让我们谈谈流产：你并不孤单

每个准妈妈都梦想着拥有一个健康的宝宝。但有时，这份希望会以意想不到的方式破灭。流产就是这样一种令人心碎的经历。虽然难以启齿，但您和您的伴侣充分了解这种情况至关重要。

流产究竟是什么？

简单来说，流产是指妊娠20周之前的妊娠终止。

这种情况比你想象的要常见。但很难确切地说有多少例流产发生，因为有时流产甚至发生在你意识到自己怀孕之前，甚至在月经推迟之前。通常，经医生诊断的妊娠中，有10%到20%最终以流产告终。但研究人员认为，实际数字可能接近40%。

大多数情况下，超过80%的流产发生在怀孕的前三个月内。一项研究表明，怀孕5周后流产的风险约为20%。但在怀孕8周至13周之间，这一风险降至2%至4%。14周后，流产风险低于1%。

这些会不会是流产的迹象？

有时流产可能没有任何症状。但有一些常见的迹象需要注意。如果您怀孕了，密切关注这些迹象至关重要。

如果您出现以上任何症状，请不要耽搁，立即联系您的医生。医生会告诉您是待在家中、前往诊所就诊，还是直接前往医院急诊科（ETU）。

为什么会发生流产？

流产后，很多母亲都会责怪自己。她们会想：“是不是我哪里出了问题？”但事实并非如此。

大多数流产的主要原因是胚胎或胎儿的基因问题。简单来说，就是构成胎儿的细胞出了问题。重要的是，这些问题并非由母亲的过错造成，而是自然发生的。

除了这个主要原因之外，还有其他一些原因会增加流产的风险：

• 感染：母亲的某些感染会影响胎儿。
• 母亲的健康状况：例如未控制的糖尿病或甲状腺疾病。
• 激素问题：体内激素水平失衡。
• 免疫系统反应：母亲的免疫系统对胎儿产生攻击反应。
• 子宫异常：子宫的形状或结构出现问题。
• 生活方式：吸烟、饮酒、吸毒。
• 接触放射性或有毒物质。

宫颈机能不全导致的流产

这种情况略有不同。这里指的是子宫颈（子宫的入口）不够强韧，无法支撑胎儿整个孕期。因此，子宫颈可能在没有任何疼痛的情况下突然打开，导致流产。这种情况通常发生在孕中期。对于有此病史的母亲，医生会在下次怀孕约12周时进行子宫颈环扎术，称为“宫颈环扎术”。缝线会一直保留到临近分娩时才会拆除。

堕胎有不同的类型吗？

是的，医生将流产分为几种类型。了解自己经历的是哪种类型对治疗至关重要。

医生如何确认是否发生流产？

医生在听取你的症状描述后，会进行几项检查以确诊病情。

• 盆腔检查：检查宫颈是否打开。
• 超声波检查：这项检查是为了查看胎儿是否有心跳。有时，如果检查结果不清晰，医生可能会要求您在大约一周后再次进行检查。
• 血液检查：检查血液中妊娠激素（hCG）的水平，并与之前的水平进行比较。
• 组织检测：如果您有组织样本从体内取出，可以将其送往实验室进行鉴定。

您在家可以确认一下吗？

家用验孕棒无法准确判断是否流产。这是因为即使流产，孕激素也不会立即从体内排出，所以验孕结果可能仍然呈阳性。因此，您务必去看医生，查明具体情况。

流产后应该进行哪些治疗？

治疗方法取决于流产的类型以及子宫内是否还有残留组织。

• 如果发生完全流产，子宫完全空空如也，通常不需要特殊治疗。
• 如果发生不完全流产，即仍有组织残留，医生可能会提供几种选择。

1.等待：让剩余的组织在一两周内自行脱落。

2.药物治疗：使子宫收缩并排出剩余组织的药物。

3.刮宫术：清理子宫。这被称为刮宫术（扩张和刮宫术） 。手术过程中，宫颈会被轻微扩张，然后小心地清除任何残留组织。

如果你的血型是Rh阴性，医生会告诉你。接种一种名为Rh 免疫球蛋白 (RhoGAM)的疫苗，可以防止人体产生的抗体对未来的妊娠造成损害。

堕胎后身体和心理会发生哪些变化？

流产后几天内出现少量出血和轻微痉挛是正常的。但是，如果出血量很大，并伴有发烧、发冷或剧烈疼痛，则可能是感染的迹象。如果出现这种情况，请立即就医。

感到精神上的压力很大是很正常的，就像你的身体正在承受压力一样。你可能会经历很多情绪，例如悲伤、自责、愤怒和对未来的恐惧。

流产后还有可能再次怀孕吗？

当然可以！流产并不意味着你不能再生孩子。超过80%的流产女性之后都能顺利怀孕并分娩。

和医生谈谈何时可以再次尝试。有些医生建议等待一个月或三个月。但最重要的是，要等到你的身心都准备好了再进行。千万不要为此责怪自己。

大多数流产是由我们无法控制的胎儿遗传因素造成的。但是，在下次怀孕之前，你可以做一些事情。其中最重要的是养成健康的生活方式。

• 饮食要均衡。
• 经常锻炼。
• 保持健康体重。
• 完全戒烟、戒酒、戒毒。