我们来谈谈膀胱扩大手术（膀胱扩大成形术）吧？

您是否经常小便？或者经常不小心尿湿衣服？有时，膀胱控制问题和膀胱疼痛可能会让您感到非常不适。这些问题的根源可能是膀胱容量小或膀胱内压力过高。在这种情况下，医生建议进行一种特殊的手术。

什么是膀胱增大术？

简单来说，这是一种扩大膀胱（人体储存尿液的器官）的手术。你可以把它想象成给一个小水球添加一些额外的组织，让它变大。在这个手术中，外科医生会取一小段你自身的小肠或大肠，用来扩大你的膀胱。这被称为“膀胱扩大术”。

你为什么需要做这种手术？

某些疾病会影响膀胱功能。例如，脊髓损伤、先天性神经疾病或多发性硬化症等疾病都可能导致膀胱问题。

以下是可能需要进行此手术的一些主要原因：

• 漏尿：少量尿液在不知不觉中流出。
• 膀胱痉挛：这意味着膀胱肌肉变得不自主且紧张，导致突然强烈的排尿冲动、无法控制的尿液渗漏或膀胱内或周围疼痛。
• 膀胱容量减少：无法像以前那样储存那么多尿液。尿液稍微积聚一点就需要排尿。
• 膀胱压力升高：这是一种略微危险的状况。膀胱无法正常扩张，导致内部压力显著升高。这种高压可能导致尿液反流至肾脏，进而引发肾脏感染，长期以往甚至会造成肾脏损伤。

通常情况下，长期插管（自我导尿）的人这就是医生推荐这种手术的原因。

手术前会发生什么？

在决定是否进行手术之前，医生会对您进行仔细检查。医生可能还会进行一些检查，以确保该手术适合您。

您务必告知医生您目前正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和传统药物。某些药物，例如阿司匹林，可能会增加手术期间的出血风险。

我们来谈谈手术是如何进行的。

这项手术大约需要两到六个小时。医生可能会在您的腹部做一个切口（开放式手术），或者使用机器人手术（这是通过机器人手术，利用几个小切口完成的。

简单来说，事情就是这样：

1. 首先，将膀胱上部切开。

2. 然后，切取一段合适的小肠或大肠，并将其分离出来。

3. 这段肠子在中间折叠，形成一个扁平的表面。

4. 最后，将这一段肠子放入之前切开的膀胱开口中，并缝合好。

醒来后，你会发现胃部和膀胱里有两三根管子。别担心，这些管子的作用是排出尿液，并在膀胱愈合前清洁体内环境。

手术后会有什么感觉？

手术后您需要在医院住院五到七天。最初几天您将不能进食或饮水。这是因为肠道手术后，肠道会暂时停止蠕动，这种情况称为“肠梗阻” 。在此期间，医生可能会通过鼻腔插入导管，排出胃内积聚的液体。一旦肠道恢复蠕动，您将首先食用流质食物（例如汤），然后逐渐过渡到正常食物。

如果操作不当，这些黏液会积聚形成膀胱结石、尿路感染，甚至阻塞尿道。住院期间，护士和医生会教您如何正确操作。

大约三周后，会进行一次扫描，以检查膀胱是否愈合良好且没有漏尿。如​​果一切正常，医生会拔除导管，并教您如何自行插入导管和排尿（自我导尿）。

有哪些好处和风险？

任何手术都有其益处和风险，这次手术也不例外。

需要多久才能痊愈？

大约六周后，你会感觉好转90%左右。但完全康复可能需要三个月左右。在此期间，你应该停止举重、跑步、运动和性生活。因为如果腹部受到压迫，可能会引发疝气等疾病。

务必严格遵照医嘱。大约六周后您应该可以重返工作岗位或学校，但这取决于您的工作性质和您的康复速度。

我应该什么时候去看医生？

医生会给你几天时间复诊，但如果你出现以下任何症状，你应该立即打电话给你的医生。

• 伤口出血过多。
• 发烧（体温超过 38°C 或 100°F）。
• 切口部位出现感染、疼痛或肿胀加剧。
• 如果您感到剧烈疼痛或出现任何其他异常症状。