你是不是故意装病？还是装病？这可能是“人为障碍”（以前称为“孟乔森综合征”）！

你听说过有人装病吗？你或许会感到惊讶，但这实际上是一种心理健康问题。今天我们就来探讨一下这种情况。

这究竟是什么？“人为强加于自身的疾病”？

简而言之，“人为障碍”是一种精神疾病，患者会假装生病或假装出现症状，有时甚至会试图让自己生病。这种情况以前被称为“（孟乔森综合征）”。

这些人通常会表现出与身体疾病相关的症状，例如胸痛、胃痛或发烧。然而，患有这种疾病的人也可能出现精神症状，例如幻觉或听到声音。

这种情况有点危险，因为这种行为可能会造成“自我伤害” 。

“孟乔森综合征”这个名称是怎么来的？

这种疾病以前被称为“孟乔森综合征”，得名于18世纪德国军官孟乔森男爵。他以夸大其词地讲述自己的生活经历而闻名。因此，这种疾病的症状也同样被夸大了，故得此名。然而，这个名称并不能真正体现这种精神疾病的复杂性。所以，如今医生们使用“人为障碍”这个名称。

这种疾病有多常见？

人为障碍（Factitious Disorder Impressed on Self）其实并不常见。很难确切地说有多少人患有这种疾病。因为许多人会去看很多不同的医生，所以不可能获得准确的统计数据。

这是什么行为？

在这种情况下可以观察到以下几种行为：

• 假装出现实际上并不存在的身体症状（例如头痛、胃痛、胸痛）。
• 假装有实际上并不存在的精神症状（例如，看到不存在的东西，听到别人说话）。
• 使自己生病或引起身体症状（例如，不让伤口愈合而使其受损、呕吐或食用有毒物质）。

你从中看到了哪些特点？

如果您患有“人为强加的障碍”，您可能会伪装或夸大症状。您可能：

• 你可以撒谎说你有实际上没有的症状。
• 新的症状可能在检测结果出来后或治疗开始后出现。
• 症状可能只在你独处时出现。
• 诊断测试可能会被篡改（例如，在尿液样本中添加其他物质）。
• 他们可能会假装服用药物、藏匿药物或将药物放在外面。
• 你随时都有可能伤害自己。

其他症状可能包括：

• 相互矛盾的病史。
• 改变身份或提供虚假身份。
• 去了很多不同的医院和医疗中心接受治疗。
• 不愿让医生见他们的家人，也不愿与以前给他们治疗过的医生交谈。
• 愿意接受痛苦的检查或治疗。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

医生们至今仍不清楚人为障碍的确切病因。然而，研究表明，它可能由心理因素（影响思想和行为的人格特质）和生物因素（大脑中的化学物质和基因构成）共同导致。

研究表明，以下因素可能会影响你对医生不忠的倾向：

• 他人愿意照顾你的生理或心理需求。
• 追求权力或凌驾于他人之上。
• 减轻被抛弃的焦虑。
• 塑造全新的个人身份。

然而，这种情况的发生可能没有任何明确的、可识别的原因。

这种行为背后的动机是什么？

患有这种疾病的人通常知道自己在表演。然而，他们并不期望通过伪装或夸大这些情况获得任何明显的利益（例如，请假、领取残疾津贴）。这些利益通常是潜意识的、情感上的。他们甚至可能没有意识到自己正在获得这些利益。

这是世代相传的吗？

目前尚无证据表明“人为障碍”与基因有关。相关研究正在进行中，以确定其病因。

哪些人最容易患上这种疾病？

虽然人为障碍是一种罕见疾病，但如果您有以下经历，患病风险可能会增加：

• 童年时期遭受虐待或忽视。
• 经历严重创伤。
• 您或您的亲人经常患的疾病。
• 家庭中存在不规律的活动。
• 在提供医疗设施的地方待了很长时间。

医生如何诊断这种疾病？

“人为障碍”的诊断对医生来说比较困难。医生首先会排除其他生理和心理疾病，然后确定诊断标准。必须有确凿的证据表明您在伪装或捏造症状。通常需要经过多项检查和治疗才能确诊，而且往往是由多位医生共同合作完成的。

是否有专门的测试方法？

目前尚无专门针对“人为障碍”的诊断测试。可以通过血液检查、尿液检查和影像学检查来排除其他疾病。

医生会通过排除身体疾病或其他精神疾病，并观察你的态度和行为来进行诊断。

在某些情况下，您的医生可能会将您转诊给精神科医生或心理学家（他们是经过专门培训，能够诊断和治疗精神健康问题的专业人员）。精神科医生和心理学家会根据完整的病史、体格检查史、实验室检查和/或影像学检查以及心理评估工具进行评估。

《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）中的“人为造成的自我障碍”

医生会使用《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）来比对您的症状与该疾病的诊断标准。DSM-5是美国诊断精神健康状况的标准手册。

“人为障碍（自我强加的障碍）”的诊断标准包括：

• 伪造生理或心理症状，造成伤害或疾病。
• 在别人眼中，他看起来病怏怏的，虚弱的，或者受伤的。
• 不以获得外部利益为目的的欺骗行为。
• 这种行为无法用其他精神健康问题来解释。

