你的眼睛红肿疼痛吗？这可能是巩膜炎！

你是否曾经注意到眼睛突然发红，感觉像有人用钳子戳你一样？有时疼痛剧烈，甚至会让你夜里醒来。你是否觉得直视光线都困难？是的，如果你有这些症状，那很可能是巩膜炎，我们今天就来详细了解一下。别担心，我们会详细讲解。

简单来说，什么是巩膜炎？

好的，我们先来看看什么是巩膜炎。当你观察眼睛时，会发现眼球表面有一部分看起来是白色的，我们称之为巩膜。严格来说，巩膜是眼球周围一层坚韧的保护膜。如果巩膜出现炎症，也就是肿胀和发红，那就是巩膜炎。在这种情况下，不仅眼睛会发红，还会非常疼痛。有时，即使转动眼球，疼痛也会加剧。最重要的是，如果巩膜炎得不到及时有效的治疗，可能会对眼睛造成永久性损伤，甚至导致失明。因此，仅仅因为眼睛发红就置之不理是不可取的。

巩膜炎主要有哪些类型？

现在，巩膜炎主要分为两大类。一类是前巩膜炎，发生在巩膜的前部；另一类是后巩膜炎，发生在巩膜的后部。这两类巩膜炎又可以根据不同的情况进行细分。

前巩膜炎

这是最常见的类型。它又分为三个部分：

• 弥漫性巩膜炎：炎症可能扩散至整个巩膜。这是最常见的亚型。
• 结节性巩膜炎：这种疾病的特征是巩膜上的某个位置形成一个小肿块（结节）。有时肉眼可以看到这个肿块。
• 坏死性巩膜炎：这是最危险的类型。它会破坏眼组织，有时甚至会导致整个眼球失明。还有一种更危险的亚型，称为穿孔性巩膜软化症。这种类型可能无痛，但眼内会出现穿孔。大约4%的巩膜炎患者会发生这种类型。

后巩膜炎

由于这种类型的巩膜炎发生在巩膜后部，症状有时会有所不同。患者可能会出现眼内疼痛、视力模糊等症状。这种类型的巩膜炎约占所有巩膜炎患者的10%。

哪些人最容易患巩膜炎？

巩膜炎最常见于47至60岁的人群，但也可能发生于更年轻或更年长的人群。女性比男性更容易患上巩膜炎，原因之一是巩膜炎与某些自身免疫性疾病有关。然而，由感染引起的巩膜炎在男性中更为常见。

这种情况有多常见？

在美国这样的国家，据说每年约有10500例新确诊的巩膜炎病例，相当于每十万人中有四到六例。斯里兰卡也有这种疾病，但很难给出确切的统计数据。

巩膜炎有哪些症状？

现在我们来看看巩膜炎发生时可能会出现哪些症状。

• 眼白（巩膜）发红肿胀。
• 眼睛剧烈疼痛，触碰时有酸痛感。这种疼痛可能非常剧烈，甚至会在夜间将人痛醒。有时，这种疼痛还会扩散到面部其他部位。
• 眼睛湿润（流泪） 。
• 畏光。

如果您出现上述一种或多种症状，应立即就医，因为这种情况不容忽视。

什么原因会导致巩膜炎？

有时，巩膜炎找不到具体病因，医生称之为“特发性”巩膜炎。但更多时候，巩膜炎的发生与多种疾病相关，尤其是自身免疫性疾病。一些相关的疾病包括：

• 类风湿性关节炎：这是一种影响身体两侧关节的疾病。它是免疫系统疾病，最常与巩膜炎相关。
• 结缔组织疾病，例如系统性红斑狼疮。狼疮及其引起的慢性炎症可影响身体的许多部位，包括关节、皮肤、肺、脑、肾脏和心脏。
• 炎症性肠病（IBD）：指的是一组引起肠道慢性炎症的疾病。
• 干燥综合征：这种自身免疫性疾病会限制眼睛和口腔腺体分泌水分。
• 硬皮病：在这种疾病中，正常组织被厚而硬的纤维组织所取代。
• 肉芽肿性多血管炎：这种疾病是由组织（肉芽肿性炎症）和血管（血管炎）的炎症引起的。这会损害身体的器官系统。

