即使只是听到“癌症”这个词,许多人也会感到恐惧。随之而来的另一个重要问题是疼痛。“如果我得了癌症,会很痛吗?”“治疗过程中我会感到疼痛吗?”诸如此类的问题可能萦绕在你的脑海中。事实上,并非所有癌症患者都会经历疼痛,但确实有相当一部分人会感到疼痛。好消息是,你无需独自承受这种痛苦。如今,有很多先进的方法可以控制疼痛。
简单来说,癌症疼痛是什么?
癌症疼痛是指因患癌症或接受癌症治疗(例如化疗、放疗、手术)而引起的疼痛。这种疼痛的感觉各不相同。有时可能是剧烈的刺痛,有时可能是钝痛、灼痛、麻木或搏动性疼痛。
重要的是,疼痛是癌症治疗的一部分。因此,与医生讨论疼痛问题与治疗癌症本身同样重要。不要想着“我只能忍受”。
癌症疼痛有不同的类型吗?
是的,癌症疼痛的形式多种多样,主要有几种类型。我们来看看它们都有哪些。
| 疼痛类型 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 急性疼痛 | 这是手术后或治疗过程中出现的疼痛,几天后就会消失。疼痛程度可从轻微到剧烈不等。 |
| 慢性疼痛 | 这种疼痛不像急性疼痛那样会消失,而是持续性的。当神经因癌症或癌症治疗而受损时,就会出现这种疼痛。 |
| 突破性疼痛 | 突然出现的剧烈疼痛,即使规律服用止痛药也无效。这种情况可能发生在止痛药药效过后。 |
| 幻痛 | 身体某部分(例如腿、胳膊)因癌症被手术切除后,被切除部位的疼痛感是由于大脑发出的信号引起的。 |
| 牵涉痛 | 疼痛部位在一处,但病因却在别处。例如,如果肝脏因肝癌肿大并压迫神经,您可能会感到右肩疼痛。 |
疼痛是什么感觉?
并非每个人都以相同的方式感受疼痛,而且疼痛的感觉也会因疼痛的原因而异。
- 骨痛:一种来自骨骼内部的钝痛、搏动性疼痛。
- 关节疼痛:身体可能会感到酸痛和僵硬。
- 神经痛:感觉可能像灼烧、麻木、触电或刺痛。
- 软组织疼痛:这种疼痛发生在四肢或肌肉中,感觉像是剧烈的、痉挛性的、搏动性的或酸痛的。
因此,当你感到疼痛时,一定要清楚地告诉医生疼痛的部位和感觉如何。
如何治疗疼痛?
控制癌症疼痛与治疗癌症本身同等重要。医生会问您一些问题来帮助您控制疼痛。
- 有多痛?:从零 (0) 到十 (10) 的等级,您将被问及疼痛的部位(10 是最难以忍受的疼痛)。
- 感觉如何?:如前所述,可将其描述为灼烧感、搏动感或刺痛感。
- 哪里疼?:当你确切地知道哪里疼时,就更容易找到原因。
- 它如何影响您的日常生活?疼痛是否影响您的睡眠?是否影响您的进食?是否影响您的工作?了解这些信息对于制定治疗方案非常有帮助。
医生可能会要求您记录“疼痛日记”。这意味着您需要记录疼痛发生的时间、服药时间以及药物起效所需的时间。这将有助于您的治疗团队制定最适合您的治疗方案。
有哪些治疗方法?
治疗方案有多种,具体取决于疼痛的原因。例如,如果疼痛是由压迫神经的癌性肿瘤引起的,则可能需要进行化疗以缩小肿瘤。此外,还会采用其他治疗方法。
1. 药物
多种药物可用于控制疼痛。
- 非阿片类药物:常用的止痛药如扑热息痛和非甾体抗炎药(NSAIDs)。
- 阿片类药物:一类强效止痛药,常用于治疗癌症疼痛。吗啡、芬太尼、羟考酮和曲马多等药物都属于此类。
许多人害怕对这类(阿片类)药物上瘾,这种担忧不无道理。但是,只要在医生的指导下,按照处方剂量和疗程服用,上瘾的风险就非常低。请坦诚地与医生沟通您的担忧。
2. 其他有帮助的药物
除了主要的止痛药物外,还可以服用药物治疗其他疾病。
| 药物类型 | 它是用来做什么的? |
|---|---|
| 抗惊厥药(例如,加巴喷丁、普瑞巴林) | 用于控制神经损伤引起的炎症和麻木等疼痛。 |
| 皮质类固醇(例如,地塞米松、泼尼松) | 用于减轻肿胀和缓解骨痛。 |
| 抗抑郁药 | 它有助于缓解神经疼痛,并减轻疼痛带来的压力。 |
| 泻药 | 某些强效止痛药(阿片类药物)会导致便秘。为了控制便秘。 |
3. 阻断疼痛信号的医疗方法
- 神经阻滞:在传递疼痛的神经附近注射药物,暂时阻止疼痛信号到达大脑。
- 疼痛泵(鞘内导管):一种通过手术植入脊柱的小型装置,可将止痛药物直接输送到脊髓周围的液体中。
- 射频消融术:利用射频波,加热并灭活传递疼痛的一小部分神经。
如果疼痛得不到治疗会怎样?
长期疼痛会影响你生活的方方面面。
- 我睡不好觉。
- 我食欲不振。
- 身体变得虚弱,无法完成日常活动。
- 随着时间的推移,这种疼痛会导致焦虑和抑郁等疾病。
人们害怕谈论疼痛的原因有很多:
- 我认为医生会将治疗重点从癌症治疗转移到疼痛治疗上。
- “疼痛加剧是否意味着癌症风险增加?” 我感到担忧。
您的医生都明白这些。记住,疼痛管理是癌症治疗的重要组成部分。所以,不要害怕谈论疼痛。
什么时候应该去看医生?
在以下情况下,请务必告知您的医疗团队。
- 如果您经历“突破性疼痛” (即使服用药物后,也会突然出现剧烈疼痛)。
- 如果服用目前药物后疼痛无法控制,或者疼痛正在加剧。
- 如果止痛药的副作用,如头晕、嗜睡和呕吐,难以忍受。
我可以在家接受疼痛管理方面的帮助吗?
是的,除了严格按照医生的处方服药外,这些方法也会有所帮助。
- 热敷:有助于缓解肌肉疼痛和僵硬。每次敷10-20分钟。但请勿在有癌性肿瘤或接受过放射治疗的部位进行热敷。
- 冷敷:用布包裹冰袋敷在患处可以帮助减轻肿胀和神经疼痛。敷10-20分钟。
最好在做这些事情之前咨询一下医生。
要点
- 并非所有癌症患者都会经历疼痛。但如果出现疼痛,是可以控制的。
- 不要忍受疼痛。疼痛会严重影响您的生活质量。疼痛管理是癌症治疗的一部分。
- 坦诚地与医生沟通你感受到的疼痛——疼痛的严重程度、感觉如何、疼痛部位等等。
- 如果你担心会对止痛药上瘾,也请和你的医生谈谈。他们可以教你如何安全用药。
- 在与癌症的斗争中,你并不孤单。有一整个医疗团队会帮助你缓解疼痛。











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