你害怕肾脏手术（肾切除术）吗？我们来简单谈谈吧。

当医生告诉你或你认识的人需要做肾脏切除手术时，感到害怕和紧张是很正常的。听到“肾切除术”这个词，你可能会想到很多问题，比如“只有一个肾能活吗？”、“这是个大手术吗？”、“需要多久才能恢复？”……所以今天，我们将用最简单的方式来讲解肾切除术，也就是切除肾脏的手术。

什么是肾切除术？

简单来说，肾切除术是一种外科手术，切除部分或全部肾脏。我们出生时都有两个肾脏。但即使只有一个肾脏，你也能过上健康的生活。然而，剩下的那个肾脏必须功能正常。

肾切除手术主要分为两种类型：

• 部分肾切除术：在此手术中，外科医生仅切除肾脏中病变或受损的部分，而不是切除整个肾脏。
• 根治性肾切除术：这种手术需要切除整个肾脏。有时，医生可能还会切除同侧的输尿管——将尿液从肾脏输送到膀胱的管道。如有必要，肾上腺和周围的淋巴结也可能被切除。

为什么要切除肾脏？

切除肾脏的主要原因是肾脏内长出了肿瘤。这种肿瘤可能是恶性的，也可能是良性的。

此外，在以下情况下，您的医生也可能建议您进行肾切除术：

• 如果您反复出现肾脏感染（肾盂肾炎） 。
• 如果您的一个肾脏完全停止工作，并且出现其他并发症。（但是，如果没有问题，您可以保留失去功能的肾脏。）
• 作为治疗其他肾脏疾病（如多囊肾病）的手段。
• 如果你捐献一个健康的肾脏给别人。

术前如何准备？

手术前，医生会检查您的整体健康状况，包括体温、脉搏和血压。他们还会进行血液检查，以确定您的血型。这是为了应对手术过程中可能需要您献血的情况。

告知我们您的任何过敏史也非常重要。例如：

• 药品
• 皮肤清洁液（例如氯己定、碘酒）
• 乳胶
• 某些食物

医生会建议您在手术前一晚禁食禁水。这是因为如果在手术过程中胃里有食物或液体，它们可能会被呕吐到肺部，从而导致肺炎等危险的并发症。

手术方法有哪些？

肾切除术主要有两种方法。我们来看看这两种方法的区别。

手术后会发生什么？

手术后，您将被留在恢复室，并接受密切监护直至苏醒。由于麻醉药的作用，您可能会感到困倦和恶心，这是正常现象。我们会给您服用止痛药。

通常情况下，术后一两天内不能进食固体食物，只能喝流质食物。术后第二天，医生会鼓励您下床走动一会儿。步行可以改善血液循环，帮助您更快康复，并预防腿部血栓（深静脉血栓形成）。

通常情况下，您需要在医院住院1到5天，具体时间取决于您接受的手术类型。即使出院回家后，也建议您在术后6周内避免进行任何重体力活动（例如提举超过4.5公斤的物品）。

只有一个肾脏的生活是怎样的？

这是很多人面临的最大问题。别担心，即使只有一个健康的肾脏，你也能过上完全正常的生活。

手术后，剩下的那个肾脏会在几天内略微增大，并开始承担相当于两个肾脏两倍的工作量。这意味着一个肾脏正在适应承担两个肾脏的工作。

但是，您需要保护您宝贵的肾脏。因此，明智的做法是避免进行曲棍球、橄榄球和摔跤等高冲击性运动。此外，务必按照医生的指示定期进行肾功能检查（例如肌酐清除率、eGFR）。

何时需要立即就医

医生会告知您复诊日期。但是，如果您出现以下任何症状，请立即就医或前往医院：

• 呼吸困难（呼吸急促）
• 尿液变化（尿频、尿色改变）
• 腿部、臀部或面部肿胀（水肿）
• 腿痛
• 血压突然升高（高血压）
• 恶心或呕吐
• 脑雾

这些可能是剩余肾脏出现问题的迹象，所以不要忽视它们。