医生建议你做淋巴结活检吗？我们来聊聊这个。

你是否曾经摸到过身体某个部位的肿块，比如脖子、腋窝或腹股沟，医生称之为“结节”？当医生告诉你需要取一小块组织进行化验，也就是“活检”时，你是否感到有些害怕和紧张？这很正常。一听到“活检”这个词，很多人都会想到癌症。但并非所有的活检都是为了检查癌症。所以今天，我们就来简单介绍一下什么是结节活检，为什么要进行活检，如何进行活检，以及它是否真的值得恐惧。

淋巴结活检究竟是什么？

在理解这一点之前，我们先来看看这些“淋巴结”是什么。想象一下，我们体内有一个防御系统。这个防御系统有一些小小的“闸门”。这些闸门就叫做淋巴结。它们像骨头一样，大小从豌豆大小到小球大小不等，遍布我们全身，尤其是在颈部、腋窝、腹股沟、胸部和腹部等部位。

来自我们身体细胞和组织的液体（我们称之为淋巴液）会流经这些检查点，也就是纤毛。当淋巴液流过时，如果其中含有任何对身体有害的细菌、病毒或癌细胞，这些纤毛就会将它们捕获并隔离。这就像一个过滤器。

现在你大概明白为什么我们感冒或喉咙感染时颈部的淋巴结会肿大了吧。那是因为它们正在对抗病菌。

那么，什么是活检呢？简单来说，活检就是从肿块上取下全部或一小部分组织，送到实验室进行显微镜检查。这项检查由病理学家进行，病理学家是专门检查组织的医生。他/她会观察组织样本，确定其中是否存在异常细胞、感染或癌细胞。

医生建议在什么时间进行这项检查？

如果医生建议你进行活检，可能有两个主要原因。

1.如果怀疑患有癌症，请确诊并检查是否扩散：有时癌症始于淋巴结，例如淋巴瘤。有一种癌症叫做淋巴结转移。或者，身体其他部位（例如乳房或肺部）的癌症也可能扩散到淋巴结。因此，活检可以准确地告诉您淋巴结中是否存在癌细胞，如果存在，是哪种类型的癌症，以及癌细胞扩散到了什么程度（这被称为癌症分期）。您的医生将利用这些信息来决定最适合您的治疗方案。

2.如果肿块无故肿胀：正如我们之前讨论的，感冒和流感等常见疾病也会导致肿块肿胀。然而，一旦疾病痊愈，肿胀通常会在一两周内消退。但是，如果肿块持续无故肿胀，或者肿块越来越大，医生可能会安排活检以找出病因。这可能是严重的感染（例如肺结核）或免疫系统疾病（例如结节病） 。

活检有哪些类型？它们分别是什么？

是的，从肿块上取组织样本的方法有很多种。医生会根据肿块的位置和疑似疾病等因素选择最佳方法。我们来看看主要的几种方法。

这些蚂蚁也根据其主要栖息地命名。

有时医生也会根据活检部位来命名活检样本。

• 腋窝淋巴结活检：检查腋窝内的淋巴结。
• 颈部淋巴结活检：检查颈部淋巴结。
• 腹股沟淋巴结活检：检查腹股沟处的淋巴结。

考试前应该如何准备？

确定活检日期后，医生会告诉你如何做好准备，还会问你一些问题。

你被问到的问题：

• 你应该把正在服用的所有药物都告诉医生：处方药、非处方药、维生素、传统药物、草药等等，无论你服用什么。特别是如果你正在服用血液稀释剂（例如阿司匹林、华法林、氯吡格雷），一定要告诉医生。
• 关于您的既往病史：您应该了解自己是否有任何出血性疾病、对麻醉剂（使人麻木或昏昏欲睡的药物）过敏，或对乳胶过敏。您还应该告知我们您是否怀孕或可能怀孕。

给你的建议：

• 医生可能会要求您在检查前几天停止服用某些药物（尤其是血液稀释剂）。
• 您可能需要在检查前几个小时内禁食禁水。具体时间取决于所进行的活检类型和所使用的麻醉方式。
• 测试结束后，您需要带一位亲友送您回家。有时，由于麻醉药的作用，您可能在最初的24小时内无法开车或独处。至少有人陪伴安慰您总是好的，对吧？

活检过程中会发生什么？

这并不像你想象的那么可怕。这通常是会发生的情况。

您将被安排躺在检查室的床上。然后，医生会给您注射麻醉剂，这样您就不会感到任何疼痛。如果针头靠近皮肤，只会麻痹该区域（局部麻醉） 。如果针头深入体内，您将会被麻醉（全身麻醉） 。

等你麻木了，等你睡着了，医生：

1.确定肿瘤的确切位置：有时可以用手触摸找到肿瘤。如果无法触摸到，则需要使用扫描仪（超声波、CT扫描）来标记其确切位置。

2.获取组织样本：使用选定的活检方法（使用手术刀或小切口）切除部分或全部肿瘤。

3.伤口缝合：如果是针刺活检，可能会贴上小创可贴。如果是开放式活检，切口会用缝线缝合，并包扎。有些缝线会自行吸收，而有些则需要几天后复诊拆线。

会疼吗？要多久才能好？

注射麻醉药时，您会感到轻微的刺痛和灼烧感，但这种感觉只会持续几秒钟。之后，活检过程中您不会感到任何疼痛。手术后，随着麻醉药效消退，您可能会感到一些轻微的不适。医生会为您开具止痛药来缓解这种不适。

针刺活检只需10-30分钟，而开放式活检则需要大约45分钟。

考试后会发生什么？

大多数情况下，活检是门诊手术，这意味着您当天就可以回家。

回家前，医生或护士会检查你的生命体征，并指导你如何护理伤口。

• 正常伤口愈合：伤口少量出血、局部肿胀、发青、疼痛在最初几天都是正常的。
• 如何保持伤口清洁：为防止感染，医生可能会要求您在几天内避免洗澡或使用热水浴缸。
• 如何限制您的活动：您可能会被要求停止进行举重和剧烈运动等活动几天。

这样做有什么风险吗？

活检是一种非常安全的检查。但任何医疗程序都存在一些极少发生的小风险。

报告说了什么？多久能收到？

活检报告会告诉你，所检测的组织样本是否患有某种疾病。

例如，如果报告结果呈阳性，则可能意味着睾丸中存在癌细胞。医生随后会进行进一步检查，以确定癌症是起源于睾丸还是来自其他部位。报告结果将决定您下一步的治疗方案。

报告返回所需时间可能有所不同。有时当天即可获得结果。尤其是在癌症手术期间进行的活检中，该报告可用于决定是否同时切除更多组织。通常情况下，报告会很快返回。可能需要几天到两周的时间。请询问您的医生何时以及如何收到您的报告（是通过电话还是在您返回诊所时）。

我应该几点再给医生打电话？

对大多数人来说，伤口都能顺利愈合。但是，如果您出现以下任何症状，应立即就医。

如果发现任何感染迹象，请立即告知医生：

• 如果你感觉发烧发冷。
• 如果伤口部位的肿胀、疼痛和发红加剧。
• 如果伤口流出黄色或有恶臭的脓性液体。

得知自己需要做活检时，感到焦虑、害怕和不安是很正常的。你可能急于尽快完成检查，拿到结果，然后就此释怀。但请记住，这项检查可以确诊疾病，也可以让你摆脱长期以来的恐惧。无论如何，这项检查提供的信息对你的健康和未来都至关重要。