你也有震颤和动作迟缓的症状吗？我们来聊聊帕金森症吧！

您或您认识的人是否出现过行走缓慢、手抖或身体僵硬等症状？您可能在咨询医生时听说过“帕金森综合征”这个词。那么，帕金森综合征究竟是什么呢？让我们用通俗易懂的方式来解释一下。别担心，了解这些非常重要。

什么是帕金森综合征？简单来说……

仔细想想，帕金森症并非单一疾病，而是几种疾病的总称。所有这些疾病都会影响我们大脑的某些区域。主要症状包括动作迟缓、身体僵硬（强直）和震颤。这些症状的病因多种多样，包括基因突变、对某些药物的反应，甚至某些感染。

帕金森病和帕金森综合征有什么区别？

这一点常常让很多人感到困惑。帕金森病是帕金森综合征这一大类疾病中的一种。事实上，大约80%的帕金森综合征患者实际上患有帕金森病。这意味着它是这一类别中最常见的疾病。

除此之外，还有其他一些疾病也属于帕金森综合征的范畴。例如，“多系统萎缩症”或“皮质基底节变性”等疾病。

重要的是，某些帕金森综合征是由可治疗甚至可治愈的病因引起的。此外，有些病因可能会自行消退，只需治疗症状即可。

谁受这种情况的影响最大？

帕金森病通常是一种与衰老相关的疾病，也就是说，它最常见于60岁以后。男性患此病的几率略高于女性。

然而，有时这些疾病会在更小的年纪出现。例如，有一种叫做“青少年帕金森症”的疾病，通常在17岁左右发病。这种帕金森症在男孩中的发病率是女孩的四倍左右。想想看，对一些孩子来说，患上这种疾病是多么痛苦。

这种疾病有多常见？

帕金森病是帕金森综合征中最常见的一种，也是第二大常见的与年龄相关的神经退行性疾病（仅次于阿尔茨海默病）。它也是最常见的运动障碍性脑部疾病。专家估计，全球60岁以上人群中至少有1%患有此病。

这种疾病会对你的身体产生什么影响？

帕金森病对身体的影响取决于病因。大多数帕金森病会影响大脑中控制运动的区域。这意味着你的动作会变得迟缓。你也可能出现肌肉震颤，导致身体颤抖。

帕金森病的主要症状有哪些？

帕金森病主要有三种症状：

• 运动迟缓（运动障碍） ：这是所有帕金森病患者的共同特征。简单来说，就是在开始做某事、行走或进行日常活动时感到动作缓慢和困难。
• 震颤：手、腿，有时甚至下巴都会抖动，即使站立不动时也会发生。这种抖动通常在休息时加剧，活动时可能会略有减轻。
• 僵硬：四肢、颈部和其他部位的肌肉变得僵硬，难以弯曲或伸直。动作可能很僵硬，像机器人一样。

除了以上主要症状外，其他症状可能包括：

• 姿势或步态不稳：走路时感觉失去平衡，容易摔倒。
• 前倾驼背姿势：站立或行走时，有向前倾斜和向后驼背的倾向。
• “冻结” ：当你开始行走时，尝试穿过像门一样狭窄的空间，或者尝试转身时，你的腿突然被卡住，感觉自己一步也迈不出去。

与特定帕金森病相关的症状

某些类型的帕金森病具有特定的症状。让我们来看看这些症状是什么：

• 帕金森病：除了上述运动症状外，还可能出现其他与体内无意识过程相关的症状（非运动症状）。例如：
• 便秘
• 嗅觉丧失或减弱
• 睡眠问题（例如睡梦中尖叫、手脚乱动）
• 沮丧
• 焦虑
• 血管性帕金森综合征：这种疾病是由大脑供血不足引起的。它会导致患者从小就出现行走和平衡问题。它还会导致言语困难（构音障碍）和吞咽困难（吞咽障碍）。有些人还可能出现异常的向上反射（巴宾斯基征），即当以某种方式触摸足底时，脚趾会伸展。
• 药物引起的帕金森病这种情况可能是由某些药物（尤其是某些治疗精神疾病的药物）引起的。在这种情况下，症状可能同时影响身体两侧。而在帕金森病中，症状通常只影响身体的一侧。
• 毒素诱发的帕金森综合征：这种疾病可能由接触某些毒素（例如杀虫剂、工业化学品）引起。患有此病的人动作僵硬（齿轮样僵硬） ，也就是说，他们的动作会像时钟的秒针一样，断断续续、不协调。肌肉僵硬，动作迟缓，甚至难以向后行走。
• 青少年帕金森症：如果 45 岁以下的人出现帕金森症症状，只有在排除其他病因后才会考虑这种可能性，因为这种情况比较罕见。

造成这种情况的原因是什么？

帕金森症的病因因其亚型而异。

帕金森病

当我们的大脑正常运作时，脑细胞（神经元）会利用称为神经递质的化学物质相互交流。多巴胺就是这样一种重要的神经递质。

帕金森病患者大脑中的多巴胺含量降低。当大脑向肌肉发出运动信号时，多巴胺对于精细控制这些运动至关重要。当多巴胺减少时，这些细胞就无法正常运作。这就是帕金森病导致运动迟缓和震颤的原因。

