你腿前侧也疼吗？这可能是胫骨疼痛！

你或许是晨跑爱好者，或许是运动达人。你是否曾在运动、跑步或跳跃时，突然感到小腿前侧，也就是胫骨处疼痛？如果你有过这样的经历，那么了解这种叫做胫骨疼痛的疾病就非常重要了，我们今天就来聊聊它。

什么是胫骨疼痛？

简单来说，胫骨疼痛是指小腿前侧，尤其是胫骨（腿部的大骨）周围的疼痛。这种疼痛的主要原因是胫骨周围的肌肉、肌腱和其他组织出现肿胀、刺激或炎症。医生有时将这种情况称为“胫骨内侧应力综合征”。

实际上，这通常是由过度使用造成的损伤引起的。通过适当的休息和冰敷，大多数人可以完全康复，并且不会留下长期的健康问题。然而，如果放任不管，胫骨疼痛可能会发展成胫骨应力性骨折。因此，切不可掉以轻心。

胫骨疼痛有哪些症状？

在这种情况下，你最主要的感受就是小腿疼痛。

• 这种疼痛的程度可能从轻微的、间歇性的疼痛到剧烈的疼痛不等。
• 如果你用手触摸你的阴道，你可能会感到疼痛。
• 有时也可能会出现轻微肿胀。

这种疼痛感觉如何？

胫骨疼痛通常表现如下：

• 疼痛通常感觉在小腿内侧或肛门前方。
• 起初，它可能只是在你做某事时偶尔出现的轻微不适，然后会发展成持续性疼痛，即使活动结束后疼痛也会持续存在。例如，想想你刚开始跑步时，只有跑完后才会感到疼痛，但后来即使不跑步也会感到疼痛。
• 这种疼痛可能是剧烈的，也可能是钝痛。
• 活动后疼痛加剧。

胫骨疼痛的病因是什么？

这种疾病的主要原因是小腿肌肉和其他结缔组织不断地对胫骨进行拉扯和挤压。例如，跑步和跳跃等运动时，胫骨会持续承受压力。这会导致骨骼发炎和脆弱。

如果骨骼得不到足够的愈合时间，这种损伤可能会恶化并引起剧烈疼痛。

这种持续的压力可能有多种原因：

• 开始一项新的锻炼计划。例如，一个以前从未锻炼过的人突然开始每天跑步数英里。
• 突然增加你的运动量，就像以前每周只慢跑两天的人突然开始每周跑五天一样。

哪些人更容易患胫骨疼痛？

虽然任何人都有可能患上这种疾病，但有些人更容易患上这种疾病。这些人包括：

• 跑步者：跑步的人，尤其是在不平坦的碎石路上跑步的人，或者突然增加跑步距离或速度的人。
• 从事对腿部压力较大的运动的人：例如篮球和排球等运动。
• 舞者。
• 扁平足、高弓足或僵硬弓足的人：由于无法正确吸收跑步和跳跃时的冲击力，这些人的肌肉和骨骼会承受更大的压力。
• 服役于军队的人员以及经常行军和长途跋涉的人员。
• 运动时穿着不合脚的鞋子的人。
• 步行长途的人。
• 维生素 D 缺乏症患者、饮食失调患者，或者女性出现月经紊乱的患者。
• 患有骨质疏松症或骨质减少症等骨骼变薄疾病的人（因为他们的骨骼已经很脆弱）。

胫骨疼痛可能引发哪些并发症？

胫骨疼痛很少引起严重的并发症。但是，如果腿部没有得到充分的恢复就继续跑步或进行其他运动，胫骨疼痛可能会发展成应力性骨折。应力性骨折是指骨头上的细小裂缝。医生通常建议使用拐杖或穿戴特制的步行靴，直到骨头愈合。

如何识别胫骨疼痛？

医生会通过询问你的病史（例如以前的疾病和你正在服用的药物）并进行体格检查来诊断这种疾病。

• 我看到了你的走路方式。
• 医生会检查您的小腿、脚踝和脚部。
• 在进行全面检查时，医生会来回移动您的脚踝和脚，并触摸骨骼以寻找疼痛部位。
• 用疼痛的腿站立或跳跃可以帮助确定是胫骨疼痛还是应力性骨折。

为了确定您是否患有应力性骨折，医生首先会安排X光检查。然而，大约三分之二的应力性骨折X光检查结果呈阴性。因此，如果医生有任何疑虑，可能会安排核磁共振成像（MRI）或骨扫描。这些检查有助于在X光检查结果出来之前，判断胫骨疼痛是否已发展为应力性骨折。

