你可能听说过小儿麻痹症。过去，这种疾病令许多人恐惧，因为它会导致瘫痪，有时甚至会致命。但现在不必再害怕了，因为疫苗的普及使这种疾病得到了很大程度的控制。然而，在世界上的一些国家，它仍然是一个问题。今天，我们就来谈谈什么是小儿麻痹症以及如何预防它。
什么是小儿麻痹症？它为什么会发生？
简而言之，脊髓灰质炎是由一种病毒引起的疾病。这种病毒被称为“脊髓灰质炎病毒”。过去，这种疾病非常普遍，尤其是在像美国这样的国家。人们非常害怕，因为它会导致瘫痪，有时甚至会致命。
然而，自从医生在20世纪50年代开始接种脊髓灰质炎疫苗后，患病人数迅速下降。如今，在美国等国家，脊髓灰质炎的发病率已经非常低。但是，在亚洲和非洲的一些地区，脊髓灰质炎仍然是一个问题。我们斯里兰卡人很幸运，因为脊髓灰质炎在我国几乎绝迹。这主要归功于成功的疫苗接种计划。但是，对于那些没有正确接种疫苗的人来说，仍然存在一定的风险。
这种疾病有哪些症状？
你知道，大多数情况下，即使脊髓灰质炎病毒进入人体，许多人也不会出现任何疾病症状。他们甚至不知道自己感染了这种病毒。
但有些人可能只会出现轻微症状，比如感冒或流感。因此，他们根本不会想到自己可能得了小儿麻痹症。以下是常见的症状：
然而，这种病毒极少会影响大脑和脊髓。一旦发生，就可能导致非常严重的症状。我们来看看这些症状是什么：
1. 脑膜炎
在这种情况下，脊髓灰质炎病毒会感染包围我们大脑和脊髓的保护膜（称为脑膜）。然后，
- 我头疼得厉害。
- 颈部变得僵硬，难以转动。
- 眼睛难以直视光线，会感到疼痛（畏光）。
2. 肌肉无力或瘫痪
这是小儿麻痹症最危险的地方。病毒会破坏控制我们肌肉的神经细胞。一旦这种情况发生，
- 先是肌肉开始疼痛，然后肌肉变得无力。
- 最终，这些肌肉会停止工作。
- 当一个人无法使用肌肉时，他的身体就会失去知觉，甚至无法动弹。这种情况称为瘫痪。
- 这可能危及生命，尤其当它影响到呼吸肌时。那样的话，人就无法自主呼吸了。
脊髓灰质炎是传染病吗？它是如何传播的？
是的，脊髓灰质炎是一种传染性极强的疾病。这种病毒通过口腔进入人体，然后在咽喉和肠道内繁殖，之后传染给他人。主要有两种传播途径：唾液传播和粪便传播。
想象一下人们是如何感染这种病毒的：
- 如果你直接接触到病人的粪便，或者触摸到被粪便污染的物品（例如，上完厕所后没有正确洗手）。
- 如果生病的人在你附近咳嗽或打喷嚏，没关系。
- 如果你吃了含有病毒的食物或饮料，就可能被感染。例如，如果你和病人共用一个盘子或勺子，或者食物或饮料中加入了脏水（例如，混有粪便的水），就可能发生这种情况。
病毒可在感染者的咽喉中存活1-2周，在粪便中存活6周或更久。最重要的是，即使没有症状的人也能将病毒传播给他人。
脊髓灰质炎有治疗方法吗？
遗憾的是，目前尚无治愈小儿麻痹症的方法。我们所能做的只是控制症状。
- 对于症状非常轻微的患者，通常会让他们多喝水，并让他们卧床休息。
- 如果肌肉酸痛或无力，会服用药物来减轻疼痛。同时也会进行物理治疗，以保持肌肉活力。
- 如果呼吸肌受到影响，你可能需要“机械呼吸机”的帮助。这台机器会将空气吹入和呼出肺部，直到患者能够自主呼吸。
这场病会持续多久？康复后会有后遗症吗？
通常情况下，轻症小儿麻痹症患者会在 1-2 周内完全康复。
然而，对于症状严重的患者，他们可能会终身肌肉无力或瘫痪。有些人甚至可能死亡。
即使康复后，也可能出现另一个问题，即“脊髓灰质炎后遗症”。这种情况甚至可能在最初患病30-40年后出现。随着时间的推移，患者开始感到肌肉或关节疼痛和无力，并且可能总是感到非常疲倦。
小儿麻痹症可以预防吗？
是的！好消息是，这是一种可以预防的疾病。
保护儿童免受脊髓灰质炎病毒侵害的最佳方法是在适当的时候接种脊髓灰质炎疫苗。疫苗可以帮助我们的免疫系统产生针对这种病毒的抗体。这样，如果这种病毒入侵人体，这些抗体就能对抗病毒，保护我们免受感染。
