想象一下,你走在街上,或者在家和宠物玩耍,突然被咬了,或者被猫抓伤了。你肯定知道当时的恐惧。我们都知道,这种情况发生时,我们应该担心狂犬病。所以我们会尽快去看医生。很多人认为,被动物咬伤后,医生只会注射狂犬疫苗,而且需要连续注射几天。然而,在某些情况下,除了狂犬疫苗之外,还会注射另一种非常重要的特殊疫苗,那就是狂犬病免疫球蛋白,简称RIG。今天,我们就来聊聊这种能立即保护你的特殊疫苗。
什么是狂犬病免疫球蛋白(RIG)?
简单来说,这不是狂犬病疫苗。这是两回事。我们来看看它们的区别。
接种狂犬疫苗后,你的身体会训练产生能够对抗狂犬病毒的抗体。这就像训练自己的军队一样。但这支军队需要几天时间才能训练完成并做好战斗准备。
然而,如果动物咬伤严重,或者咬伤部位容易使病毒迅速扩散到大脑(例如面部、颈部、手部),我们就没有时间等待军队完成训练。这时,一种名为狂犬病免疫球蛋白(RIG)的特殊疫苗就派上了用场。
RIG是一种含有大量预先制备好的抗体的溶液,这些抗体随时准备投入战斗。当它被注射到体内后,这些抗体会直接对抗狂犬病毒。这就像一支来自外部的特种部队在你军队接受训练期间保护你一样。
这些抗体提取自对狂犬病具有免疫力的健康人的血浆。但请放心,它们都经过最严格的检测、提纯和制备,整个过程完全安全。
哪些情况下需要接种这种疫苗?
动物咬伤后并非总是需要接种狂犬病免疫球蛋白疫苗(RIG疫苗)。您的主治医生会根据多种因素来决定是否需要接种。
- 这是什么动物?:动物的种类,例如狗、猫、蝙蝠或老鼠。
- 伤口的性质:是咬伤、抓伤,还是受伤的皮肤上有动物的唾液。
- 受伤部位:靠近大脑和神经密集区域(面部、颈部、手部、手指、生殖器区域)的损伤风险最高。
- 伤口严重程度:刺破皮肤的深伤口和出血的伤口风险更高。
- 动物状况:无论是家养的、已按时接种狂犬病疫苗的宠物,还是没有主人的流浪动物,都必须考虑是否可以对该动物进行 10-14 天的观察。
综合考虑所有因素后,只有当医生认为感染病毒的风险很高时,才会除了常规狂犬疫苗外,再接种这种狂犬病免疫球蛋白疫苗。
需要告知医生的重要事项有哪些?
接种RIG疫苗前,医生会问您几个问题。为了您的安全,请务必清楚回答这些问题。
- 出血性疾病:如果您患有出血性疾病。
- IgA 缺乏症:如果您缺乏一种名为 IgA 的抗体(IgA 缺乏症)。这种情况虽然罕见,但如果您知道自己患有此病,请务必告知他人。
- 其他疫苗接种:如果您最近接种过任何疫苗,或者计划近期接种疫苗。
- 抗凝血药物:如果您正在服用血液稀释药物(例如,阿司匹林、华法林、氯吡格雷)。
- 过敏:如果您曾对某种免疫球蛋白、其他药物、食物或染料产生过过敏反应。
- 怀孕:如果您正在怀孕、备孕或哺乳。
这种疫苗是如何接种的?
这不是可以在家使用的药物。这是一种疫苗,只能由医护人员在医院或诊所接种。
这种疫苗的注射方式比较特殊。医生会计算出所需的RIG剂量,然后尽可能多地将疫苗直接注射到动物咬伤的伤口及其周围。这是病毒进入人体的主要途径。注射的目的是灭活伤口处的病毒。如果注射后还有剩余的疫苗,则会将其注射到一大块肉上,例如肩部或大腿。
除了这种疫苗外,您还将接受常规狂犬病疫苗系列的第一剂注射,注射部位将位于您身体的其他部位。
可能有哪些副作用?
和其他药物一样,RIG疫苗也可能在某些人身上引起副作用。但是,大多数情况下,这些副作用并不严重。
| 副作用 | 如何照顾 |
|---|---|
| 需要立即就医的严重副作用 | |
严重过敏反应
| 这种情况非常罕见,但如果发生,那就是紧急情况。请立即告知您的医生或护士。 |
| 这些副作用通常并不严重,但如果持续存在,则应报告。 | |
| 注射部位出现疼痛、发红、肿胀或瘙痒 | 这是正常现象,但如果疼痛或肿胀剧烈或几天内没有消退,请告知医生。 |
| 身体疼痛 | 这种情况可能会持续一两天。如果持续存在,请告知医生。 |
| 普通发烧和头痛 | 这些症状通常会在一天左右消失。如果持续存在,请告知您的医生。 |
与其他药物合用会有问题吗?
是的,有一件事你尤其需要注意:活病毒疫苗。
RIG 是一种预先制备的抗体。因此,接种 RIG 后,如果您再接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 或水痘等减毒活疫苗,RIG 中的抗体可能会攻击并摧毁这些疫苗中的减毒病毒。这样一来,您就无法从这些疫苗中获得预期的免疫力。
因此,如果您已接种RIG疫苗,并且需要在未来3-4个月内接种另一种活疫苗,请务必告知您的医生您已接种RIG疫苗。医生会据此调整您的疫苗接种计划,或在必要时为您接种加强针。
如果我服用过量药物怎么办?
由于此药是在医院内给药,因此绝对不可能服用超过处方剂量的药物。但是,如果您怀疑出现这种情况,请立即通知科伦坡国家医院的国家中毒信息中心或最近的急诊治疗中心 (ETU) 。
要点
- 狂犬病免疫球蛋白(RIG)并非狂犬病疫苗。它是一种预先形成的抗体集合体,可提供针对狂犬病毒的即时保护。
- 并非所有被动物咬伤的人都需要接受这种治疗。医生会根据伤势的严重程度和风险来决定是否有必要。
- 这种疫苗的大部分会被注射到伤口及其周围,在病毒进入人体的地方将其摧毁。
- 在接种 RIG 疫苗之前,请清楚地告诉医生你患有的其他疾病、正在服用的药物以及过敏史。
- 接种RIG疫苗后,活疫苗的效力可能会在3-4个月内下降。因此,在接种任何其他疫苗之前,请咨询您的医生。











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