您近期有旅行计划吗？特别是如果您要去非洲、东南亚或中东等气候炎热的国家，那么您一定要注意疟疾。疟疾是一种蚊媒疾病，如果治疗不当，可能会危及生命。但别担心，我们可以采取一些措施来预防疟疾。其中最重要的措施之一就是服用抗疟疾药物，也就是我们常说的“疟疾药片”。
这是疟疾吗？这些药片会起什么作用？
简而言之，疟疾是由一种寄生虫引起的疾病，这种寄生虫通过蚊子进入人体。感染疟疾后，会出现高烧、畏寒和全身疼痛等症状。如果治疗不当，病情可能会变得非常严重。
我们说的疟疾药片是一种预防疟疾发生的药物。在医学上，我们称之为“预防性用药” 。这意味着你目前还没有患上疟疾，但服用这种药物是为了保护自己免受疟疾的侵害。这就像在下雨前撑起雨伞一样。
旅行前应该做的事情
为了您的安全，出国旅行前务必遵循以下步骤。
- 出行前请做好功课：查看世界卫生组织（WHO）或美国疾病控制与预防中心（CDC）的网站，了解您前往国家的疟疾风险。风险最高的地区包括撒哈拉以南非洲、东南亚部分国家、中南美洲部分地区以及中东地区。
- 了解您的旅行详情：了解您要前往的地区以及您的行程安排至关重要。疟疾风险因地区而异，即使在同一国家内也是如此。这些信息还有助于您的医生针对每个地区发现的疟原虫类型选择合适的药物。
- 去看医生：这是最重要的事。务必在出行前 4 到 6 周去看医生。有些疟疾药物需要在出行前 2 到 3 周开始服用。所以尽早咨询医生非常重要。
这种药是如何起作用的？
您需要在出发前、逗留期间以及返回斯里兰卡后大约一周到四周内服用这种药物。这是因为疟原虫会通过蚊子叮咬进入您的体内，并在体内潜伏一段时间。
这些药物的作用是在病情恶化之前，杀死那些已经寄生在肝脏或红细胞中的寄生虫。
即使服用这些药片，你仍然有可能感染疟疾。但是，如果正确服用药物，可以将患病风险降低约90% 。
重要的是，这并非疟疾疫苗。目前尚无疟疾疫苗。这只是一种可以降低患病风险的药物。
治疗疟疾的药物有哪些？
医生会根据您所前往的地区选择合适的推荐药物。让我们快速浏览一下下表中的一些药物。
| 药物名称 | 如何服用 | 要点/副作用 |
|---|---|---|
| 阿托伐醌-丙胍（马拉隆） | 出发前 1-2 天开始服用，旅行结束后每天服用，持续一周。 | 副作用很少。但不适用于孕妇和肾病患者。价格略贵。 |
| 氯喹 | 出行前 1-2 周开始服用，出行后每周服用一次，持续 4 周。 | 目前已不广泛使用。对最危险的疟原虫——恶性疟原虫无效。可能仅建议在其他类型疟疾流行的地区使用。 |
| 多西环素（Doxycycline ） | 出行前 1-2 天开始服用，出行后每天服用，持续 4 周。 | 价格更低。可能引起胃部不适、皮肤对阳光敏感、女性酵母菌感染。不适合孕妇和8岁以下儿童使用。 |
| 甲氟喹 | 出行前 1-2 周开始服用，出行后每周服用一次，持续 4 周。 | 孕妇可以使用。但是，有癫痫病史、严重心脏病或精神疾病史者不宜使用。可能会出现头晕和睡眠障碍。 |
| 伯氨喹 | 出发前 1-2 天开始服用，每周服用一次，直到旅行结束后一周。 | 可能引起胃部不适。不适合孕妇及G6PD缺乏症患者。 |
| 塔非诺喹（阿拉科达） | 旅行前 3 天每天一次，旅行期间每周一次，旅行结束后第 7 天一次。 | 建议16岁以上人士服用。可能引起胃部不适。孕妇、哺乳期妇女、G6PD缺乏症患者以及有精神疾病史者不宜服用。 |
如果服用药物后仍然感染疟疾，该怎么办？
如果您在斯里兰卡旅行期间或抵达后出现疟疾症状（高烧、畏寒、全身酸痛），请立即就医。您可能需要前往急诊治疗中心 (ETU)。时间至关重要，必须在病情恶化前开始治疗。
医生会确定您患的是哪种类型的疟疾，并为您开具相应的药物。这一点非常重要，因为有些疟原虫具有耐药性。
您将服用的药物将根据以下因素决定：
- 你患的疟疾类型
- 你的年龄
- 你的身体健康状况
- 你服用过预防疟疾的药物吗？如果服用过，药物说明上写了什么？
- 您是一位准妈妈吗？
- 您其他的健康状况和用药情况（病史）
通常情况下，预防疾病的药物并不能治愈疾病。因此，务必将您正在服用的药物全部告知医生。
要点
- 出国旅行时，尤其是前往疟疾流行的国家时，请提前 4-6 周咨询医生以获取建议。
- 疟疾药并非百分之百有效。务必采取其他防护措施，例如蚊帐和驱蚊剂。
- 请务必严格按照医嘱服用药物，并在整个旅程期间坚持服用。在旅行前、旅行中和旅行后，全程服用药物至关重要。
- 如果您在旅行期间或返回后几个月内出现发烧、发冷和身体疼痛等症状，请考虑您可能患有疟疾，并立即就医。
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