您的孩子膝盖疼痛吗？这可能是奥斯古德-施拉特病！

您的孩子是否抱怨膝盖疼痛？他/她是否抱怨玩耍、跑步或跳跃时疼痛加剧？如果是这样，这可能是由一种叫做奥斯古德-施拉特氏病的疾病引起的。别担心，我们来详细了解一下。

奥斯古德-施拉特氏病究竟是什么？

简单来说，奥斯古德-施拉特病是一种发生在生长板的疾病，生长板位于膝盖下方，胫骨上端。你可能想知道什么是生长板。想想看，我们小时候，四肢会不断生长，长高。生长板是骨骼生长的重要部位。它位于骨骼末端附近，由类似软骨的物质构成，是骨骼生长最旺盛的区域。然而，生长板比骨骼的其他部分略显脆弱，因此容易受损。奥斯古德-施拉特病通常会在孩子停止生长后自行好转，很少会造成长期后遗症。

谁更常遇到这种情况？

奥斯古德-施拉特病最常见于9至16岁的儿童。男孩患病几率更高，但女孩也可能患病，尤其是在参加体育运动的女孩中。主要原因是儿童在这个时期生长发育非常迅速，被称为“生长突增期”。此外，经常活动、奔跑和跳跃的儿童，特别是那些参加足球、篮球、排球、体操、跳远和跳高等运动的儿童，更容易患上这种疾病。这是因为这些运动会对膝盖造成很大的压力。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

好的，现在我们来看看这是为什么。当孩子跑步、跳跃或弯曲膝盖时，大腿膝盖上方的一块大肌肉（我们称之为“股四头肌”）会被激活。这块肌肉穿过髌骨，并通过一条强韧的肌腱连接到髌骨的上部，也就是我们之前提到的生长板。我们称这条肌腱为“髌腱”。

所以，当孩子不停地跑跳时，股四头肌就会收缩，并通过肌腱牵拉生长板。这种牵拉反复进行，敏感的生长板就会逐渐受伤肿胀，最终导致该区域出现小肿块或肿物。

尤其是孩子的在生长突增期，骨骼快速生长，但肌肉和肌腱的生长速度可能跟不上。肌腱因此会变得更加紧绷，对生长板施加更大的压力。这就是为什么奥斯古德-施拉特氏病在这个时期更为常见的原因。

您的孩子有这些特征吗？

如何确诊孩子是否患有奥斯古德-施拉特氏病？以下是一些需要注意的症状：

• 膝盖下方、髌骨上方疼痛：准确来说，这种疼痛发生在用手触摸时感觉像髌骨下方有个小肿块的地方。有时这个肿块会稍大一些，肉眼可见。
• 该区域肿胀和触痛：如果您触摸肿块，您可能会注意到孩子感到疼痛。
• 活动后疼痛加剧：跑步、跳跃、爬楼梯、登山或跪姿时，疼痛会显著加剧。即使活动结束后，疼痛也可能持续存在。
• 有时跛行：如果疼痛剧烈，孩子可能会跛行，尤其是在玩耍期间或玩耍之后。
• 单膝或双膝发病：这种疾病可能只影响一侧膝盖，也可能同时影响双膝。通常，约有20-30%的儿童双膝都会发病。
• 疼痛逐渐加剧：这并非一蹴而就。通常情况下，疼痛会在数周或数月内逐渐加剧。

想象一下，你的儿子查马斯是学校板球队的队员。每次训练回家，他总是说：“妈妈，我的膝盖疼。”尤其是当他摸到膝盖下方的时候。过了一段时间，你会发现他的膝盖有点肿。跑步和接球的时候最疼。这种情况就和这个例子类似。

医生如何识别这种情况？

当你带孩子去看医生时，医生首先会询问你和孩子疼痛的情况、疼痛发生的频率、孩子平时进行的活动，以及以前是否有过膝盖受伤的经历。

医生随后会检查孩子的膝盖。他们会触摸疼痛部位，检查是否有肿胀，观察膝盖的弯曲和伸直情况，以及孩子的行走方式。有时，医生甚至会要求孩子做一些动作，例如跳跃或跪坐，以检查疼痛是否仍然存在。

大多数情况下，医生可以根据这些症状和检查结果诊断奥斯古德-施拉特氏病。通常会进行X光检查。没有必要进行X光检查。但是，如果医生怀疑病情更严重，例如骨折、感染或肿瘤，或者症状不寻常，他或她可能会要求进行X光检查。

有哪些治疗方法？在家可以做些什么？

好消息是，奥斯古德-施拉特氏病可以随着时间推移完全治愈。一旦孩子停止生长，骨骺板发育成熟，疼痛就会自行消失。但在那之前，我们可以采取一些措施来缓解疼痛，让孩子感到舒适。

