您是运动爱好者吗？也许您踢足球、打排球或打无挡板篮球。又或许您跑步、跳跃或举重。如果您突然感到膝盖内侧一阵剧痛，并伴有“咔哒”一声，您会作何感想？或者您被人撞到，膝盖向内弯曲，又该怎么办？在这些情况下，您的内侧副韧带（MCL，膝盖中一条重要的韧带）很可能已经受损。今天，我们将讨论什么是内侧副韧带撕裂、它是如何发生的以及应该如何处理。
简单来说，什么是内侧副韧带撕裂？
MCL 是内侧副韧带的缩写。在僧伽罗语中，它是膝盖内侧的一条主要韧带。我们可以把膝盖想象成一个关节。这个关节的上部骨骼（股骨）和下部骨骼（胫骨）连接在一起，而这条名为 MCL 的强韧韧带可以防止膝盖向外侧移动，并保持膝盖的稳定性。它就像一根结实的绳子。
内侧副韧带撕裂是指这条强韧的韧带受损。损伤程度可能较轻，也可能完全撕裂并断成两截。
我们的膝盖里有四条像这样的主要韧带。
- 内侧副韧带（MCL）：位于膝关节内侧的韧带。
- 外侧副韧带（LCL）：位于膝盖后方的韧带。
- 前交叉韧带（ACL）：膝关节内两条 X 形韧带的前部。
- 后十字韧带（PCL）：膝关节内两条 X 形韧带中位于后方的一条。
在这四条韧带中，内侧副韧带最容易受伤。
如何对内侧副韧带撕裂进行分级（撕裂等级）
医生会根据撕裂的严重程度进行分级，分为三个主要阶段（等级）。了解这一点有助于您理解治疗方案。
| 年级 | 眼泪的性质 | 你的感受 |
|---|---|---|
| 一级（轻微撕裂） | 粘合剂中只有不到10%的纤维被撕裂，粘合剂仍然很牢固。 | 膝盖内侧有轻微疼痛，触碰时有压痛感。膝盖稳定，可以行走。 |
| 2级（中度撕裂） | 韧带大部分撕裂，但并未完全断裂。 | 膝盖内侧剧烈疼痛并有压痛感。膝盖可能感觉有些松动和不稳定。行走可能比较困难。 |
| 3级（严重撕裂） | 书脊完全撕裂，分成了两部分。 | 疼痛剧烈。膝盖非常不稳定，感觉像是在“跳动”。几乎无法用膝盖支撑体重站立。通常情况下，其他韧带，例如前交叉韧带（ACL），也会受损。 |
内侧副韧带撕裂的原因是什么？
内侧副韧带撕裂的主要原因是膝盖外侧受到重击。想象一下，你在踢足球，有人把你铲倒在地，击中了你膝盖外侧，导致你的膝盖向内弯曲。这可能会导致内侧副韧带撕裂。
此外，内侧副韧带撕裂也可能由以下原因引起：
- 突然改变方向：当一条腿着地后，身体迅速转向另一侧。这在篮球和无挡板篮球等运动中很常见。
- 落地姿势不正确：膝盖弯曲并撞击地面时落地姿势不正确。
- 膝关节过度伸展：这种情况可能发生在滑雪等运动中。
- 重物搬运：指用错误姿势搬运重物。
- 重复性压力：当膝盖长时间处于压力之下时，内侧副韧带会变得脆弱，即使受到轻微冲击也会撕裂，就像旧橡皮筋一样。
内侧副韧带撕裂有哪些症状？
如果发生内侧副韧带撕裂，您可能会出现以下一种或多种症状。
- 受伤时，膝盖内侧会发出“咔哒”或“噼啪”声。
- 膝盖内侧疼痛。
- 哪怕只是碰一下膝盖内侧都会疼。
- 膝盖肿胀和僵硬。
- 担心腿部负重时膝盖会“咔嚓”一声或“弯曲”。感觉（不稳定）。
- 弯曲或伸直膝盖时，感觉膝盖像被卡住或锁住了一样。
最重要的是，如果你能走路但膝盖仍然疼痛或肿胀，千万不要忽视。一定要去看医生。
医生，您觉得这个怎么样？
去看医生时，他首先会询问你受伤的经过，然后检查你的膝盖。
