当您的糖尿病孩子生病时，如何控制您的血糖？（糖尿病）让我们来探讨一下！

如果您的孩子患有糖尿病，即使是轻微的感冒或发烧也会给您带来很大的负担，对吗？与普通疾病不同，糖尿病儿童生病时，血糖水平可能会突然波动。但别担心！只要稍加计划并听取医生的建议，您一定能很好地应对这些生病的日子。让我们来看看一些细节。

儿童生病时，体内的血糖水平会发生怎样的变化？

孩子生病时，身体会承受很大的压力。对于患有糖尿病的儿童来说，这种压力会导致血糖水平出现难以预测的波动。有时血糖会升高，有时又会降低。

为什么血糖会这样升高？（高血糖症）

当孩子生病时，为了应对压力，身体会产生更多被称为“应激激素”的激素。这些激素会导致血糖水平升高。此外，此时孩子注射的胰岛素可能无法正常发挥作用。更准确地说，是胰岛素敏感性降低。因此，孩子可能需要比平时更多的胰岛素。即使是轻微的发烧或感冒也可能导致这种情况，所以您需要密切关注高血糖（高血糖症）。

那么，血糖水平会下降吗？（低血糖症）

是的，绝对如此。有些疾病会导致孩子食欲不振、胃痛、恶心和呕吐。这会导致孩子吃得少，甚至拒食。因此，如果注射胰岛素的孩子食量不如平时，他们的血糖水平可能会突然下降（“低血糖”）。此时，孩子需要的胰岛素剂量就会比平时少。

想象一下，你的孩子肚子疼，呕吐，而且什么也不肯吃。如果你给他注射当天所需的胰岛素剂量，由于缺乏食物，他的血糖水平可能会过低，这可能会很危险。

我们如何才能在孩子生病前做好准备？

俗话说“未雨绸缪是最好的良药”。这句话对糖尿病患儿生病时也至关重要。做好准备能让你从容应对。

• 了解您孩子的糖尿病护理计划：医生在为您的孩子治疗糖尿病时，可能会给您一份“糖尿病护理计划”。其中包含在孩子生病期间的具体护理指导，例如如何调整胰岛素剂量以及如何检测酮体。请务必仔细阅读并理解该计划。
• 备一些额外的血糖和酮体试纸：生病期间，你需要更频繁地检测血糖和酮体水平。所以，家里最好备一些试纸，以免用完。不必等到最后一刻才匆忙检测。
• 厨房里要准备好这些东西：
• 无糖液体：孩子生病时，预防脱水非常重要。要准备充足的液体，例如水、鸡汤（不放油）、蔬菜汤、不加糖的茶和不加糖的汽水。
• 如果血糖下降，可以喝含糖饮料：准备好普通汽水（含糖）和果汁（鲜榨更好），以便在血糖下降时快速饮用。
• 特殊饮品：有时医生可能会建议您饮用运动饮料，例如Pedialyte或佳得乐。这些饮料也能为身体提供必需的盐分。
• 清淡易消化的食物：准备一些清淡易消化的食物，例如饼干、面包、酸奶和粥。
• 将体温计放在触手可及的地方：这对于定期检查孩子的体温至关重要。

孩子生病时我该怎么办？

孩子生病时，您首先也是最重要的指导原则是孩子的糖尿病护理计划。请严格按照医生的指示去做。此外，以下一些建议也会对您有所帮助：

• 请经常监测血糖水平：您可能需要比平时更频繁地监测，例如每 2-3 小时监测一次。请遵医嘱。
• 不要停止注射胰岛素：这一点非常重要！即使孩子不进食，血糖水平仍然会升高，因此需要胰岛素。但是，剂量可能需要调整。或许需要增加剂量，或许需要减少剂量。请咨询医生并做出决定。医生也可能建议对未每天注射胰岛素的2型糖尿病患儿使用胰岛素。
• 检查酮体：检查孩子的尿液或血液中酮体含量。腹痛、恶心和呕吐可能是简单的胃部不适，但也可能是糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 这种危险疾病的征兆。因此，检查酮体非常重要。
• 鼓励孩子多喝水：为了防止脱水，请尽可能多地给孩子喝水（不含糖）。最好少量多次地喂水。
• 给孩子用药时要格外小心：一些非处方止咳感冒药可能含有糖分。有些药物还会影响血糖水平。因此，在给孩子服用任何药物之前，请咨询药剂师或医生。这种药对糖尿病有影响吗？它含有糖分吗？
• 务必记录所有信息：这一点非常重要。请将孩子的症状（发烧、咳嗽、呕吐等）、服用的药物及其剂量、饮食、体重变化、发烧程度、血糖水平、酮体水平以及所有相关信息和时间都记录在案。这些记录对医生治疗非常有帮助。
• 帮助孩子充分休息：休息对生病时的身体至关重要。确保孩子睡得好、休息充分，而不是让他们玩耍、奔跑或跳跃。

您什么时候需要去看医生？

虽然有时您可以在家照顾孩子，但有时立即就医至关重要。如果您发现以下任何症状，请立即致电医生或带孩子去医院：

• 如果孩子有食欲，却不想吃东西或喝水。
• 如果持续呕吐或腹泻超过两小时。
• 如果您的血糖水平非常低（低血糖症），即使食用含糖食物也无法控制。

重要提示：如果孩子的血糖下降，请先尝试一些家庭疗法（例如，给孩子喝含糖饮料），然后再联系医生或前往医院。如果孩子的血糖没有恢复正常，请拨打急救电话（斯里兰卡为1990）或带孩子前往最近的医院。

• 如果您的血糖水平持续偏高（“高血糖”），尽管按照您的治疗方案注射胰岛素，血糖水平仍未下降。
• 如果您的尿液或血液中酮体含量中等或较高。
• 如果您认为您的孩子有“DKA（糖尿病酮症酸中毒）”的症状（例如，呼吸急促、呼吸有水果味、过度嗜睡、意识混乱）。

哪怕只有一丝疑虑，也千万不要犹豫，一定要咨询医生。这是最稳妥的做法。

我们还需了解哪些内容？（也包括一些预防措施）

就像在孩子生病时照顾他们很重要一样，帮助他们保持尽可能健康的身体也很重要。

• 按时为您的孩子接种疫苗：请务必按时为您的孩子接种所有疫苗，特别是肺炎球菌结合疫苗（PCV，用于预防肺炎）、年度流感疫苗以及符合条件的 COVID-19 疫苗。这些疫苗可以保护您的孩子免受多种疾病的侵害。
• 教导孩子经常洗手：预防细菌传播的最佳方法就是正确洗手。确保孩子在饭前、上厕所后以及户外玩耍后用肥皂和水洗手。
• 远离病人：感冒和流感等疾病传播速度非常快。因此，请避免带孩子去有病人的地方。

我们需要记住的要点（核心信息）

的确，当患有糖尿病的孩子生病时，你需要格外小心。但这并不意味着你无法控制。最重要的是不要惊慌，并提前做好准备。

• 请务必了解您孩子的糖尿病护理计划和生病期间的规定。
• 定期检查血糖和酮体水平。
• 切勿在未咨询医生的情况下停止注射胰岛素。
• 给孩子多喝水。
• 如果您对任何事情有疑问，请立即与您的医生沟通。

有了您的爱心、关怀和这份觉悟，您一定能妥善应对孩子的生病时光，帮助他们尽快康复。您并不孤单，您的医疗团队会随时为您提供帮助。

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