您是否曾感觉宝宝出生后呼吸困难?或者您是否注意到他们在哺乳时出现出汗和喘息的症状?有时,这些症状可能是由宝宝心脏的小问题引起的。今天我们要讨论的就是一种叫做“动脉导管未闭”(PDA)的疾病。别担心,我们会用简单易懂的方式来讲解。
什么是动脉导管未闭(PDA)?
简单来说,“动脉导管未闭”(PDA)是一种可能发生在新生儿身上的心脏疾病。当一条名为“动脉导管”的血管(本应在婴儿出生后闭合)未能正常闭合时,就会发生这种情况。你可以把它想象成水管上留下了一个小孔。
动脉导管会发生什么变化?
要理解这一点,我们需要回顾一下胎儿还在母亲子宫里的时期。胎儿在子宫内时,肺部功能很弱。这是因为胎儿通过脐带从母亲那里获得所需的氧气。因此,在这段时间里,大部分需要从心脏流向肺部的血液都会绕过肺部。一种特殊的血管帮助完成这一过程,它被称为“动脉导管”。准确地说,它就像一座连接心脏主动脉(主动脉)和通往肺部主动脉(肺动脉)的小桥。一旦胎儿出生并开始自主呼吸,这条“动脉导管”就不再需要了,因此通常会在几天内自行关闭。
患有“PDA”(动脉导管未闭)的婴儿会怎么样?
患有动脉导管未闭(PDA)的婴儿,其动脉导管无法完全闭合,留下一个小孔。因此,额外的血液会从心脏的主要动脉(主动脉)流向通往肺部的动脉(肺动脉)。根据这个小孔的大小,婴儿的心脏和肺部需要更加努力地泵血。更准确地说,它们需要做更多的工作。
谁受这种“公开示爱”事件的影响最大?
这种名为“动脉导管未闭”(PDA)的疾病在早产儿中最常见,也就是比预产期提前一个月出生的婴儿。研究还发现,女孩患此病的几率略高于男孩。
PDA(公开场合亲密行为)有多常见?
事实上,动脉导管未闭是新生儿最常见的心脏疾病之一,尤其常见于早产儿。患病风险因婴儿出生周数而异。
换个角度想:
- 约有 10% 的婴儿在孕 30 周至 37 周之间出生。
- 大约 80% 的婴儿在孕 25 周至 28 周之间出生。
- 约 90% 的早产儿(妊娠 24 周前出生)可能会患上这种疾病,称为“动脉导管未闭 (PDA)”。
不要被这些统计数据吓到。这只是表明存在风险。并非对每个人都会造成严重后果。
PDA会对宝宝产生什么影响?
如果您患有中度或重度动脉导管未闭(PDA),您的宝宝可能会比平时呼吸更快更急促。这是因为身体正在努力应对流向肺部的额外血液。如果这种情况长期得不到治疗,可能会导致肺动脉高压和血管损伤。因此,了解这一点非常重要。
PDA 的病因是什么?
研究人员至今仍无法确切解释这种被称为动脉导管未闭(PDA)的疾病的成因。然而,一些影响因素已被发现。
- 遗传因素:某些遗传疾病或心脏病家族史也会产生影响。
- 怀孕期间患风疹:如果母亲在怀孕期间感染风疹,婴儿患动脉导管未闭的风险会增加。
- 新生儿呼吸窘迫综合征:这种呼吸问题可能发生在出生前未接受足够肺表面活性物质的婴儿身上。这类婴儿也更容易发生动脉导管未闭(PDA)。
PDA有哪些症状?
动脉导管未闭的症状因动脉导管未闭的大小而异。较小的动脉导管未闭可能不会引起任何症状,可能仅表现为心脏杂音,医生可以用听诊器听到。
然而,稍大的动脉导管未闭可能出现以下症状:
- 呼吸急促。
- 呼吸困难(呼吸急促)。
- 哺乳或喂奶时出汗。
- 容易感到疲倦,乏力。
- 进食和饮水困难,牛奶摄入量减少。
- 体重或身高增长缓慢。
- 脉搏加快或心悸。
如果您的宝宝出现这些症状,最好尽快去看儿科医生。
医生如何诊断动脉导管未闭?
当您带宝宝进行例行体检或就医时,医生在检查过程中可能会听到上述心脏杂音(“动脉导管未闭心脏杂音”)。如果医生怀疑存在这种情况,他/她会将您转诊至儿科心脏病专家。
诊断“PDA”需要进行哪些检查?
