险，您的医疗团队会向您解释这些风险以及如何将风险降至最低。

什么情况下应该立即就医？

如果您出现以下任何症状，请立即通知您的医疗团队。

左心室辅助装置（LVAD）和心脏起搏器是一回事吗？

不，两者完全不同。左心室辅助装置（LVAD）帮助心脏左心室泵血，而心脏起搏器控制心律不齐。

是否接受左心室辅助装置（LVAD）是一个非常个人化的决定，因此请与您的医生仔细讨论，并清楚地了解其益处、风险以及您将从中获得的收益。