如何治疗胫骨疼痛？

为了减轻症状，你需要给骨骼和肌肉时间恢复。胫骨疼痛通常采用以下方法联合治疗：

• 休息：这是最重要的。停止进行任何会给腿部带来压力的活动，例如运动或跑步。你可能需要休息几周，甚至更长时间。
• 冰敷：每天用冰袋冷敷瘀伤处三到四次，每次约 10 到 20 分钟。持续几天。冰敷有助于减轻肿胀和疼痛。
• 止痛药：非处方（OTC）非甾体抗炎药（NSAIDs）（例如布洛芬）可以帮助减轻疼痛和肿胀。
• 维生素D3补充剂：每日服用维生素D3补充剂（1000至2000国际单位）可能有所帮助。但是，服用这些补充剂之前，您应该咨询医生。
• 胫骨疼痛拉伸：缓慢拉伸和弯曲小腿肌肉会有所帮助。
• 逐步增加活动量：当你开始恢复活动时，要循序渐进。逐步增加活动量，以降低胫骨疼痛复发的风险。
• 支撑性鞋子和鞋垫：对于扁平足患者来说，矫形鞋垫是缓解胫骨疼痛的有效方法。矫形鞋垫可以支撑足弓，减轻小腿肌肉和骨骼的压力。
• 物理治疗：物理治疗可以增强腿部力量，降低复发风险，并帮助您恢复活动能力。

非甾体抗炎药有副作用吗？

非甾体抗炎药的副作用很少见，通常只有在长期服用时才会出现。为了最大程度地减少副作用，应尽可能使用最低剂量，并尽可能缩短用药时间。

非甾体抗炎药的一些副作用包括：

• 胸痛、胃痛，以及（罕见的）胃溃疡。
• 头痛、头晕、感觉头昏眼花。
• 高血压（高血压症）。

如何预防胫骨疼痛？

你可能无法完全预防这种疾病。但是，你可以采取一些措施来降低患病风险或防止病情恶化。以下是一些降低风险的方法：

• 运动时要穿舒适合脚的鞋子。跑鞋每跑300英里（约480公里）就应该更换。
• 您可以考虑使用矫形鞋垫来支撑足弓。您可以去一家不错的运动鞋店，请店员帮您选择适合自己脚型的鞋子或矫形鞋垫。或者，您也可以咨询足科矫形师。足科矫形师是专门通过鞋子和其他鞋类来治疗下肢和足部问题的专家。
• 循序渐进地增加运动量和强度，不要一下子增加太多。遵循“10%法则” ——也就是说，每周运动量的增加幅度不要超过10%。例如，如果你一周跑了8公里（5英里），那么下一周只需增加0.8公里（半英里）（总里程达到8.85公里或5.5英里）。
• 运动前请先进行热身和拉伸运动。
• 跑步时避免在坚硬、不平坦或有坡度的路面上进行。
• 如果你经常跑步，不妨在日常锻炼中加入游泳等低冲击运动。这有助于缓解跑步带来的腿部压力，让你的双腿得到放松。此外，还要进行交叉训练，并安排休息日。
• 活动间隙要休息。让你的肌肉和骨骼有时间恢复。
• 让疼痛指引你。如果腹股沟疼痛，请减少活动量直至疼痛缓解。不要强忍疼痛继续运动。

胫骨疼痛患者的预后如何？

大多数胫骨疼痛患者在停止运动和其他活动一段时间后即可康复。胫骨疼痛通常会在三到四周内好转，前提是腿部有足够的时间愈合。大多数人在腿部痊愈后即可恢复锻炼计划。然而，应力性骨折的愈合时间更长，因此最好尽早治疗胫骨疼痛。

胫骨疼痛会持续多久？

这并非永久性疾病。休息、调整运动量以及穿着合适的鞋子等方法有助于减轻胫骨疼痛。但是，如果胫骨疼痛持续不缓解，请就医。医生可能会检查是否存在应力性骨折或其他导致疼痛的疾病。您也应该注意鞋子的选择、拉伸和柔韧性训练，以帮助预防胫骨疼痛复发。

什么情况下应该去看医生？

如果腿痛剧烈，或者休息几周后仍未好转，您应该去看医生。如果您的腿严重肿胀、发红或疼痛，请立即就医。这些症状可能意味着您患有感染或其他疾病。

我应该问医生哪些问题？

以下是一些您可能想问医生的问题：

• 我怎么会得胫骨疼痛？
• 如何摆脱胫骨疼痛？
• 这些能保存多久？
• 胫骨疼痛可以走路吗？
• 如何预防胫骨疼痛？

想象一下，你像往常一样在公园里沿着美丽的树林跑步。微风拂过你的头发，耳边萦绕着一首歌，你正激励自己再跑一段。突然，你感到腿上一阵剧痛——可能是胫骨疼痛。虽然有点烦人，但胫骨疼痛通常并不严重。不过，你应该休息一段时间，直到它痊愈。如果疼痛持续，为了排除“应力性骨折”，请去看医生。

要点回顾

所以，胫骨疼痛是一种如果得到正确治疗是可以控制的疾病。

• 休息至关重要。给你的腿一些时间恢复。
• 选择合适的鞋子，尤其是运动鞋。
• 开始锻炼时，要循序渐进，逐渐增加强度。不要一次性运动过量。
• 倾听身体的声音。不要忽视疼痛。
• 如果疼痛剧烈或持续不缓解，请务必就医。

如果你牢记这些要点并加以努力，你就能摆脱这种恼人的腿痛，恢复健康，重新投入日常活动和锻炼！

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