您的孩子患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 吗?已经开始服用药物了吗?但有时药物效果不佳,或者副作用给您带来很大的困扰。别担心,很多家长都会遇到这种情况。药物治疗是 ADHD 治疗中非常重要的一部分。但并非每个孩子都适合同一种药物,也并非每个孩子都适合同一种药物。最初服用的药物可能效果不佳。这时,您需要和医生共同努力,找到合适的药物、合适的剂量和合适的用药时间。这可能需要一些时间。接下来,我们将探讨 ADHD 药物常见的副作用以及相应的解决方案。
是药错了吗?还是说这不是合适的药?
简而言之,治疗多动症的药物主要分为两大类:兴奋剂和非兴奋剂。
大约十个服用兴奋剂的儿童中,有八个效果良好。这意味着大约五分之一的儿童可能完全无法从这些药物中获益。此外,有些儿童对某种类型的兴奋剂的反应比另一种更好。
这些兴奋剂类药物的好处在于起效迅速。服用药物后30到90分钟内,您应该就能看到孩子的行为和注意力有所改善。这意味着如果药物无效,您也能立即知道。如果无效,您可以再次咨询医生,考虑更换其他药物。
然而,非兴奋剂类药物需要一段时间才能起效。例如,像阿托莫西汀(商品名:择思达)这样的药物大约需要 4 到 6 周才能完全发挥作用。像维洛沙嗪(商品名:克尔布里)这样的药物则需要 6 到 8 周。因此,如果您开始服用这类药物,应该给它足够的时间发挥作用。不要过早地要求医生更换药物。
药物剂量是否正确?
多动症药物有不同的剂量。但并没有一个适用于所有儿童年龄、体重和身高的标准剂量。医生通常会进行药物试验,也就是从非常低的剂量开始,仔细观察孩子的反应。
如果您发现孩子的行为没有任何改善,可能是药物剂量不够。如果3到7天后情况仍未好转,医生会稍微增加剂量。
另一方面,出现副作用可能意味着剂量过高。这可能是某种疾病的征兆。如果是这样,医生会减少剂量。
所以,如果需要一段时间才能找到适合孩子、既能控制症状又没有副作用的剂量,请不要感到惊讶。随着孩子年龄增长,身体逐渐适应药物,剂量可能需要再次调整。
服药时间是否错误?
兴奋剂类药物有两种形式:
- 短效:这类药物在 10-15 分钟内开始起效,药效可持续约 4 小时。
- 长效型:药效可持续 6 至 12 小时。
许多孩子为了在整个上学日保持清醒,更喜欢服用“长效”药物,因为这种药物的药效能持续一整天。然而,对于一些孩子来说,这种药物的药效会在一天结束前消失。
想象一下,你的孩子早上吃了药,然后去上学。但是到了下午两三点,药效就过了,导致他很难做作业,或者在学校里注意力不集中。
要确定现在是否是合适的服药时间,最好的办法是记下孩子服药的时间。
- 药物是什么时候服用的?
- 这种药多久后开始起效?
- 药物药效持续了多久?
有了这些信息,您可以和医生沟通并调整服药时间。例如,如果药物在学校药效消退很快,您可以早上在离学校较近的时候服用。或者,如果下午难以完成作业,您可以在放学后服用小剂量的速效药物。所有这些都必须在医生的指导下进行。
| 问题 | 可能的解决方案 |
|---|---|
| 这种药没效果。 | 给药物足够的时间起效(尤其是非兴奋剂类药物)。如果无效,请咨询医生是否需要更换其他药物。 |
| 剂量不够。 | 如果孩子的行为没有改善,请与医生沟通并调整剂量。 |
| 副作用的发生 | 这可能是服药过量的迹象。请咨询医生是否需要减少剂量或调整服药时间。 |
| 这种药很快就会失效。 | 咨询医生是否可以改变服药时间、换用长效药物或增加短效剂量。 |
如果出现副作用怎么办?
多动症药物通过轻微提高大脑中两种化学物质的水平来发挥作用,这两种化学物质分别是多巴胺和去甲肾上腺素。当这些物质的水平升高时,注意力就会得到改善。但有时,如果这些物质的水平升高过多,就会出现副作用。
最棒的是,这些副作用大多较轻微,会在几周内自行消失。但是,有些副作用可能会让孩子感到不适。
多动症药物最常见的副作用包括:
- 入睡困难
- 食欲
- 增长放缓
- 头痛和胃痛
- 药物作用消退后会出现情绪波动
- 抽动症(例如身体某部位不自主的抽搐)
并非所有儿童都会出现这些症状。但如果您的孩子出现任何这些症状,请务必告知医生。您可以通过减少剂量或改变服药时间来控制这些症状。例如,换用“短效”药物可能有助于您的孩子更容易入睡,因为药效消退得更快。
它会与其他药物发生相互作用吗?
多动症药物可能会与孩子正在服用的其他药物发生相互作用,从而引起副作用。例如,同时服用哮喘药物沙丁胺醇和兴奋剂可能会加剧孩子的躁动不安。
因此,每当您开始给孩子服用一种新药时,请告知医生您的孩子正在服用的所有其他药物,包括您从药房购买的维生素和其他营养补充剂。
找到合适的药物、合适的剂量和合适的用药时间需要一些耐心。给孩子一些时间来适应新药。如果病情仍然没有改善,请咨询医生,讨论下一步的治疗方案。如今药物种类繁多,找到适合孩子的药物只是时间问题。
要点
- 多动症药物对每个孩子的效果都不一样。可能需要一些时间才能找到适合您孩子的药物和剂量。
- 请勿随意更改药物剂量或服用时间。在做出任何更改之前,请务必咨询您的医生。
- 如果您的孩子出现副作用,请不要犹豫,及时告诉医生。这些副作用通常可以通过一些简单的调整来控制。
- 请将孩子正在服用的所有其他药物、维生素和补充剂的完整信息告知医生。
- 在这个过程中,耐心至关重要。与医生保持良好的沟通将有助于您为孩子取得最佳治疗效果。











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