你的产程也延长了吗？（产程延长）我们来聊聊这个吧！

当一位母亲即将分娩时，她最大的愿望之一就是顺利诞下健康的宝宝。但有时，分娩过程可能会比预期更长。这就是我们所说的“产程延长” 。听到这个词可能会让人有些害怕，但了解它的具体含义有助于减轻这种恐惧。

什么是产程延长？

简单来说，产程延长是指婴儿出生时间超过正常水平。有些产妇即使经历了数小时的产程，也无法进入下一产程阶段。此时，医生的主要目标是确保您和宝宝的健康，并帮助您安全分娩。

产程延长需要多长时间？

通常，

• 对于一位怀第一胎的母亲来说，如果分娩耗时25小时或更久，
• 对于一位之前生育过一个或多个孩子的母亲来说，如果分娩耗时20小时或更久，

我们将其视为产程延长。想想看，初产通常持续12到24小时，再产则大约持续8到10小时。所以，如果产程超过这个时长，那就是这种情况了。

产程延长会发生什么？

此时，主要有两种情况可能发生：1.子宫颈开始扩张，但在达到10厘米之前停止扩张。子宫颈是女性生殖系统的一部分。2. 或者，即使子宫颈完全扩张，胎儿也停止向下移动通过产道。

这种疾病有多常见？

产程延长其实并不常见，大约只影响8%的孕妇。然而，它却导致了大约三分之一的剖腹产手术。

产程延长有哪些风险？

第一产程进展缓慢（产程停滞）不太可能导致严重并发症，但会给产妇带来身心上的双重疲惫。然而，第二产程延长则可能更为严重，会增加以下风险：

• 感染。
• 产后出血。
• 未来可能无法控制排尿（尿失禁）。
• 未来可能发生盆腔器官脱垂。
• 子宫破裂（这种情况非常罕见）。

随着产程进展，您更有可能需要以不同的方式分娩。例如，医生可能需要使用真空吸引器或产钳来帮助您分娩。这也会增加您进行剖腹产的几率。

产程延长会影响胎儿吗？

是的，这种情况可能会给婴儿带来一些风险。其中包括：

• 感染（通常由母亲传染给婴儿）。
• 胎儿窘迫，例如胎心率下降。
• 出生时缺氧（围产期窒息）。
• 肩难产。

导致产程延长的原因有哪些？

我们知道分娩分为两个阶段。第一阶段是指从子宫开始收缩到宫颈完全扩张的这段时间。第二阶段是指从宫颈完全扩张到婴儿出生的这段时间。在第一阶段，宫颈会逐渐变薄（宫颈管消失）。由于宫颈变薄是一个缓慢的过程，因此分娩时间会延长。主要原因是子宫收缩力不足。有时，在分娩早期使用吗啡等止痛药会减弱宫缩，从而延缓分娩。对于初产妇来说，如果第二阶段持续超过三到四个小时，或者对于经产妇来说，如果超过两到三个小时，则被认为是第二阶段延长。以下原因可能导致第二阶段延长：

• 宝宝的个头越来越大了。
• 产道受压。
• 你的骨盆不够大，胎儿无法下降。
• 子宫收缩不够强。

此外，研究发现，分娩过程中的焦虑、压力和恐惧等心理因素也会导致产程延长。

我们还要学习一下吸烟和硬膜外麻醉的关系吗？

吸烟会延迟分娩吗？

吸烟不能直接导致产程延长。但是，一些研究表明，吸烟者比非吸烟者更容易出现产程延长的情况。一项研究表明，吸烟者剖腹产的几率也更高。这就是为什么医生建议孕妇在怀孕前戒烟的原因。孕期吸烟会对您和宝宝都造成危害。

麻醉会延迟分娩吗？

不，硬膜外麻醉与延长产程之间没有关联。事实上，有证据表明，硬膜外麻醉可以让你感觉更舒适，并有助于加快第一产程。

我如何判断我的产程是否延长？

产程延长的主要表现是每个阶段持续时间过长，进展甚微甚至停滞不前。如果您是初产妇，产程超过25小时；或者如果您是经产妇，产程超过20小时，那么您的产程很可能已经延长。但请记住，如果您是催产，产程可能会稍长一些。

医生如何判断产程是否停滞不前？

医生会通过检查宫颈并测量宫颈的变薄程度（宫颈管消失）和扩张程度（宫颈扩张）来判断产程进展。第一产程时，宫颈应该扩张到10厘米。第二产程时，胎儿应该开始下降通过产道。如果产程持续约20小时后胎儿仍未娩出，您可能处于产程延长期。

如果产程延长怎么办？

如果您在分娩第一产程中出现宫口扩张，医生的目标是通过增强子宫收缩来帮助宫颈口打开。医生可能会建议以下措施：

• 如果合适，可以进行乳头按摩。这可以增加身体自然分泌催产素，从而增强子宫收缩。
• 人工破水，即人工破膜（AROM）或羊膜切开术。
• 使用催产素（Pitocin®）或其他有助于宫颈成熟的药物。
• 泡个热水澡放松一下。

在第二阶段，医生可能会建议以下事项：

• 频繁改变姿势或行走方式。
• 休息放松。
• 开始使用催产素等药物。

导致产程延长的风险因素有哪些？

某些因素可能会增加产程延长的风险。其中包括：

• 多胎妊娠，例如双胞胎（怀多胞胎）。
• 胎儿在​​子宫内的位置（某些位置可能导致分娩困难）。
• 母亲年龄较大。
• 高体重指数（BMI）。

能否在分娩开始前降低这种风险？

是的，我们可以改变一些风险因素。例如，您可以咨询医生，在整个孕期保持健康的体重，因为较高的BMI会增加产程延长的风险。分娩过程中，如果胎儿处于枕后位，即使胎头朝下，也可能导致胎儿难以通过骨盆。医生或许能够帮助胎儿调整到正确的胎位，从而更顺利地通过骨盆。然而，有些因素是我们无法改变的，例如您的年龄或是否怀有双胞胎。因此，在分娩前，请务必与您的陪护人员和医疗团队讨论您的分娩计划。最好将产程延长的可能性以及应对方法也纳入计划中。

如果产程延长，你会面临什么样的经历？

产程延长会给产妇带来巨大的身心和情绪压力。如果您正经历这种情况，您的医疗团队会通过频繁检查宫颈来监测产程进展。他们也可能会开具催产素等药物来促进产程进展。同时，他们也会密切监测胎儿，以便及时发现任何异常情况。

在这种时候，你能做的最好的事情就是休息，寻求支持者的帮助，并尽可能保持积极乐观的心态。

关于产程延长，我应该问医生哪些问题？

虽然产程延长的情况很少见，但如果您属于高危人群，最好还是咨询一下医生。您可以询问以下问题：

• 我是否更容易出现产程延长的情况？
• 有什么方法可以降低这种风险？
• 我的宝宝是什么体位？
• 如果胎儿胎位不正，有什么办法可以调整胎位？
• 如何应对产程延长？
• 你们有哪些疼痛管理方法？

最后，还有一些需要记住的事情。

虽然20小时或更长时间的产程听起来很漫长，但您的医疗团队正与您携手努力，朝着同一个目标前进：确保您和宝宝都能健康、安全地出生。请与您的医生讨论他们应对产程延长的方案。不要害怕向他们提出任何疑问或担忧。记住，在这段旅程中，您并不孤单！