你是否会在夜里突然惊醒,喘不过气来?或者因为伴侣打鼾而难以入睡?也许你会感觉呼吸在睡眠中短暂停止?这就是医学上所说的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA) 。如果不及时治疗,这种疾病会导致严重的健康问题。所以今天我们要讨论一种治疗方法,特别是很多人不常提及的一种解决方案。
简单来说,这些口腔矫治器是什么?
这些实际上是牙医根据您的口腔情况定制的特殊装置。它们类似于拳击手使用的护齿器,但工作原理截然不同。晚上睡觉时佩戴它们,有助于保持呼吸道畅通。
睡眠呼吸暂停症患者在睡眠期间,喉咙后部的肌肉会放松,导致气道变窄甚至完全闭合。这时,空气无法进入,大脑会发出信号,使人短暂醒来呼吸。这种循环会持续一整夜。因此,患者睡眠质量差,身体器官无法获得足够的氧气。而这些口腔矫治器的作用就是将患者的口腔、下颌和舌头固定在特定位置,从而保持气道畅通。
这些设备主要分为两大类。
用于治疗睡眠呼吸暂停的设备主要可分为两类。
1. 下颌前移装置(MADs)
这是最常用的类型。它也被称为下颌前移矫治器、下颌复位器等等。简单来说,这种装置会将你的下颌(下颚)向前拉动一点。当下颌向前移动时,与其相连的舌头也会向前移动。这增加了空气通过咽喉后部的空间。
这些下颌前移矫治器通常由两部分组成:一部分用于上颌牙齿,一部分用于下颌牙齿。这两部分通过螺丝、铰链或橡皮筋连接。这样就可以调节下颌前移的程度。
2. 舌头稳定器(TSD)
这些装置也称为舌固定器。它们不如下颌前移器(MAD)那么普及,但对某些人来说,它们是一个不错的选择。这种装置利用吸力将舌头向前拉并固定住。装置上有一个球状的舌固定部件,可以在睡眠期间固定舌头的位置。
对于那些无法佩戴下颌前移矫治器的人来说,例如因为牙齿不够强壮,下颌前移矫治器可能是一个不错的选择。
| 设备类型 | 工作原理 | 谁最适合这项工作? |
|---|---|---|
| 下颌前移装置(MADs) | 将下颌向前拉可以打开气道。 | 它最常被推荐用于治疗许多睡眠呼吸暂停患者。 |
| 舌头稳定器(TSD) | 舌头被向前拉,并被吸力固定住。 | 适用于牙齿强度不足或无法使用下颌矫治器的人。 |
最重要的是,这些矫正器由牙医根据您的口腔情况定制时效果最佳。虽然药店或网上也有“煮沸定型”矫正器出售,但研究表明,定制矫正器能带来最佳效果。
这种治疗方法最适合哪些人群?
口腔矫治器疗法最适合轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者。对于那些难以使用CPAP(持续气道正压通气)机(目前被认为是治疗睡眠呼吸暂停的最佳方法)的患者来说,口腔矫治器疗法尤其是一个不错的选择。
持续气道正压通气(CPAP)机是一种通过导管和面罩向气道输送加压空气以保持气道畅通的设备。虽然CPAP非常有效,但有些人觉得每晚戴着面罩睡觉很困难,久而久之便会停止使用。尽管口腔矫治器不如CPAP有效,但它也能帮助许多人控制症状。
有些人同时使用呼吸机和口腔矫治器。例如,他们在家使用呼吸机,旅行时则使用便于携带的口腔矫治器。
有哪些人不应该使用这个?
是的,这些设备并不适合所有人。尤其是不适合以下人群:
- 中枢性睡眠呼吸暂停患者:这是一种由于大脑信号异常导致呼吸暂停的疾病。这种疾病无法通过口腔矫治器治疗。
- 幼儿:儿童呼吸问题的治疗方法与成人不同。请仅在儿科医生建议的情况下考虑这些方法。
- 患有严重阻塞性睡眠呼吸暂停症 (OSA) 的人群:对于患有严重睡眠呼吸暂停症的人来说,单独使用此设备控制睡眠可能很危险。因此,您务必咨询医生,了解此设备是否适合您。
你是如何制造出这样的设备的?
要解决这个问题,你需要遵循一定的步骤。
1. 首先,你需要进行睡眠研究以确认你是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停。
2. 如果您的医生认为口腔矫治器对您来说是一个不错的选择,他或她会将您转诊给牙医。
3. 牙医会取牙齿印模或进行 3D 扫描。
4. 根据这些测量结果,制造商将专门为您打造一台设备。
5. 矫正器制作完成后,您需要再次去看牙医。他们会检查矫正器是否适合您的口腔,并且没有粘连,以免夜间脱落。
6. 此外,还会提供清洁和保养方面的说明。
医生可能还会建议您在植入设备后再进行一次睡眠研究,以查看设备的工作效果。
有哪些副作用和益处?
任何治疗方法都有一些轻微的副作用和益处,这种治疗方法也不例外。
| 副作用 | |
|---|---|
| 短期——在最初几周内 | |
| 唾液分泌过多 | 起初,唾液可能会比较多,因为口腔里有异物。 |
| 颌骨、牙齿和颞下颌关节 (TMJ) 疼痛 | 一开始你可能会感到一些疼痛,因为下颌处于新的位置。 |
| 口干和牙龈不适 | 这些症状通常会在几天内消退。 |
| 长期——罕见 | |
| 牙齿位置(咬合)的变化 | 随着时间的推移,你的牙齿咬合方式可能会发生变化。 |
| 牙齿抖动或移动 | 这就是为什么定期进行牙科检查很重要的原因。 |
这种做法的好处
- 它可以减轻 OSA 症状,特别是白天嗜睡和注意力难以集中。
- 有助于获得深度、不间断的睡眠。
- 打鼾可以减轻或完全停止。
- 对于无法使用CPAP呼吸机的人来说,这是一个很好的替代方案。
- 旅行时携带非常方便。
要点
- 口腔矫治器是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的良好方法,尤其适用于轻度至中度患者以及那些觉得 CPAP 呼吸机不舒服的患者。
- 这些设备中最成功的是由牙医根据您的口腔情况量身定制的。
- 最初几周可能需要一些时间来适应。虽然可能会有一些轻微的不适,但通常几天后就会消失。
- 在开始这种治疗之前,请务必咨询您的医生,以确保这种治疗适合您的病情。
- 在使用该设备期间,定期请牙医检查牙齿和口腔非常重要。











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