你是否也听到过与心跳节奏同步的脑内声响？让我们一起来了解一下搏动性耳鸣吧！

你是否曾经听到过一种声音，听起来像是“滴滴”或“嘘……嘘……”，伴随着你的心跳？这是一种只有你自己才能听到的奇特体验。有时这种声音很轻，有时却非常响亮。如果你有过类似的经历，那么了解我们今天要讨论的这种疾病——搏动性耳鸣——就显得尤为重要。

什么是搏动性耳鸣？

简而言之，搏动性耳鸣是一种罕见的耳鸣类型。通常，耳鸣患者会听到持续的、嗡嗡作响的耳鸣声，听起来像是“叮叮当当”的声音。然而，搏动性耳鸣中听到的声音是随着心跳节奏而变化的。也就是说，这种声音与心跳同步。

重要的是，搏动性耳鸣并非一种单一疾病，而是其他疾病的症状。大多数情况下，它是由血管系统（包括静脉和动脉）问题、耳部血流异常引起的，少数情况下则是由肿瘤引起的。

这会对你的身体产生什么影响？

与普通耳鸣一样，搏动性耳鸣也会干扰您的日常生活。它会导致失眠、注意力难以集中以及无法完成任务。对某些人来说，它甚至会导致抑郁、焦虑或其他心理健康问题。

但最重要的是，搏动性耳鸣可能是身体潜在严重疾病的首发预警信号。因此，绝不可忽视。

我们什么时候应该认真考虑这个问题？

如果身体出现任何突然的、无法解释的变化，明智的做法是立即就医。尤其需要注意的是，

• 如果你突然听到脑海中传来有节奏的“嘘……嘘……”的声音。
• 如果只有一只耳朵能听到那种声音就好了。
• 但是，如果您行走困难、感觉站立不稳或出现视力障碍。

如果您出现这些症状，应立即就医。

这种情况常见吗？

不，搏动性耳鸣是一种非常罕见的疾病。搏动性耳鸣是一种影响约 5000 万耳鸣患者中 10% 的疾病。

搏动性耳鸣有哪些症状？

搏动性耳鸣最主要也是最常见的症状是，你会听到一种“嘶……嘶……”的声音，这种声音有节奏地在耳内响起，与你的心跳同步。你会感觉像是血液在耳内快速流过。这是由于血液在耳周血管中流动速度异常加快造成的，这些血管可能是颈部和颅底的大动脉或静脉，也可能是耳内的小动脉。简单来说，搏动性耳鸣患者会听到类似自己心跳的声音。

这是由什么原因造成的？

搏动性耳鸣通常是由耳内或耳周血流改变或异常引起的。有时，这种血流改变可能是潜在严重疾病的征兆。然而，并非所有搏动性耳鸣患者都患有这种严重疾病。

在某些情况下，这可能并非由于血流变化所致，而是由于听觉能力增强，能够更清晰地听到血液流动的声音。

以下是一些可能导致搏动性耳鸣的原因：

• 动脉粥样硬化：这是指动脉壁增厚和硬化。就像平静的河流流经岩石时会变成咆哮的瀑布一样，当血液像这样不均匀地流动时，耳朵附近的动脉就会产生更大的噪音。
• 鼻窦壁异常（SWAA）：大脑侧面的鼻窦壁是接收来自脑内静脉血液的通道。在某些人中，增加流经此通道血流量的疾病会导致发出噪音，这就是搏动性耳鸣中听到的“嗖嗖”声的成因。
• 动静脉畸形：这是指血管缠绕在一起，影响静脉和动脉之间的连接。如果这种畸形发生在耳部附近，您可能会出现搏动性耳鸣。
• 高血压：高血压是指血液对血管壁施加的压力过高。如果这种压力过高，也可能导致搏动性耳鸣。
• 贫血：贫血会增加血液循环，这也会影响血管，并导致搏动性耳鸣。
• 中耳肿瘤：有些人会在中耳靠近听觉器官的区域长出小肿瘤，这些肿瘤被称为球瘤。这些肿瘤内血管丰富。有时，血管内血液流动的声音会引起搏动性耳鸣。
• 特发性颅内高压：这是指脑脊液在大脑周围积聚，对血管造成压力并影响血液流动。
• 头部外伤：约 53% 的头部受伤者会出现耳鸣，包括搏动性耳鸣。
• 甲状腺功能亢进：这种疾病会导致心跳加快，从而增加血流量。
• 佩吉特病：佩吉特病是一种影响骨骼的慢性疾病，部分患者还会影响颅骨。约20%的佩吉特病患者会出现听力下降，包括搏动性耳鸣。