- 体格检查：医生会用手按压您膝盖内侧，以确定疼痛的确切位置。然后，在您膝盖略微弯曲的情况下，医生会从外侧施加压力，观察膝盖向内打开的程度（外翻应力试验）。这可以帮助您了解内侧副韧带的松弛程度。
- 核磁共振扫描：这是确诊内侧副韧带撕裂的最佳检查方法。核磁共振可以清晰地显示韧带撕裂的程度，以及其他部分（例如前交叉韧带）是否受损。
- 超声波扫描：这还可以检查内侧副韧带撕裂和周围积液等情况。
- X光检查：内侧副韧带撕裂无法通过X光片显示，因为X光片只能显示骨骼。但是，医生可能会安排X光检查以排除骨折或其他损伤。
内侧副韧带撕裂如何治疗？
对许多人来说，好消息是大多数内侧副韧带撕裂无需手术即可治疗。由于内侧副韧带血液供应丰富，因此更容易自行愈合。
非手术治疗
- RICE疗法：这是首要且最重要的治疗方法。
- R - 休息：让膝盖休息。避免跑步、跳跃或其他会给膝盖带来压力的活动。
- 一、冰敷：每天数次，每次在疼痛和肿胀部位敷冰15-20分钟。不要将冰块直接敷在皮肤上，要用布包裹。
- C - 加压包扎：用弹性绷带包扎膝盖以控制肿胀。不要包扎过紧。
- E - 抬高患肢：尽可能抬高患肢，这有助于减轻肿胀。
- 止痛药：您可以按照医生的建议服用非甾体类抗炎药 (NSAIDs)来减轻肿胀和疼痛。
- 护膝：医生建议佩戴特制支具，以防止膝盖向侧面弯曲，并为内侧副韧带提供愈合所需的稳定性。
- 拐杖：为了减轻膝盖的重量，你可能需要暂时使用拐杖。
- 物理治疗：这非常重要。一旦内侧副韧带（MCL）愈合，您就应该在物理治疗师的指导下开始进行康复锻炼。这将有助于您恢复膝关节的活动范围，增强大腿及周围肌肉的力量，并恢复正常活动。
外科手术
手术很少是必要的。
- 如果内侧副韧带完全撕裂（3 级），则它似乎已与骨头脱离。
- 如果内侧副韧带撕裂的同时，另一条韧带（例如前交叉韧带）也严重受损。
- 如果您是一名职业运动员，并且未来需要最大的膝关节稳定性。
手术包括将撕裂的韧带缝合起来，或者使用取自身体其他部位（例如腘绳肌腱）的组织移植来重建韧带。
需要多久才能痊愈？
愈合时间取决于撕裂的严重程度以及您对治疗的配合程度。
- 1级：通常在1-3周内愈合。
- 2级：可持续约4-6周。
- 三级：可能需要六周以上，甚至几个月。如果需要手术，则可能需要更长时间。
最重要的是不要操之过急，而要按照医生和理疗师的建议，在规定的时间内休息和锻炼。如果操之过急，伤病复发的可能性就会大大增加。
要问医生的问题
如果你患有内侧副韧带撕裂，最好向医生咨询类似这样的问题。
- 我的内侧副韧带撕裂是什么类型（等级）？
- 我有哪些治疗方案？我需要手术吗？
- 你认为需要多久才能完全康复？
- 我应该服用什么药？
- 我应该去看专科医生吗？
- 我应该何时开始接受物理治疗？
- 我什么时候可以重新开始玩游戏？
要点
- 内侧副韧带撕裂是指膝盖内侧韧带的损伤，是运动员常见的伤病。
- 主要症状是膝关节疼痛、肿胀和不稳定。
- 大多数内侧副韧带撕裂无需手术，只需休息、冰敷、佩戴支具和物理治疗即可治愈。
- 物理治疗练习对康复非常重要，千万不要错过。
- 如果膝盖受伤，即使还能行走，也不要忽视，应立即就医。如果伤势严重，请前往最近医院的急诊科。
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