最重要的是耐心。这不是一两天就能痊愈的。疼痛可能需要几个月，甚至一两年才能逐渐消退。

你可以做以下事情：

• 休息和限制活动：这是最重要的。您需要暂时让孩子停止任何会引起疼痛的活动。这意味着停止跑步、跳跃以及其他会给膝盖带来压力的活动。让他们带伤玩耍只会让情况变得更糟。您需要让孩子明白这只是暂时的。一旦疼痛消退，就可以逐渐恢复玩耍。
• 冰敷：每天数次，每次在疼痛和肿胀部位敷冰15-20分钟。不要将冰块直接接触皮肤，要用布包裹。运动后立即冰敷效果尤佳。
• 止痛药：医生建议可以服用像扑热息痛这样的常用止痛药。有时医生也可能建议服用像布洛芬这样的消炎药。切勿在未咨询医生的情况下自行服用任何药物。
• 拉伸和强化练习：对股四头肌和腘绳肌进行拉伸和强化练习大有裨益。这些练习可以提高肌肉的柔韧性，并减轻肌腱的压力。但是，这些练习应该在没有疼痛的情况下进行。最好咨询理疗师，学习适合自己的练习方法。
• 护膝/绑带：有些孩子发现，在膝盖下方佩戴特殊的绑带或护膝可以减轻疼痛。这有助于减轻髌腱的压力，并减少对生长板的冲击。请咨询您的医生。
• 请耐心等待：正如之前提到的，这需要时间。疼痛可能会断断续续地持续数月，甚至一两年，尤其是在活动量增加的情况下。最重要的是保持耐心，等待孩子成长。

能否防止此类事件再次发生？

由于奥斯古德-施拉特氏病与儿童发育有关，因此很难完全预防。但是，您可以采取一些措施来帮助控制疼痛并减少发作频率：

• 运动前热身和运动后放松：这非常重要。你需要让你的肌肉和肌腱为接下来的运动做好准备。至少预留 5-10 分钟进行热身。
• 定期拉伸：定期拉伸大腿前侧肌肉（股四头肌）和大腿后侧肌肉（腘绳肌）至关重要。这可以增加肌肉的柔韧性，并减轻肌腱的压力。
• 逐步增加训练量：突然增加训练量或强度并非明智之举。你应该循序渐进、有条不紊地进行。最好每周训练时间或强度的增加幅度不要超过10%。
• 合适的鞋子：穿着优质运动鞋非常重要，这有助于减轻运动时膝盖的压力。避免穿着破旧的鞋子。
• 倾听身体的声音：如果感到疼痛，不要忽视它，继续运动。疼痛是身体发出的信号，你需要听从它，休息。“不经历痛苦，就没有收获”这句谚语在这里并不适用。

这种情况值得担心吗？我应该什么时候去看医生？

很多家长对此感到担忧，认为“哦，我孩子的膝盖肯定受了重伤”。但奥斯古德-施拉特氏病并非严重的长期疾病。正如前文所述，一旦孩子发育完全，它通常会自行痊愈。大多数情况下，不会造成永久性损伤。也许髌骨下方的小肿块会持续一段时间，但它并不疼痛，只是外观上的问题。

但是，遇到这种情况，你一定要去看医生：

• 如果疼痛非常剧烈，如果孩子无法忍受，如果他无法进行正常的活动。
• 如果经过两到三周的家庭治疗（休息、冰敷）后疼痛没有缓解，或者疼痛加剧。
• 如果孩子走路明显跛行，膝盖无法承受重量。
• 如果肿胀过度，膝盖发红发热（这些可能是感染的迹象）。
• 如果夜间也出现疼痛，也就是说，即使孩子在休息时也会感到疼痛，如果疼痛剧烈到足以将孩子从睡梦中唤醒。
• 如果您出现膝盖疼痛，并伴有发烧、身体疼痛和体重减轻等其他症状。

在这种情况下，去看医生以确定究竟是奥斯古德-施拉特病还是其他疾病非常重要。

要点

好的，希望你们现在对我们刚才讨论的奥斯古德-施拉特氏病有了更深入的了解。

最后，最重要的是要记住以下几点：

• 奥斯古德-施拉特病是一种影响正在成长、活跃的儿童的膝关节疼痛疾病。
• 这是由于胫骨上方、膝盖下方的生长板受到压力和轻微损伤所致。
• 主要症状是膝盖以下疼痛、肿胀，以及活动时疼痛加剧。
• 休息、冰敷和避免引起疼痛的活动是主要的治疗方法。物理治疗也非常重要。
• 这种情况并不严重，随着孩子长大会自行好转。
• 但是，如果疼痛剧烈、没有缓解，或者出现其他异常症状，一定要去看医生。

所以，如果您的孩子也出现这些症状，请不要惊慌，让他充分休息，并在处理这种情况之前咨询医生。最重要的是让孩子理解这一点，并保持耐心。