有时，我们经历的疼痛会非常剧烈，普通止痛药根本无法控制。想想大手术或严重事故后的疼痛吧。今天我们要介绍一种特殊的强效止痛注射剂，专门用于控制这种剧烈的疼痛。你可能听说过它，它的名字叫哌替啶（Meperidine）。有些人也知道它的商品名是“度冷丁”（Demerol）。
什么是哌替啶？
简而言之，哌替啶是一种强效止痛药。医生通常会在您无法耐受其他止痛药或这些药物无法控制疼痛时开具哌替啶。
这种药物属于阿片类药物。准确地说，它的作用机制是阻断疼痛信号向大脑的传递。当疼痛信号不再传递到大脑时，我们就感觉不到疼痛了。有时，这种注射剂也用于在医学检查或手术前使人昏昏欲睡。
服用此药前，您需要告知医生的事项
由于这是一种药效很强的药物，因此务必告知医生您可能存在的任何其他疾病。如果您患有下表所列的任何疾病，请务必告知医生。
| 您的病情 | 为什么要告知他人？ |
|---|---|
| 脑瘤或头部损伤 | 因为这些药物可能会增加脑压。 |
| 肾脏或肝脏疾病 | 由于药物难以从体内排出，因此可能需要调整剂量。 |
| 哮喘、肺部疾病或呼吸困难 | 这些药物会减缓呼吸，这可能会很危险。 |
| 癫痫发作 | 这种药物可能会增加癫痫发作的风险。 |
| 有酗酒或吸毒倾向 | 这是一种有成瘾风险的药物，因此需要特别注意。 |
| 如果您在过去 14 天内服用过 MAOI 类药物（例如 Marplan、Nardil）， | 这两种药物可能会发生反应，导致非常严重的、甚至危及生命的疾病。 |
| 如果您怀孕、正在备孕或正在哺乳 | 这种药可能会对婴儿产生影响，所以一定要和医生讨论。 |
| 对其他药物、食物或物质过敏 | 确定您是否对这种药物或其任何成分过敏。 |
我应该如何使用这种药？
因为是疫苗，通常由医生或护士在医院或诊所为您接种。疫苗可以通过肌肉注射、皮下注射或静脉注射的方式接种。
极少数情况下，部分患者可能需要在家接种此疫苗。如果需要在家接种，您将会收到详细的指导，教您如何准备疫苗以及如何自行接种。切勿过量服用，也不要提前接种。
这是医生为您开的处方药，请勿以任何理由与他人分享。
与其他药物有哪些相互作用？
哌替啶是一种可能与其他许多药物发生相互作用的药物，因此请告知您的医生您正在服用的所有药物（包括维生素和草药）。
| 不应与哌替啶同时服用的药物 | |
|---|---|
MAOI类抗抑郁药（如Marplan、Nardil、Parnate）、利奈唑胺、亚甲蓝、利托那韦等。同时服用这些药物可能会引起非常严重的副作用。 | |
| 服用哌替啶时需要特别注意以下事项： | |
| 酒精 | 它可能导致呼吸困难、过度嗜睡和意识丧失等严重症状。切勿同时服用这两种药物。 |
| 治疗睡眠、焦虑和抑郁的药物 | 嗜睡和呼吸缓慢症状加重。 |
| 过敏、咳嗽和感冒药物 | 这些药物会引起困倦，因此与哌替啶一起服用时，这种作用会增强。 |
| 其他阿片类止痛药 | 副作用风险非常高。 |
| 手术期间使用的麻醉剂和肌肉松弛剂 | 如果您要接受手术，务必告知医生您正在服用哌替啶。 |
服用此药时需要注意的事项
疼痛和药物剂量
如果疼痛持续不缓解、加剧或出现新的疼痛类型，请告知医生。长期服用此药后，身体可能会产生耐药性，这称为“耐受性”。这意味着您之前服用的剂量可能不足以控制疼痛，需要稍增加剂量。这是正常现象。
重要的是你的身体对药物产生耐受性，而不是因为你对药物上瘾。成瘾是指出于心理原因而非医疗需要而使用药物。因疼痛而服用药物是出于医疗需要。
请勿突然停止服用此药。这样做可能会导致严重的戒断症状。如果您的医生希望您停止服用此药，他/她会逐步减少剂量。
其他影响
- 驾驶和操作机械：此药可能会降低您的警觉性和反应速度。因此，在您完全了解此药对您的影响之前，请勿驾驶或操作机械。
- 头晕：您可能会感到头晕和昏厥。为了减少这种情况的发生，从坐姿起身或从床上起身时，请保持站姿挺直。
- 便秘：这是阿片类药物常见的副作用。如果您连续三天没有排便，请告知医生。多喝水和食用高纤维食物会有所帮助。
- 口干：如果口干，嚼无糖口香糖和喝水可能会有所帮助。
我可能会出现哪些副作用？
| 出现以下副作用应立即告知医生： | |
|---|---|
| 过敏反应 | 皮肤出现皮疹、瘙痒、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。 |
| 呼吸缓慢（中枢神经系统抑制） | 呼吸缓慢或浅促、呼吸困难、嗜睡、意识混乱。 |
| 低血压 | 头晕、昏厥、视力模糊。 |
| 这些症状通常并不严重，但如果持续存在，则应告知医生。 | |
| 便秘 | 头晕和困倦 |
| 口干 | 头痛、恶心、呕吐 |
要点
- 哌替啶是一种强效止痛药，仅用于治疗剧烈疼痛。
- 在开始服用此药之前，请告知医生您的所有疾病以及您正在服用的所有其他药物。
- 服用此药期间绝对禁止饮酒。
- 任何情况下都不要将此药给其他人服用。它非常危险。
- 切勿突然停药。应遵医嘱逐渐减少剂量。
- 如果出现嗜睡、呼吸困难等危险症状，请立即前往医院急诊科。
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