如何治疗？（治疗方案）

“人为障碍（自伤行为）”治疗的首要目标是改变有害行为，减少医疗资源的滥用或过度使用。一旦这些目标达成，您的医疗团队将着重探究您行为的根本原因。

重点在于减少伤害。医生们会共同努力，确保您不会接受不必要的医学检查或治疗。许多医学检查和治疗如果您不想要，可能会产生有害的副作用。您的医生会根据您的需求与您密切合作，避免造成伤害。

认知行为疗法（CBT）是一种专注于个人思维和行为模式的心理疗法，可以帮助治疗这种疾病。家庭治疗也可以帮助家人更多地了解这种疾病。团体治疗可以帮助减轻孤独感或被遗弃感。

治疗可能很困难，因为许多患有“人为障碍”的人否认自己患有这种疾病。但是，如果你做好了准备，就可以接受治疗。

您通常需要一位医生或两位不同专科医生（例如，精神科医生和家庭医生）的联合治疗。医生们会着重帮助您减少自残行为，并指导您如何照顾自己以及预防并发症。

治疗后会发生什么？（预后）

您的康复取决于您是否愿意接受并执行治疗方案。如果您接受诊断并在治疗期间遵医嘱，则很可能取得良好的治疗效果。如果您拒绝或中断治疗，则治疗效果可能不佳，您的行为也可能变得非常危险，甚至危及生命。

虽然有些人一生中只会经历一次这种疾病，但许多人可能会在一生中反复经历这种疾病，因此需要持续治疗。

有什么办法可以预防这种情况吗？

目前尚无预防此病的有效方法，但一旦出现症状就立即开始治疗有助于取得最佳疗效。

重要提示： “人为障碍”是一种危险甚至危及生命的疾病。如果您经常伤害自己或服用药物来治疗您并未出现的症状，可能会出现严重的副作用，影响您的身体机能。接受不必要的检查或治疗也可能弊大于利。

此外，许多被诊断患有“人为障碍”的人有物质使用障碍和自杀的风险。

如果您或您的亲人有自残或自杀念头，请立即就医或拨打988（自杀和危机求助热线）。如果您或您的亲人感到身处险境，请拨打911或当地紧急电话。

如何帮助这样的人？

人为障碍是一种严重的精神健康问题。患者往往难以理解这种疾病的危害。如果您的亲人患有此病，您或许觉得指出他们在说谎很容易，但对他们而言，这可能如同人身攻击，他们可能会以愤怒、回避或攻击性来回应您的话语。

有些医生建议直接与当事人谈论这些行为，询问他们是否感到压力、焦虑、紧张或抑郁。另一些医生则建议采取非对抗性的方式，不给出任何理由，而是将他们转介给心理医生。

如果你不知道从哪里开始，可以向医生或心理健康咨询师寻求建议。他们可以为您、您的亲人以及您的家人和朋友讲解这种疾病。通过共同努力，您可以确保您的亲人能够遵循其个性化的治疗方案。带他们去看心理医生和/或接受治疗。支持您的亲人（而不是纵容他们的行为）是帮助患有自伤障碍的人的最佳方式。

我应该什么时候去看医生？

如果您或您的亲人出现“人为障碍”的行为，请就医。及早治疗有助于降低伤害风险，并改善您的身心健康。

你应该问医生哪些问题？

• 哪种治疗方案最适合我？
• 我是否还有其他相关的精神健康诊断，例如抑郁症或人格障碍？
• 您能推荐一位精神科医生或心理治疗师吗？
• 我应该多久来接受一次治疗？
• 我该如何跟我的朋友和家人谈论这件事？

这和“装病”有什么区别？

如果你有装病行为，你的行为是为了获得一些显而易见的东西（例如，旷工旷课、拿到奖金）。而患有“人为障碍”的人则不会有意识地从中获得任何东西。相反，这些行为可能带来潜意识里的情感满足。

想象自己患病和想象他人患病（代理型孟乔森综合征）之间有什么区别？

“人为障碍（以前称为“孟乔森综合征”）”和“人为障碍（以前称为“代理型孟乔森综合征”）”是两种类型的“人为障碍”。

• “人为造成的疾病”是指假装自己患有疾病。
• “人为制造疾病”是指你假装你照顾的人（例如儿童或成人）患有某种疾病的症状。你可能会伤害你照顾的人，并让他们表现出实际上并不存在的身体或精神疾病的症状。这属于虐待。

最后要传达的信息

人为障碍是一种严重的精神健康问题，会导致自残行为。这种疾病难以诊断和治疗。但是，如果您准备好了，是有治疗方法可以帮助您的。

你可以把你的病情告诉你的亲人，这样他们就能帮助你更好地履行医嘱。另外，去看医生时一定要说实话，因为他们都想为你做最好的治疗，帮助你“做回真正的自己”。

如果你有自残的想法，请立即就医。如果你或你的亲人身处险境，请立即拨打急救电话。记住，寻求帮助不是软弱的表现，而是坚强的体现。

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