心包切除术：我们来简单谈谈它。

您是否出现过呼吸困难、腿部肿胀或心脏问题，而您的医生向您推荐了一种名为“心包切除术”的手术？听到这个名字，您可能会有些害怕，这很正常。但别担心。应对任何事情的最佳方法就是充分了解情况。所以今天，我们将用您能理解的简单易懂的方式，来谈谈这种手术，包括它的原因、手术过程以及术后注意事项。

首先，什么是“心包”？

简单来说，心包是包裹心脏的保护性囊状结构。更准确地说，它是一个由两层壁组成的囊状结构。这两层壁之间充满少量液体。这种液体有助于心脏平稳、顺畅、无摩擦地跳动。换句话说，它就像心脏功能的润滑剂。

但是没有这个保护套你能活下去吗？

是的，这完全有可能。心包并非心脏正常运作所必需。如果你的肺部和下方的大块肌肉——膈肌——功能正常，那么切除这层覆盖物不会造成任何问题。事实上，如果你患有心包炎（心包炎症）之类的疾病，心包的润滑功能已经丧失，因此切除它不会使病情恶化。

那么，进行心包切除术的原因是什么呢？

进行这种手术的主要原因和最常见原因是缩窄性心包炎。

当心脏内膜像这样增厚变硬时：

• 心脏腔室充血不足。
• 本应由心脏泵出的血液开始倒流回肺部。
• 心脏无法正常泵血。
• 腿部和腹部开始肿胀。
• 这些症状与心力衰竭类似。

对于严重的“缩窄性心包炎”，最好的解决办法是通过手术切除增厚的包膜。

下表列出了可能导致“缩窄性心包炎”的几个因素。

除了上述主要原因外，心包切除术还用于其他几种情况：

• 复发性心包炎病例。
• 由于某些药物引起的并发症。
• 极少数情况下，会发生一种称为“心包填塞”的疾病，即液体积聚在心脏周围并压迫心脏。

手术过程和恢复时间

心包切除术是一种开胸手术。手术团队：

1. 手术中，医生会在胸部正中，也就是胸骨处做一个切口，以便进入心脏。这个手术叫做正中胸骨切开术。

2. 您通常会被连接到一台机器上，这台机器会暂时代替您的心脏和肺脏工作（体外循环）。这使得医生能够安全地切除您心脏后壁和侧壁的内膜。

3. 小心地将心脏周围厚而坚韧的覆盖物（“心包”）移除。

4. 手术后，用钢丝将胸骨重新固定，并用缝线缝合切口。

手术通常需要两到三个小时。术后，您将在重症监护室接受几天的观察，通常您需要在医院住院5到7天。

完全康复需要6到8周时间。在此期间应避免提举重物，但可以逐渐恢复正常的家务活动。

手术的益处和风险是什么？

任何大型手术都有其益处和风险，心脏手术也不例外。由经验丰富的心脏外科医生进行手术可以最大限度地降低风险。

手术后多久应该复诊？

出院回家后，如果出现任何警告信号，应立即通知医生。

• 如果您出现剧烈胸痛。
• 如果你发烧了。
• 如果手术伤口流出的液体比平时多。

通常情况下，您出院后一到两周内就会见到您的心脏科医生。此外，大约六周后还会进行一次超声心动图检查，以检查您的心脏功能。