你的尿液里有蛋白质吗？（蛋白尿）——让我们注意一下！

你有没有观察过自己的尿液，然后心想：“嗯……这次的泡沫比平时多”？或者，你的手脚有时会无缘无故地肿胀？虽然我们通常不会太在意这些，但它们有时却是身体发出的重要信号。其中一个重要的信号就是尿液中蛋白质的排出，医学上称之为“蛋白尿”。今天我们就来简单易懂地聊聊这个话题。

什么是蛋白尿？

简单来说，蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常升高。现在你可能在想，“那这意味着什么呢？”

你可以这样理解：我们的肾脏就像一个净水器或筛子。它们清洁血液，并将身体不需要的废物以尿液的形式排出体外。但它们也会过滤掉血液中的必需物质，例如蛋白质，并将它们重新输送回血液。这意味着健康的肾脏通常不会将蛋白质排出体外。

然而，如果这些肾脏因某种肾脏疾病而受损，就好像过滤器的孔洞变大了一样。这时，人体必需的蛋白质，例如白蛋白，就会开始从血液中被过滤掉，并随尿液排出体外。很多情况下，肾脏疾病早期并无明显症状，尿液中出现蛋白质可能是你出现蛋白质的第一个迹象。大多数情况下，医生会在例行体检的尿液检查中首次发现这种情况。

蛋白尿有类型吗？

是的，这种情况可以分为三种主要类型。为了更清楚地理解，请参见下表。

这种疾病有哪些症状？

通常情况下，这种疾病早期没有任何症状，因此被称为“沉默的疾病”。但随着病情恶化，您可能会注意到以下症状：

• 尿液泡沫：如果尿液像肥皂水一样起泡，这是高蛋白尿的一个主要迹象。
• 水肿：手、脚、腹部和脸部肿胀。这是因为帮助身体保持水分的蛋白质会随尿液排出体外。
• 尿频。
• 呼吸困难。
• 身体过度疲劳。
• 食物淡而无味。
• 恶心和呕吐。
• 夜间肌肉痉挛。

尿蛋白的成因是什么？

造成这种情况的原因有很多。有些是暂时的，并不严重。但有些原因确实值得我们关注。

一般和临时原因

• 脱水
• 发烧
• 过度运动
• 严重压力
• 肾结石
• 暴露于极寒环境

值得关注的严重原因

造成这种情况的主要原因是损害肾脏的疾病。其中，糖尿病和高血压是两种最常见的疾病。

此外，尿蛋白也可能是某些严重疾病的症状，例如：

• 免疫系统疾病（例如狼疮）
• 肾脏炎症（肾小球肾炎）
• 多发性骨髓瘤，一种血液癌症
• 子痫前期，是发生在孕妇身上的一种疾病
• 体内器官中的蛋白质沉积（淀粉样变性）
• 误服任何毒物。（在这种情况下，请立即联系科伦坡国家医院的国家中毒信息中心。）
• 心血管疾病
• 肾癌
• 心脏衰竭

医生，您觉得这个怎么样？

所以，当你去看医生时，无论是因为这些症状还是其他任何原因，医生首先会询问你的症状并进行检查。然后，如果对病情有任何疑问，医生可能会安排你做类似的检查。

1.尿液分析：这是最基础也是最重要的检查。医生会将一小条化学试纸放入您提供的尿液样本中进行检测。如果试纸变色，则表示尿液中含有蛋白质。此外，医生还会用显微镜检查尿液中是否含有其他物质，例如血细胞和细菌。

2.血液检查：这些检查可以测量你的肾脏功能如何。

3.扫描：诸如（CT 扫描）和（超声波）之类的扫描可以检测出肾结石、肿瘤或其他阻塞物。

4.肾活检：如果高度怀疑肾脏疾病，医生可能需要从肾脏中取出一小块组织，并在显微镜下进行检查。这有助于确诊疾病。

如何治疗？

治疗方案取决于尿蛋白的根本原因。

• 如果是由于肾脏疾病引起的：蛋白尿可能是慢性肾脏病的早期征兆。因此，在肾功能完全衰竭之前控制病情至关重要。为此，医生会建议您服用药物、调整饮食、进行运动并减轻体重。在某些严重病例中，可能需要进行透析治疗。
• 如果您患有糖尿病或高血压：医生很可能会给您开药来控制这些疾病。这些药物最常用于治疗糖尿病，例如血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。这些药物有助于控制血压并保护肾脏。
• 孕期：如果您在孕期出现高血压和尿蛋白，这可能是“子痫前期”这种严重的疾病。但好消息是，这种情况通常会在宝宝出生后的几天或几周内消失。然而，在整个孕期定期到医院进行血压和尿液检查非常重要。

喝大量水后这种情况会减轻吗？

这对于很多人来说都是个问题。其实不然。当你喝很多水时，你会排尿更多。这会降低一次性排出尿液中蛋白质的浓度。这意味着尿液会被稀释。

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