您了解无症状性心脏病吗？

一提到“心脏病发作”，我们脑海中立刻浮现出电影里有人捂着胸口，痛苦地尖叫着倒在地上的画面。的确，大多数心脏病发作都会伴有胸口剧痛。但你知道吗？有些心脏病发作悄无声息，几乎像耳语一般。医学上称之为“无声心脏病发作”。这种情况非常危险，因为我们可能意识不到，也无法及时得到治疗。

简单来说，什么是无症状性心脏病？

无症状性心脏病发作与普通心脏病发作并无二致。在医学上，它与“心肌梗死”是同一种疾病。简单来说，我们的心脏是一个由肌肉组织构成的泵。这些肌肉组织需要持续不断的氧气和富含营养的血液供应才能正常运作。这些血液由心脏内部称为“冠状动脉”的小血管供应。

想象一下，血管内壁积聚了胆固醇，形成斑块，并逐渐堵塞。有一天，斑块破裂，形成血栓，血管完全阻塞。这时，由这条血管供血的心肌停止供血。当心肌缺氧时，就开始死亡。这就是所谓的心脏病发作。

正常情况下，心脏病发作时会伴有剧烈的胸痛。但无症状性心脏病发作则不然，这种心脏损伤会在没有任何症状的情况下发生，或者只有一些我们不太在意的轻微症状。可怕的是，这两种情况下造成的损伤可能相同。但由于没有症状，你往往意识不到自己需要治疗。

我们真的了解这些症状之间的区别吗？

这是最重要的。我们需要了解正常心脏病发作和无症状心脏病发作的症状之间的区别。想象一下，如果你的朋友突然说他胸痛，你会立刻带他去医院。但如果他说“我感觉有点头晕”，我们可能不会太在意，对吧？看看这其中的区别。

哪些人风险更大？

有些人比其他人更容易患心脏病。我们称这些为“风险因素”。其中一些我们可以控制，但有些我们无法改变。

我们可以控制的风险因素

• 高血压：血压升高时，心脏会承受很大的压力，血管也会受到损伤。
• 高胆固醇： “坏”胆固醇（LDL）在血管中积聚并堵塞血管。
• 糖尿病：糖尿病患者由于血糖水平高，更容易出现血管损伤。无症状性心脏病在糖尿病患者和女性中尤其常见。
• 吸烟：吸烟是心脏最大的敌人之一。它会收缩血管，增加血栓形成的风险。
• 肥胖和缺乏运动：当体重增加且运动量减少时，就会引发高血压、高胆固醇和糖尿病等各种疾病。
• 压力过大：持续的压力对心脏也不好。
• 不健康的饮食：高油、高盐、高糖的食物对心脏有害。

我们无法改变的风险因素

• 年龄：风险随年龄增长而增加，尤其是男性45岁以后和女性绝经后。
• 家族史：如果你的近亲（母亲、父亲、兄弟姐妹）在年轻时患有心脏病，那么你患病的风险也会更高。

如何判断自己是否曾发生过无症状性心脏病？

这是最大的问题。通常情况下，人们会在几周、几个月甚至几年后才发现自己曾发生过无症状性心脏病发作，而且往往是偶然发现的。想象一下，你因为其他原因去看医生，做了心电图（ECG）。这时医生才发现你的心脏之前就已经受损了。

通常用于诊断此病的检查包括：

• 心电图（ECG）：这项检查用于检测心脏的电活动，以查看心肌是否有任何损伤。
• 超声心动图（心脏超声）：这就像给心脏做扫描。它可以检查心脏的工作情况、泵血功能以及是否存在任何损伤。
• 血液检查：心脏病发作时，心肌会释放某些酶（心肌酶）到血液中。这些酶可以进行检测。
• 压力测试：在跑步机上行走时进行心电图检查，以观察心脏对运动的反应。

如果有任何疑问该怎么办？有哪些治疗方法？

这是紧急情况！如果您出现任何心脏病发作的症状，无论多么轻微，都不要自行前往医院。

1.立即拨打1990：救护车是最佳且最安全的选择。救护车上的医护人员可以在送您去医院的途中开始必要的急救。

2.前往最近的医院急诊科 (ETU)：如果您等不及救护车，请在他人帮助下尽快前往急诊科 (ETU) 。

到达医院后，医生会迅速评估你的病情并开始治疗。

• 提供氧气。
• 服用阿司匹林等药物来防止血栓形成。
• 服用药物以减轻疼痛。
• 疏通阻塞血管的治疗方法主要有两种：
• 血管成形术：该手术中，一根称为“导管”的细管会经由腿部或手臂插入心脏阻塞的血管，然后充气球囊以扩张血管。通常，还会植入一种称为“支架”的网状结构，以防止血管再次阻塞。
• 冠状动脉旁路移植术（CABG）：如果血管严重阻塞，则需从身体其他部位（例如腿部）取一段血管，绕过阻塞区域建立一条新的通路。这是一项大型手术。

应该采取哪些措施来防止此类事件再次发生？

心脏病发作后，你的人生必须翻开新的一页。这没什么可怕的，这是你保护心脏的第二次机会。

• 务必严格按照医嘱服用药物：您将被处方多种药物，需要终身服用。这些药物包括降低胆固醇的“他汀类药物”、控制血压的“抗血小板药物”以及预防血栓的“抗血小板药物”。切勿漏服任何一天。
• 有益心脏健康的饮食：尽可能减少油、盐和糖的摄入。饮食中应包含蔬菜、水果、豆类和小鱼。
• 运动：每天至少步行30分钟。请咨询医生，了解哪些运动适合您。
• 彻底戒烟：一根烟都不要抽。
• 控制体重：保持与身高相符的健康体重。
• 缓解压力：你可以通过冥想、瑜伽以及从事自己喜欢的爱好等方式来减轻压力。
• 参加心脏康复计划：一些医院设有专门针对心脏病患者的康复计划。通过这些计划，您可以学习到很多关于运动、饮食和心理健康方面的知识。