疫苗有哪些类型？
目前主要讨论的是两种类型的疫苗。
1.灭活脊髓灰质炎病毒疫苗（IPV）
- 在美国和斯里兰卡等国家，我们使用这种IPV疫苗。
- 婴儿分别在 2 个月、4 个月、6-18 个月和 4-6 岁时接受此项检查。
- 这种疫苗含有灭活病毒，因此绝对不会感染脊髓灰质炎。
2.口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）
- 世界其他一些国家会给儿童接种这种“口服脊髓灰质炎疫苗”（OPV）。这是一种口服的液体疫苗。
- 这是一种毒性减弱但仍然具有活性的病毒。
- 这种疫苗比灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）更便宜，而且更容易一次性给大多数人接种。由于它不是注射疫苗，因此不需要经过培训的医务人员进行接种。
- 这种减毒病毒可能存在于接种过口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）的人的唾液和粪便中。因此，它可以像真正的病毒一样传播给他人。如果发生这种情况，未接种疫苗的人可能会感染这种减毒病毒，他们的免疫系统会被刺激并产生抗体。这意味着，即使他们没有直接接种疫苗，也能获得免疫力。
- 然而，口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）极少数情况下会导致脊髓灰质炎。这是因为OPV疫苗中含有减毒但仍具有活性的病毒。这种情况通常只发生在减毒病毒在人群中长期传播并有机会增强毒力（即发生变异）时。正因如此，像美国这样的国家不再使用OPV疫苗。
- 2016年4月之前接种的口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）剂量可计入美国脊髓灰质炎疫苗接种要求。之后接种的剂量则不计入。斯里兰卡目前使用的是灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）。
我们还需了解哪些信息？
世界卫生组织正努力在全球范围内根除脊髓灰质炎，并已取得诸多成功。然而，脊髓灰质炎在少数国家仍然存在。
此外，即使在脊髓灰质炎不常见的国家，如果未接种疫苗的人接触到接种过口服脊髓灰质炎疫苗的人，也可能感染该疾病，并可能将病毒传播给其他人。因此，给儿童接种所有推荐剂量的脊髓灰质炎疫苗至关重要。
由于斯里兰卡的大多数成年人在儿童时期都接种过这种疫苗，因此无需再次接种。但是，一些有感染脊髓灰质炎风险的成年人可能会被建议接种一次加强针。哪些人属于高风险人群？
- 对于前往脊髓灰质炎传播高风险地区（例如非洲和亚洲的一些国家）的旅行者。
- 对于那些在实验室从事脊髓灰质炎病毒研究的人来说。
- 适用于在医疗保健领域接触脊髓灰质炎患者或从脊髓灰质炎流行地区返回的人员。
- 如果家中有脊髓灰质炎患者，或者与已接种或即将接种口服脊髓灰质炎疫苗的儿童密切接触。
如果您要前往斯里兰卡以外的地区旅行，特别是前往非洲或亚洲，请务必确保您和您的孩子已接种所有必需的小儿麻痹症疫苗。
如果您不确定自己小时候是否接种过脊髓灰质炎疫苗，或者对此有任何其他疑问，请务必咨询您的医生。
那么，我们应该记住的最重要的一点是什么呢？
脊髓灰质炎是一种严重的疾病，有时甚至会危及生命。幸运的是，通过接种疫苗可以完全预防它。
请确保您的孩子按时接种所有脊髓灰质炎疫苗。这是保障他们未来健康的最佳途径。
如果您计划出国旅行，尤其是前往脊髓灰质炎高风险国家，请务必咨询医生，了解您和家人的疫苗接种情况。如有任何疑问，请随时咨询您的医生或助产士。保持健康至关重要！
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