你的心脏上是否有一个小孔？我们来聊聊卵圆孔未闭（PFO）吧！

你听说过吗？你的心脏，或者更确切地说，心脏上部两个心房之间，可能有一个出生后仍然存在的微小开口。很多人听到这个都会感到惊讶，但这却是事实。这种情况被称为“卵圆孔未闭”（PFO）。别担心，我们会用简单易懂的方式为你解释。

什么是卵圆孔未闭（PFO）？让我们简单了解一下。

简单来说，卵圆孔未闭（PFO）是指心脏上部两个腔室——右心房和左心房——之间的一个小孔，形似盖子。想象一下，当我们还在母亲子宫里的时候，这个被称为卵圆孔的开口就存在。它至关重要。但通常情况下，它会在我们出生后闭合。卵圆孔未闭（PFO）是指出生后卵圆孔未闭合的情况。“未闭”一词的意思是“开放”。

大多数情况下，卵圆孔未闭患者没有任何症状，也不需要治疗。然而，极少数情况下，卵圆孔未闭可能引发某些问题，例如中风。

卵圆孔为什么重要？婴儿期会发生什么？

胎儿在​​母体子宫内时，并不使用肺部获取富氧血液。相反，这些富氧血液通过胎盘，沿着脐带从母体输送而来。卵圆孔的作用就在于此，它引导来自脐带的富氧血液从胎儿的右心房直接进入左心房。

血液从那里流向婴儿心脏的左侧，为婴儿的大脑和其他重要器官输送氧气。真是个神奇的机制，不是吗？

婴儿出生后，开始自主呼吸，血液流向肺部获取氧气。这时，卵圆孔通常会关闭。含氧血液随后流向心脏左侧，再由心脏泵送到全身。

哪些人容易患上卵圆孔未闭（PFO）？这种疾病有多常见？

事实上，卵圆孔未闭（PFO）可以影响任何人，无论性别、种族或肤色。然而，它在某些群体中更为常见：

• 潜水员，尤其是那些患有“减压病-空气栓塞”的潜水员，这是一种由于压力变化导致气泡阻塞血管的疾病。
• 对于那些无法找到确切病因的中风患者（隐源性中风）。

全球约有四分之一（25%）的人可能患有卵圆孔未闭（PFO）。此外，研究发现， 30%至40%不明原因中风患者存在PFO。然而，这并不意味着所有PFO患者都会发生中风。这一点务必牢记。

患有卵圆孔未闭（PFO）会对身体产生影响吗？

患有卵圆孔未闭（PFO）时，少量血液会通过这些小瓣膜从右心房流向左心房。正常情况下，这种情况不会发生，因为这些瓣膜是闭合的。

大多数情况下，卵圆孔未闭（PFO）不会引起任何问题。然而，有时血栓会通过卵圆孔从心脏右侧游走到心脏左侧。如果发生这种情况，心脏可能会将血栓泵送到身体的其他部位。试想一下，如果血栓到达大脑，大脑的血液供应就会中断，从而导致缺血性中风。此外，血栓还会损害其他器官，例如肾脏和心脏。

PFO（卵圆孔未闭）的形成有具体原因吗？

研究人员至今仍未完全弄清卵圆孔未闭（PFO）的确切病因。也就是说，目前尚不清楚它是遗传因素、环境因素还是其他因素造成的。

卵圆孔未闭 (PFO) 有哪些症状？看看你是否也有这些症状。

许多患有卵圆孔未闭（PFO）的人没有任何症状。的确如此。但是，有时您可能会看到类似这样的情况：

• 中风。
• 短暂性脑缺血发作（TIA）或小中风。这会导致肢体活动困难，并可能影响大脑、小肠、大肠（结肠）或肾脏等重要器官。

此外，罕见疾病还包括：

• 心肌梗死。
• 血液中氧气含量降低（低氧血症）。
• 直立性呼吸困难-体位性低氧血症（PO综合征）：这是一种在坐直时血液中氧气含量下降并伴有呼吸困难的疾病。

如何确定自己是否患有卵圆孔未闭（PFO）？需要做哪些检查？

医生首先会询问您的症状并进行体格检查。如果怀疑患有卵圆孔未闭（PFO），医生可能会建议您进行以下检查：

• 经胸超声心动图：超声心动图（或称心电图）是一种利用声波生成心脏腔室图像的检查。该检查通过将仪器放置在胸部表面进行。
• 经食道超声心动图（TEE） ：这项检查中，医生会将一根带有摄像头的细管插入您的食道。与常规超声心动图相比，它可以更清晰地显示卵圆孔未闭（PFO）的图像。
• 经颅多普勒超声（TCD） ：TCD超声利用声波观察大脑及其内部的血流情况。它还可以帮助检测由血栓引起的脑卒中。