医生如何诊断这种疾病？

医生会先用听诊器听你的心跳，然后再听你的颈部和颅骨。（如果医生能听到与你的心跳相匹配的声音，就称为客观性搏动性耳鸣；如果听不到，就称为主观性搏动性耳鸣。）

然而，医生会检查您的搏动性耳鸣是否与心跳同步。他们还会检查您的听力。在听力测试期间，他们可能还会进行一项称为鼓室压力测定的特殊检查，以测量您耳内的脉搏，并查看其是否与心跳同步。

根据您的其他症状，医生可能会安排各种影像学检查。这些检查可以让医生“看到”您头部和颈部内部的情况，以确定是否存在任何可能导致搏动性耳鸣的原因。这些检查可能包括：

• 血管造影：这项检查使用造影剂和 X 射线来检查您的血管。
• 磁共振血管造影（MRA）：这项检查是为了查看您的头部和颈部血管是否存在任何问题。
• 磁共振成像（MRI）： MRI利用磁场和无线电波生成体内特定结构或组织的横截面图像。它可用于生成耳部和颈部组织的图像。
• 多普勒超声：这项检查用于观察血液如何流经颈部血管。
• 计算机断层扫描（CT扫描）：这项检查利用X射线和计算机生成头部和颈部的三维（3D）图像。
• 高分辨率计算机断层扫描（HRCT）：这项检查使用窄束X射线和先进的计算机分析技术，生成血管或头部和颈部其他部位的非常详细的图像。HRCT扫描可用于检查鼻窦壁异常（SWAA）等病变。

这种情况该如何处理？

医生治疗搏动性耳鸣的方法是找出并治疗其根本病因。例如，如果您的搏动性耳鸣是由动脉粥样硬化引起的，医生可能会开药来控制病情。这些药物可以帮助减轻或消除耳鸣。

有时，检查可能无法发现任何潜在的疾病。但是，您的医生可以帮助您控制搏动性耳鸣。以下是一些方法：

• 声音发生器：这类设备通过向耳朵播放声音来帮助减轻耳鸣和搏动性耳鸣。例如，它们可以播放舒缓的声音，如流水声或轻柔的雨声。有些人佩戴带有声音发生器的助听器也会受益。
• 环境改善设备：您可以自行创造方法来减轻耳鸣噪音。例如，在桌子上放置能发出舒缓背景噪音的设备、播放音乐、自然音效，或者在智能手机和平板电脑上使用应用程序，这些都有助于减轻耳鸣噪音。
• 放松技巧：持续的心跳会让你感到压力和沮丧。学习一些放松身心、减轻压力的方法，可以帮助你应对这些压力和沮丧。
• 咨询选择：有些人可以从认知行为疗法（CBT）或接受与承诺疗法（ACT）等心理健康疗法中受益。这些疗法可以帮助你学会减少对脑海中杂音的关注。

这种情况可以预防吗？

搏动性耳鸣是由血液流动变化引起的。因此，您可能无法总是预防搏动性耳鸣的根本原因。

如果我患有搏动性耳鸣怎么办？

搏动性耳鸣可能是多种潜在疾病的症状。如果您的医生正在治疗某种特定疾病，您可以询问他/她该治疗方案是否能消除或减轻搏动性耳鸣。

我该如何照顾自己？

患有搏动性耳鸣时，最好的自我护理方法是咨询医生。如果医生能够找到根本原因并进行治疗，您或许就能摆脱搏动性耳鸣的困扰。

重要提示：搏动性耳鸣较为罕见。与普通耳鸣一样，它会影响您的生活质量。您可能无法在需要休息时入睡，也无法在需要时集中注意力。不同之处在于，普通耳鸣只是嗡嗡声，而搏动性耳鸣则像是心脏血液循环的实时声响。

最后要传达的信息

虽然这种“声音”可能很烦人，但它却能救命。搏动性耳鸣可能是影响血液循环的严重疾病的首发预警信号。因此，如果您听到耳内有随着心跳节奏变化的铃声，请立即就医。这样，如果存在潜在的、可能很严重的问题，您就可以及时发现并采取措施进行治疗。记住，早期发现是预防许多疾病的最佳方法！

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