此外，巩膜炎还可能与以下情​​况有关：

• 感染：巩膜炎也可能由某些感染引起，例如细菌感染、真菌感染或病毒感染。真菌感染通常愈合时间较长，且后果较细菌或病毒感染轻微。莱姆病也可能导致巩膜炎。
• 眼部外伤或损伤，包括手术：这类损伤也常常会导致巩膜炎。例如，手术诱发的坏死性巩膜炎（SINS）就是一种术后并发症。
• 用于治疗或预防骨骼疾病的药物：例如双膦酸盐类药物，已知会引起眼睛的炎症反应。

医生如何诊断巩膜炎？

去看医生时，他/她会进行眼科检查，可能还会进行裂隙灯检查，以确定是否患有巩膜炎。

如果您患有后巩膜炎，医生可能会安排您进行CT扫描（计算机断层扫描）或超声检查。如果您的巩膜炎是由感染引起的，医生可能会从您的眼部抽取一些样本（例如脓液）并送往实验室进行检测。极少数情况下，医生也可能安排活检。

巩膜炎有哪些治疗方法？

如果您患有非常轻微的巩膜炎，医生可能会建议您使用非甾体类抗炎药（NSAIDs） 。但是，在大多数情况下，医生会开具全身性皮质类固醇，例如泼尼松，疗程较长（7 至 10 天）。

重要提示：切勿在未咨询医生的情况下使用这些药物。它们可能会引起副作用。

如果炎症复发，可静脉注射皮质类固醇。或许有必要。

如果巩膜炎是由感染引起的，您将需要抗生素、抗真菌药物或抗病毒药物。

在坏死性巩膜炎等严重病例中，医生可能会与风湿病学家合作，开具免疫治疗药物，如环磷酰胺、甲氨蝶呤和吗替麦考酚酯，或生物制剂，如利妥昔单抗和阿达木单抗。

还可以采用其他治疗方法，例如巩膜修补或移植，以及其他类型的组织移植。

我们应该对这种巩膜炎病例抱有什么样的预期？

巩膜炎是一种可治疗的疾病。如果不及时治疗，巩膜炎会导致视力丧失。后部坏死性巩膜炎最为严重。您的医生还会与您合作，治疗您可能患有的其他自身免疫性疾病。

如何降低患巩膜炎的风险？

大多数情况下，巩膜炎无法预防。但你可以好好保护眼睛。

• 在工作或进行某些接触性运动时佩戴必要的护目镜可以降低眼睛受伤的风险。
• 如果必须触摸眼睛，保持双手清洁有助于降低眼部感染的风险。此外，如果您佩戴隐形眼镜，请务必正确清洁。

什么情况下应该去看医生？

如果一只或两只眼睛出现疼痛、发红或肿胀，都应该去看医生。如果您免疫系统较弱或患有其他疾病，这一点尤为重要。最好尽早开始治疗。

巩膜炎与其他眼病有什么区别？

很多人在这里容易感到困惑。让我们来看看它们之间的主要区别。

巩膜炎和表层巩膜炎的区别

巩膜炎是指影响巩膜的疾病。表层巩膜炎是指影响表层巩膜（巩膜的最外层）的疾病。影响眼球的疾病。表层巩膜炎通常会自行痊愈，而且疼痛程度不如巩膜炎。

巩膜炎和葡萄膜炎的区别

葡萄膜是位于巩膜（眼白部分）下方的组织层。葡萄膜发炎称为葡萄膜炎。葡萄膜和巩膜可能同时发炎，但它们是眼睛的两个不同部分。

巩膜炎和结膜炎的区别

巩膜炎是巩膜的感染。结膜炎，也就是我们常说的“眼部感染”，是结膜的感染。结膜是覆盖在巩膜和眼球内壁的一层薄膜。这两种疾病都会导致眼睛发红。但是，结膜炎不如巩膜炎严重，疼痛程度也不如巩膜炎。

本文的主要信息

所以，你的眼睛非常宝贵。因此，保护​​眼睛健康是你的责任。如果你的眼睛发红疼痛，请立即去看眼科医生或全科医生。尽快查明是巩膜炎之类的疾病还是其他疾病非常重要。最好的做法是及早发现并治疗任何疾病，无论是眼部疾病还是身体其他部位的疾病。

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