除了这些检查之外，医生可能还会建议进行“气泡试验”。这项试验需要将生理盐水注入您的静脉。如果这些气泡能够通过开口进入您心脏的左侧，而没有经过肺部，就可以判断您是否患有“卵圆孔未闭”（PFO）。

卵圆孔未闭（PFO）有治疗方法吗？所有PFO患者都需要治疗吗？

大多数患有卵圆孔未闭（PFO）的人不需要治疗。但是，如果您有中风或血栓病史，或者属于高危人群，医生可能会建议您接受治疗。卵圆孔未闭的治疗方案包括：

• 预防血液凝固的药物：例如，阿司匹林或华法林。
• 导管介入术：在此手术中，介入心脏病专家使用一根细长的导管来封闭卵圆孔未闭（PFO）。这根导管经腹股沟的大静脉插入心脏，然后使用一种特殊的装置（封堵器）来封闭瓣膜。研究发现，对于60岁以下的患者，导管介入术治疗PFO比外科手术更有效。
• 心脏手术：外科医生切开皮瓣并缝合。如果导管介入治疗失败，则可能需要进行此手术。手术可以通过开胸手术完成，也可以通过胸部几个小切口完成，后者称为微创机器人辅助卵圆孔未闭修补术。

近期研究表明，对于患有卵圆孔未闭（PFO）且曾发生不明原因中风的患者，封堵PFO可能有助于预防未来中风。最好咨询医生，选择最适合您的治疗方案。

治疗会产生副作用吗？

部分患者在接受卵圆孔未闭（PFO）治疗后可能会出现并发症。这些并发症因治疗方法的不同而有所差异：

药物可能引起的情况

服用阿司匹林或华法林等药物时，可能会出现以下情况：

• 出血。
• 脑出血（颅内出血）。

导尿治疗过程中可能发生哪些情况？

导尿术的常见并发症：

• 血栓。
• 血管损伤。
• 闭合装置松动了。
• 心脏感染或心内膜炎。
• `PFO` 未正确关闭。
• 肺部血栓（肺栓塞）。

罕见并发症：

• 空气栓塞。
• 心律不齐（心律失常）。
• 心房颤动（房颤）。
• 心包填塞（心脏周围积液）。

手术可能发生的事情

卵圆孔未闭（PFO）封堵手术可能引起以下并发症：

• 心房颤动（房颤）。
• 出血。
• 感染。
• 中风。

有什么方法可以降低卵圆孔未闭（PFO）形成的风险？

实际上，您无法采取任何措施来降低患卵圆孔未闭（PFO）的风险。这不是我们能够控制的因素。但是，如果您发生不明原因的中风（隐源性中风），进行相关检查就显得尤为重要。这样，如有必要，您可以及时接受治疗。

患有卵圆孔未闭（PFO）的人健康状况如何？这是否值得担忧？

大多数情况下，患有卵圆孔未闭（PFO）的儿童的卵圆孔会在出生后的前三年内完全闭合。许多患有PFO的人成年后都能过上充实、健康的生活，没有任何问题。所以不必为此过度担忧。

如果我患有卵圆孔未闭（PFO），我该如何照顾我的健康？

您可以按照以下步骤保持心脏健康并降低中风风险：

• 避免饮酒或使用其他药物。
• 吃有益心脏健康的食物。
• 控制高血压或高胆固醇水平。
• 保持健康体重。
• 停止吸烟和使用烟草制品。
• 针对其他可能增加中风风险的健康状况，例如心房颤动（房颤），进行适当的治疗。

此外，避免长时间保持同一姿势也能降低血栓形成的风险。

看医生的最佳时间是什么时候？

如果您出现任何中风症状，请立即就医或拨打911（或当地急救电话）。这些症状可能包括：

• 说话或理解有困难。
• 头晕或失去平衡感。
• 面部、手臂或腿部麻木或无力。
• 单眼或双眼视力障碍。
• 突发剧烈头痛。

要点

卵圆孔未闭（PFO）是指心脏左右心室之间的一个小孔。大约四分之一的人（25%）患有此病。大多数情况下，PFO 不会引起任何症状，也无需治疗。然而，有时它可能是中风或短暂性脑缺血发作（小中风）的征兆。如果您有中风或血栓病史，医生可能会建议您接受治疗。治疗方案包括药物治疗、导管介入治疗和手术。重要的是，大多数 PFO 患者都能过上充实、健康的生活。如果您有任何疑虑，请随时咨询您的医生。

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