您了解糖尿病视网膜病变（糖尿病引起的眼损伤）吗？

如果您患有糖尿病，您可能时刻都在关注血糖控制。但您是否想过糖尿病会对您宝贵的眼睛造成怎样的损害？许多人直到出现症状才意识到这一点。因此，今天我们将探讨糖尿病引起的最严重的眼部疾病之一——“糖尿病视网膜病变”。

为什么糖尿病会对眼睛造成如此大的影响？

简单来说，我们的眼睛里布满了细小的血管。正是这些血管为眼睛输送所需的营养和氧气。当糖尿病患者长期处于高血糖状态时，这些糖分就像毒素一样，开始损害这些细小血管的血管壁。

想象一下，就像水管内壁生锈一样。血管里也会发生同样的情况。

• 它们可能很厚。
• 它们可能会渗血或渗液。
• 可能会形成血栓。
• 部分血管可能会完全阻塞。

有时，这些血管壁会变薄弱，形成类似气球的小肿块（微动脉瘤）。更危险的是，当液体积聚在黄斑（视网膜上对视力至关重要的部分，帮助我们清晰地阅读和看东西）时，这种情况被称为黄斑水肿。黄斑水肿会导致视力模糊。

当病情恶化时，由于眼部血液供应中断，眼睛会尝试生长新的血管。这个过程称为新生血管形成。然而，这些新生血管非常脆弱，很容易破裂，导致眼内出血（出血）。这可能导致瘢痕组织形成和视网膜脱离。视网膜脱离是一种紧急情况，可能导致完全失明。这些新生血管还可能阻塞眼内液体的流动，导致眼压升高，引发青光眼。

如何及早发现这种疾病？

最重要的是，任何糖尿病患者，即使没有任何症状，都应该每年去看一次眼科医生，进行眼部检查。千万不要忘记这一点。

当你去看医生时，会发生以下这些事情：

1.询问详情：首先，他们会询问您的病史、您如何控制糖尿病以及您的视力是否有任何变化。

2.视力测试：我们会通过让您阅读视力表来检查您的视力水平。

3.观察眼睛内部：接下来，眼球内部的视网膜需要用一种叫做眼底镜的特殊仪器进行检查。

4.特殊检查：有时需要进行特殊检查，以发现常规检查无法发现的变化。医生可能会用滴眼液散瞳，并使用裂隙灯检查眼内情况。

另一种特殊检查叫做荧光血管造影。这项检查需要将一种黄色染料注射到手臂的静脉中，然后用特殊的摄像机拍摄染料流经眼部血管的一系列照片。这样可以非常清晰地显示血管损伤情况，例如血液渗漏区域。

有哪些治疗方法？

治疗糖尿病视网膜病变时，您的内科医生和眼科医生需要共同协作。一方面，您需要控制血糖、血压和胆固醇水平；另一方面，眼科医生则直接治疗眼部疾病。

激光治疗（激光光凝术）

这是最常用的治疗方法。即使您尚未注意到任何视力变化，医生也可能会建议您接受这种治疗。这是因为在损伤的早期阶段进行治疗效果最佳。

这种方法是用极细的激光束“封闭”眼内渗血的血管，从而减轻肿胀。根据病情严重程度，您可能需要接受多次治疗。治疗后可能需要几个月才能看到效果。

玻璃体切除术

如果眼内出血量大且无法自行停止，视网膜脱离，或者激光治疗无法阻止新血管的形成，医生会建议进行这种手术。

在这个手术中，眼内胶状物质（玻璃体）会被移除，血液会被清除，疤痕组织也会被去除。然后，眼内会注入新的液体。

这种情况可以避免吗？

是的，确实会。预防这种情况的两种最佳方法是：

1.严格控制血糖水平：遵医嘱服用药物、注射胰岛素，并注意饮食和运动。定期监测血糖水平。如果您在执行这些步骤时遇到困难，请不要犹豫，及时与医生沟通并寻求帮助。

2.每年进行眼科检查：这是及早发现糖尿病的唯一途径。1 型糖尿病患者应在确诊后 5 年内进行眼科检查，2 型糖尿病患者应在确诊后立即进行眼科检查。之后，他们应每年进行一次眼科检查。

其他需要考虑的事项

• 怀孕：如果患有糖尿病的女性计划怀孕，务必咨询医生。糖尿病在怀孕期间可能会加重。
• 高血压、高胆固醇和肥胖：这些都会加重糖尿病视网膜病变的病情。因此，一定要控制好这些因素。
• 吸烟：如果您吸烟，请向医生寻求戒烟帮助。
• 白内障手术：如果您计划进行白内障手术，请与您的医生讨论该手术将如何影响糖尿病视网膜病变。