随着多巴胺水平下降，大脑中一个名为基底神经节的关键区域会逐渐衰弱。随后，该区域控制的功能也会丧失。随着帕金森病病情的进展，症状会变得更加严重和剧烈。在疾病晚期，它会影响大脑功能，导致类似痴呆的症状和抑郁症状。

• 遗传性帕金森病：目前唯一确定的帕金森病病因是遗传自父母的基因突变。大约10%的帕金森病患者是由这种遗传因素引起的。
• 特发性帕金森病：如果没有遗传因素，专家将其归类为“特发性”。这意味着确切病因尚不清楚。科学家怀疑α-突触核蛋白（α-synuclein）可能与此有关。这是由于人体利用一种叫做蛋白质的物质的方式出现了问题。蛋白质是具有特定形状的化学分子。当某些蛋白质错误折叠（这被称为“蛋白质错误折叠”）时，人体既无法利用也无法分解它们。这些蛋白质随后会在不同的地方积聚，尤其是在使用多巴胺（一种控制运动的神经递质）的细胞内。如果你在显微镜下观察它们，你会发现这些蛋白质是如何缠绕在一起的。

继发性帕金森病

这意味着帕金森症是由其他疾病引起的。例如：

• 血管性帕金森病：当流向大脑某些区域的血液减少时，这些区域就会受损，并出现帕金森病的症状。
• 创伤后帕金森症：这是由反复头部受伤造成的脑损伤引起的。从事拳击、橄榄球和足球等运动的人群患此病的风险尤其高。
• 药物引起的帕金森症：如果某些药物（医生开的处方药或麻醉剂）干扰身体产生或使用多巴胺的方式，就会发生这种情况。
• 毒素诱发的帕金森综合征：毒素可以破坏特定类型的脑细胞。如果被破坏的细胞是基底神经节中对多巴胺敏感的细胞，则可能出现帕金森综合征的症状。
• 正常压力脑积水（NPH） ：这是指脑脊液（CSF）在颅内积聚过多，压迫大脑中负责行走和排尿控制的区域。其病因多种多样，包括外伤、脑出血和肿瘤。之所以称为NPH，是因为腰椎穿刺（一种检查脊髓压力的检查）显示脑内有积液区域，即使压力正常。
• 脑炎后帕金森综合征：脑炎是由感染引起的脑肿胀。帕金森综合征可能发生在感染痊愈之后。这种情况在发达国家现在非常罕见。

非典型帕金森病

以下是一些不常见或罕见的可导致帕金森综合征的疾病：

• 进行性核上性麻痹
• 皮质基底节变性
• 多系统萎缩

其他类型的痴呆症或遗传性疾病

帕金森症也可能由其他退行性脑疾病和遗传性疾病引起。例如：

• 阿尔茨海默病
• 亨廷顿病
• 威尔逊氏病

这会传染吗？

不，帕金森病不是传染病。但是，导致帕金森病的一些遗传因素可以从父母遗传给子女。

帕金森病如何诊断？

在诊断帕金森病时，医生检查你的症状、询问你的问题并查看你的病史非常重要。

如果医生无法找到您帕金森症的具体病因，他们会立即开始治疗。如果治疗无效，医生可能会进行更多检查。如果帕金森病治疗无效，他们可能会认为您患有其他类型的帕金森症。

诊断这种疾病需要做哪些检查？

当医生怀疑患者患有帕金森综合征时，可能会进行各种扫描和诊断测试。这些测试包括：

• 血液检查：这有助于识别其他类型的帕金森病。
• CT扫描（CT扫描 - 计算机断层扫描）
• 基因检测
• 磁共振扫描（MRI - 磁共振成像）
• PET扫描（PET扫描 - 正电子发射断层扫描）

新的检测方法即将问世！目前有一些新的实验室检测方法正在进行测试，但尚未获得批准。这些方法可能有助于诊断帕金森病等疾病。这些检测方法会检测脑脊液或神经中一种名为α-突触核蛋白的异常蛋白。但这些检测方法需要进行更多研究才能广泛应用。

帕金森病如何治疗？

帕金森病的治疗取决于病情及其病因。大多数类型的帕金森病都可以治疗。有些甚至可以完全治愈（尽管这可能并非彻底治愈，而只是疾病的“缓解”）。

以下是一些可以治疗的病症示例：

• 药物性帕金森综合征：这通常是最容易治疗的帕金森综合征类型。当其他药物干扰身体对多巴胺的利用时，就会发生这种情况。停用导致帕金森综合征的药物（通常是换用其他药物）是阻止病情发展的唯一方法。然而，有时症状可能需要数周或数月才能完全消失。极少数情况下，这种疾病可能是永久性的。
• 正常压力脑积水（NPH）正常压力脑积水（NPH）的治疗方法是降低颅内压。植入分流管（一根细管）后，多余的脑脊液（CSF）即可从颅内排出。只要分流管正常工作，就能减轻或消除帕金森综合征的症状。
• 帕金森病：这种疾病无法治愈，但可以通过左旋多巴及其他辅助药物在很大程度上控制病情。然而，左旋多巴的缺点之一是其疗效会随时间推移而降低。此外，如果剂量超过一定限度，副作用的发生几率也会很高。不过，有很多药物可以替代或与左旋多巴联合使用，有助于克服这些问题。
• 威尔逊氏病：这是一种遗传性疾病，会导致体内铜元素过度积聚。治疗以清除体内过量的铜元素可以防止这种疾病造成的永久性损害。

