乳腺癌手术后手臂肿胀吗？我们来聊聊淋巴水肿吧！

您是否接受过乳腺癌手术或治疗？术后您是否注意到手臂、手部或胸部出现肿胀或沉重感？如果您发现类似情况，请不要想当然地认为这是正常现象。务必咨询医生。这可能是淋巴水肿的征兆，淋巴水肿是乳腺癌治疗后女性可能出现的一种疾病。

淋巴水肿究竟是什么？

简单来说，我们体内的淋巴系统就像一个垃圾处理系统。它包含一种叫做淋巴液的液体，这种液体通过清除体内的废物和细菌来帮助保持身体清洁。这种液体在称为淋巴管和淋巴结的微小网络中循环流动。

现在想象一下，在乳腺癌手术中，一些淋巴结，特别是腋窝的淋巴结，必须被切除。有时，放射治疗也会损伤这些淋巴结。当这种情况发生时，淋巴液无法正常流动，而是滞留在某个部位。这就是我们所说的淋巴水肿，它会导致手臂、手指、胸部，或者极少数情况下，腿部肿胀。

这主要有两种类型：

1.原发性淋巴水肿：这种情况非常罕见。这意味着您天生淋巴系统存在缺陷。

2.继发性淋巴水肿：这是最常见的类型。当淋巴系统因手术、感染、放射治疗、损伤，甚至静脉血栓（深静脉血栓形成）等原因受损时，就会发生继发性淋巴水肿。

哪些人风险最大？

对于乳腺癌患者而言，接受过以下手术或治疗的人患淋巴水肿的风险略高：

• 单纯乳房切除术，同时切除腋窝淋巴结。
• 仅切除癌性肿瘤并切除腋窝淋巴结（肿块切除术联合腋窝淋巴结切除术）。
• 切除乳房及周围大量组织以及腋窝淋巴结（改良根治性乳房切除术）。
• 接受淋巴结区域（如颈部、腋窝或腹股沟）的放射治疗，同时进行癌症手术。

这种疾病有哪些症状？

术后最初4-6周出现一些肿胀是正常的。但是，如果您注意到以下任何症状，请不要忽视，立即告知您的医生。越早开始治疗，就越容易控制病情。

我们该如何预防淋巴水肿？

你可以采取一些措施来降低患上这种疾病的风险。养成这些习惯非常重要。

获取良好的营养

• 减少高盐高油食物的摄入。
• 每天尽量吃两份水果和三份蔬菜。
• 从全麦面包、米饭和面条中获取膳食纤维。
• 多喝水。
• 保持理想体重。请咨询您的医生。
• 限制饮酒量。

适当锻炼。

开始任何锻炼前，务必咨询医生。获得医生许可后，您可以从简单的运动开始，例如散步、游泳或骑自行车。目标是每天锻炼 30 分钟，每周至少 5 天。如果在锻炼过程中，您感到手术侧手臂有任何疲劳或疼痛，请停止锻炼并抬高手臂休息。

保护自己免受感染

即使是手术部位一侧手臂皮肤上的一个小伤口或划伤，也可能发生感染，加重淋巴水肿病情。

• 在花园里干活或做家务时要戴手套。
• 剪指甲时要小心，不要伤到皮肤。
• 使用驱虫剂保护自己免受昆虫叮咬。
• 最好使用电动剃须刀去除毛发。
• 保持皮肤清洁干爽。涂抹润肤露防止皮肤干燥。

还有一些其他要点

• 不要穿紧身衣物、鞋子或佩戴首饰。不要在做过手术的手上佩戴手表或手镯。
• 检查血压、注射或抽血时，请要求使用未进行过手术的手臂。
• 请咨询医生是否可以用手术侧的手臂进行举重训练。
• 乘坐飞机旅行时，请咨询医生是否需要为做过手术的手臂或腿部佩戴特殊的加压袖套/袜。

如果我已经患有淋巴水肿怎么办？

如果您已经患有这种疾病，那么遵循前面提到的所有安全提示就显得尤为重要。此外，以下这些措施也会对您有所帮助。

• 避免极端温度变化。这意味着极热和极冷都不好。不要使用热水浴缸和桑拿房之类的设施。
• 洗澡和洗碗时使用温水而不是热水。
• 外出晒太阳时，一定要涂抹防晒霜（至少 SPF 30）。
• 睡觉或休息时，将患侧手臂或腿放在枕头上，使其略微抬高。
• 不要长时间将身体重量压在患侧睡觉。

医生可能会将您转诊给专门治疗淋巴水肿的职业治疗师或物理治疗师。他们可能会建议您进行特定的锻炼、包扎和穿戴压力衣。