儿科心脏病专家可能会进行几项检查以确诊动脉导管未闭:
- 胸部X光片。
- 心脏超声检查(超声心动图)。这项检查可以检查心脏功能和动脉导管的大小等情况。
- 心电图(EKG)。这项检查用于检测心脏的电活动。
成年人也会患PDA吗?
是的,有时成人也会被诊断出患有动脉导管未闭(PDA)。如果儿童时期较小的PDA未得到治疗,可能要等到它增大后才会被发现。成人的症状包括:
- 心脏杂音。
- 心悸。
- 肺动脉高压。
这种事确实会发生。
动脉导管未闭(PDA)如何治疗?
医生会根据宝宝的年龄、体重和健康状况等因素来制定治疗方案。
- 密切观察:有时医生会密切观察婴儿,通过检查和测试来判断动脉导管未闭是否会自行闭合。较小的动脉导管未闭可能完全不需要治疗。
- 药物治疗:非甾体类抗炎药(NSAIDs)可用于帮助动脉导管未闭(PDA)闭合,尤其适用于早产儿。这些药物有助于导管收缩并闭合。然而,通常不给年龄较大的儿童或成人服用此类药物。
- 其他治疗方法:
- 心脏导管介入术:该手术是将一根细而柔软的导管经腹股沟插入,并沿着血管到达心脏。然后,将一个小型装置(栓塞器或线圈)通过导管送至动脉导管未闭处并将其封闭。这样可以阻止额外的血液流动。该手术通常不适用于早产儿,但可以用于较大的婴儿和儿童。
- PDA 手术(动脉导管未闭手术):外科医生会在胸部侧面做一个小切口,然后用缝线或小金属夹封闭 PDA。
把这些治疗方法想象成修补水管上的洞。要么用小塞子堵住,要么把洞切掉重新开一个。
治疗后多久血液循环才能恢复正常?
动脉导管未闭闭合后,无论是通过心脏导管介入还是手术,只要没有其他心脏缺陷,血流几乎会立即恢复正常。
PDA 会引起其他并发症吗?
动脉导管未闭(PDA)闭合后,血流恢复正常,因此出现重大问题的可能性较小。但是,接受心脏导管介入术闭合PDA的婴儿需要服用抗生素约六个月,以预防心脏感染(心内膜炎)。您的医生会详细解释相关事宜。成人PDA闭合后也需要按相同方式服用抗生素,并定期接受心脏科医生的检查。
我能预防宝宝患上动脉导管未闭吗?
实际上,你无法采取任何措施来预防动脉导管未闭(PDA)的发生。它通常与婴儿的生长发育有关。
有哪些情况会增加我的宝宝患动脉导管未闭的风险?
是的,正如之前提到的,如果您在怀孕期间感染了风疹(德国麻疹),胎儿患动脉导管未闭(PDA)的风险会更高。因此,如果您怀孕期间接触过风疹患者,务必立即告知医生。
如果我的宝宝患有动脉导管未闭(PDA),我应该做好哪些心理准备?
好消息是,经过治疗后,大多数患有动脉导管未闭的婴儿都能健康、积极地生活。所以没什么好担心的。
PDA可以完全治愈吗?
是的。如果动脉导管未闭(PDA)无法自行闭合,医生可以根据需要进行矫正。但是,患有中度或重度PDA的婴幼儿,如果不及时治疗,成年后发生心脏并发症的风险会增加。因此,与您的医生讨论您的宝宝是否需要持续的医疗护理非常重要。
我该如何照顾患有PDA的宝宝?
最重要的是要遵照医嘱。按时带宝宝去做检查。如果宝宝出现任何新的症状,例如呼吸困难、奶量减少或比平时更容易疲倦,请立即告知医生。
我应该什么时候给医生打电话?
如果您的宝宝出现任何新的症状,请立即联系医生。尤其当宝宝出现呼吸困难时,这是紧急情况,请立即送他/她去医院。
最后,请记住以下几点(要点总结)
虽然动脉导管未闭(PDA)是一种先天性心脏病,但无需担心,它有很好的治疗方法。
最重要的是及时诊断疾病并提供必要的治疗。
请咨询医生,共同决定最适合您宝宝的治疗方案。只要治疗得当,您的宝宝就能像其他孩子一样健康快乐地生活。您对宝宝的悉心呵护是他最大的力量!
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