通常情况下，医生最能准确地告诉您您的病情是否可以治疗或治愈。因为帕金森症涵盖多种不同的病症，彼此之间差异很大。医生会根据您的具体情况和个人情况，告诉您您的病情是否可以治疗以及有哪些治疗方案可供选择。

我该如何照顾自己并控制症状？

帕金森综合征是指一系列具有相似症状和影响的疾病和病症。其中许多疾病和病症病情严重，如果诊断和治疗延误，并发症的风险会增加。

由于这些疾病大多较为严重，需要及时发现和治疗，因此切勿自行诊断或治疗。如果您怀疑自己可能患有帕金森综合征，请务必尽快就医。医生可以确定您是否患有这些疾病，或者将您转诊给专科医生进行诊断和治疗。

治疗后多久会感觉好转？

治疗后恢复健康所需的时间取决于多种因素，包括您的病情和接受的治疗。您的医生最能准确地告诉您预计的恢复时间以及何时开始感觉好转。

这种情况能否预防，风险能否降低？

帕金森症通常突发，因此通常无法预防或降低患病风险。

然而，有些继发性帕金森综合征的患病风险是可以降低的。这些类型包括：

• 毒素诱发的帕金森综合征：避免接触致病毒素或物质，或在无法避免接触时使用防护装备以减少接触，可以降低患上此类帕金森综合征的风险。例如，喷洒杀虫剂时佩戴口罩和手套。
• 创伤后帕金森症：使用防护装备（例如头盔）防止头部受伤可以降低患上这种疾病的风险。
• 血管性帕金森综合征：为了降低患病风险，您需要注意循环系统的健康，尤其是大脑的血液供应。这包括保持健康的体重、均衡的饮食和积极的体育锻炼。

如果我患有这种疾病，我会面临什么？

所有帕金森综合征患者——无论具体病症如何——都会出现运动迟缓及其他相关症状。您的预期症状取决于您的具体病情以及接受的治疗（如有）。如果您患有帕金森综合征，您的医生最能详细地告诉您预期症状的发展情况。

帕金森病会持续多久？

帕金森症的持续时间取决于具体病症。许多帕金森症都是终身疾病。但药物引起的帕金森症并非总是终身的。

由于帕金森综合征涵盖多种不同的病症，最好咨询医生，了解您的病情会持续多久。医生可以详细解释您可能会遇到的情况，包括病情对您生活的影响时间线。

这种情况的前景如何？

帕金森综合征的预后取决于您的病情、严重程度以及是否可治疗。大多数类型的帕金森综合征本身并不致命，但它们可能导致致命的并发症。例如，吞咽困难是帕金森病和其他类型帕金森综合征的常见症状，它会增加患肺炎等疾病的风险。

我该如何照顾自己？

如果您患有帕金森病，务必遵照医嘱进行护理和管理。医生是最了解您的病情如何影响您以及您可以采取哪些措施来帮助自己的人。

通常情况下，你应该这样做：

• 务必严格按照医嘱服用药物。如果医生给您开了药，严格遵医嘱服用可以显著改善帕金森病的症状。如果您出现副作用，或者感觉药物不如以前有效，请咨询医生。
• 请遵医嘱就诊。医生会为您安排预约。这些预约对于控制病情、找到合适的药物和剂量以及最大程度地减少副作用至关重要。
• 不要忽视或轻视任何症状。帕金森病可引起多种症状。许多症状可以通过治疗原发疾病或针对症状本身进行治疗。务必将所有症状告知医生，即使是轻微的症状。许多帕金森病的症状很容易混淆。因此，告知医生所有症状有时有助于避免误诊。

我应该什么时候去看医生？

如果您发现症状发生变化（尤其是当症状开始干扰您的生活和日常活动时），或者如果您发现药物疗效发生变化，您应该去看医生。

我应该在什么情况下去急诊室？

医生可以指导您了解跌倒的体征和症状，并告知您是否应该去医院或寻求医疗建议。一般来说，如果您跌倒，尤其是失去意识，或者您认为自己可能头部、颈部、胸部、背部或腹部受伤，都应该就医。

最后，还有一些需要记住的事情。

帕金森综合征是一个统称，涵盖了一系列影响行动能力和独立生活能力的疾病。虽然这些疾病之间存在一些相似之处，但它们之间也可能存在很大差异。如果您被诊断出患有帕金森综合征，务必与医生讨论您具体患有哪种疾病（或医生怀疑的疾病）以及诊断结果将如何影响您。并非所有帕金森综合征都相同。因此，了解您的具体病情对于疾病管理及其对您生活的影响至关重要。

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