你是否曾在玩耍、跑步、跳跃或突然跌倒时感到膝盖后方剧烈疼痛？你的膝盖是否肿胀、无法弯曲或伸直，并且行走困难？遇到这种情况，我们通常会认为只是简单的扭伤。但这可能预示着更严重的问题，例如膝盖后方重要韧带的损伤。这就是我们今天要讨论的内容。

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

简单来说，什么是后交叉韧带损伤？

我们的膝关节是一个非常复杂且重要的关节。股骨和小腿骨通过称为韧带的强韧带连接在一起。这些韧带将膝关节固定在适当的位置，防止其不必要的活动，并控制其运动。在这些韧带中，位于膝盖后方的最强韧的韧带是后十字韧带（简称PCL ）。当PCL韧带在意外事故中受损时，例如扭伤、轻微撕裂或完全撕裂，我们就称之为PCL损伤。您可能听说过前十字韧带（ACL）损伤。这种损伤在运动员中很常见。PCL与ACL类似，但它位于膝盖后方。与ACL损伤相比，PCL损伤的发生率略低。膝关节韧带损伤中，PCL损伤的比例不到20%。

这会造成哪些程度的损害？

医生根据严重程度将后交叉韧带损伤分为四个主要等级。了解这一点对你也很重要。

损伤等级	简述
一级	韧带部分撕裂或损伤。
二级	韧带有些撕裂，膝盖感觉有点松动。
三年级	韧带完全撕裂/断裂。膝关节不稳定。（完全撕裂）
四级	后交叉韧带受损，但同时膝盖中的另一条韧带也受损了。

后交叉韧带损伤有哪些症状？

后交叉韧带损伤的症状因人而异，但也有一些常见症状：

膝盖后方开始疼痛，疼痛可能逐渐加剧。
事故发生后不久，膝盖就肿胀了。
膝盖感觉不稳定，好像要脱臼一样，无法控制。
膝盖弯曲和伸直困难，感觉僵硬。
行走困难，尤其是在下楼梯或走斜坡时。

但请记住，有时轻微的损伤可能不会引起这些症状。因此，密切关注膝盖的任何细微变化或疼痛都非常重要。

PCL损伤是如何发生的？

这种损伤通常发生在膝盖受到重击或意外事故之后。主要原因有以下几点：

跪姿摔倒：这种情况最常发生。例如，在玩耍或跑步时突然跪倒在地，就可能发生这种情况。
膝盖前部受到重击：想象一下，就像车祸中那样，膝盖撞到仪表盘上。这种重击可能会损伤后交叉韧带（PCL）。
膝关节过度伸展：当膝关节向后伸展超过其极限时，就会发生这种情况。
膝关节脱位：这是一种严重的疾病。如果发生这种情况，韧带极有可能受损。
跳跃后落地姿势不正确。

医生，您觉得这个怎么样？

就诊时，医生首先会询问您的伤情和症状。然后，他们会仔细检查您的膝盖。他们会弯曲、伸直并活动您的膝盖，以检查其稳定性。有一些特殊的检查可以确定后交叉韧带（PCL）是否受损。此外，医生可能还会进行以下检查以确定损伤程度：

X光片：由此可见你可以检查一下骨头是否受损或断裂。
磁共振成像 ( MRI ) 扫描：这是清晰观察韧带和软骨等软组织损伤的最佳方法。
CT（计算机断层扫描）：在某些特殊情况下，也可能需要进行CT扫描。

有哪些治疗方法？

治疗方案取决于后交叉韧带损伤的严重程度。轻微损伤通常无需手术即可治愈，但更严重的损伤可能需要手术。

非手术治疗

大多数轻度至中度后交叉韧带损伤都可以用这些方法治疗。

休息：暂时避免任何会给膝盖带来压力和加剧疼痛的活动。
冰敷：每天约四次，每次用冰袋冷敷受伤部位约15分钟。这有助于减轻疼痛和肿胀。
加压：用弹性绷带包扎膝盖也有助于控制肿胀。
抬高：尽可能将腿抬高到高于心脏的位置，可以用枕头垫高。
拐杖：医生可能会建议您使用拐杖来减轻膝盖的重量。
护膝：建议佩戴护膝以保持膝盖稳定和受到保护。
物理治疗：这非常重要。加强膝关节周围肌肉力量、恢复膝关节活动度和稳定性的锻炼应该在物理治疗师的指导下进行。
止痛药：医生可能会开具非甾体抗炎药 ( NSAIDs ) 等药物来减轻疼痛和肿胀。

外科手术

如果您的后交叉韧带完全撕裂（III级），膝关节其他韧带也受损（IV级），或者膝关节不稳经非手术治疗后没有改善，医生可能会建议您进行手术。手术通常采用膝关节镜手术。这是一种称为韧带重建的手术。与传统的开放式手术不同，这种手术无需切开大切口，而是通过几个小孔插入摄像头和器械来重建撕裂的韧带。与传统开放式手术相比，这种手术创伤更小，疼痛也更轻。

什么情况下一定要去看医生？

如果膝盖受伤，最好不要忽视任何症状。如果出现这种情况，请立即就医。

如果您出现这些症状，请立即就医。

特征	为什么这很严重？
膝盖剧烈疼痛和肿胀	这可能是严重损坏的迹象。
膝盖不稳，感觉摇晃	这可能是韧带完全撕裂的迹象。
脚部麻木	这可能是神经受损的迹象。
脚部变色或感觉冰冷	这可能是血管受损和血液供应中断的迹象。这是紧急情况。

要点

后交叉韧带是位于膝盖后方的一条重要韧带，有助于保持膝盖的稳定性。
PCL损伤可能是由跌倒、膝盖受到重击以及膝盖过度后屈引起的。
主要症状是膝盖疼痛、肿胀和不稳定。
治疗方案取决于伤情的严重程度。治疗方法多种多样，从休息和物理疗法到手术治疗均有涉及。
如果出现严重症状，例如脚部麻木或变色，这是紧急情况，请立即就医。
为了获得最佳康复效果，请务必严格遵照医生和理疗师的指示。