你是否注意到尿液中有血？或者你是否经常感到背痛或疲劳？虽然这些症状看似无关紧要，但它们有时可能是泌尿系统癌症的征兆。尿路
上皮癌，有时也称为
移行细胞癌，就是这样一种癌症。今天，我们将像和朋友聊天一样，
更详细地讨论一下这个问题。
什么是尿路上皮癌？简单来说……
简单来说，
尿路上皮癌是一种起源于
尿路上皮组织的癌症，尿路上皮覆盖着泌尿系统的部分区域。你可以把它想象成我们体内某些器官的内壁。尿路上皮就是这样一种组织。它主要存在于膀胱、肾脏（尤其是肾盂）和输尿管中。你知道吗？
90%的膀胱癌和
7%的肾癌都是尿路上皮癌。这两种癌症的症状非常相似。好消息是，
如果早期发现，这些癌症更容易治疗和治愈。然而，它们有时会复发。因此，了解这一点非常重要。
这种癌症会如何影响我们的身体？
尿路上皮癌对膀胱和肾脏的影响方式可能略有不同。
膀胱尿路上皮癌
膀胱是一个囊状的小器官，位于髋骨之间、尿道上方、肾脏下方。肾脏排出的尿液会收集在膀胱中。膀胱内壁覆盖着我们之前提到的
尿路上皮组织。当膀胱充满尿液时，尿路上皮细胞会伸展；当膀胱排空时，尿路上皮细胞会收缩。（正常情况下，膀胱可以容纳大约两杯尿液。）当患上膀胱癌时，尿路上皮细胞会异常分裂，并从膀胱内层扩散到其他层。有时，这些异常细胞会突破膀胱壁，侵入周围的脂肪组织。
如果不及时治疗，这种癌症会通过膀胱壁扩散到附近的淋巴结，并进一步扩散到其他部位，例如骨骼、肺部和肝脏。膀胱癌主要分为两种类型：
- 高级别尿路上皮癌：这种癌症更危险。即使接受治疗，也更容易复发。它可以扩散到膀胱的肌肉层、身体的其他部位，以及它可以扩散到淋巴结。
- 低级别尿路上皮癌：这种癌症也可能复发，但极少会扩散到膀胱的肌肉层或身体的其他部位。
肾脏尿路上皮癌
我们通常有两个肾脏。它们像两个豆状器官，位于肋骨下方、腹部后方。肾脏过滤血液中的废物和毒素，并生成尿液。尿液汇集在肾脏中央的肾盂中。然后，尿液沿着连接肾脏和膀胱的长管向下流动。这条
管子叫做输尿管。与肾脏一样，肾盂和输尿管的内壁也覆盖着尿路上皮组织。当异常的尿路上皮细胞在肾脏、肾盂或输尿管中生长并形成肿瘤时，就会发生肾癌。肾癌也可能扩散到其他器官或组织。
哪些人最容易患上这种癌症？
膀胱癌是美国第六大常见癌症，其中
90%为尿路上皮癌。
男性患膀胱癌的概率约为女性的四倍。肾癌是第八大常见癌症，其中约
7%为尿路上皮癌。肾癌最常发生
于65至74岁的人群，男性患肾癌的概率是女性的两倍。尿路上皮癌的主要症状是什么？
尿路上皮癌早期可能没有任何症状。然而，
尿血（血尿）通常是首发症状。如果您发现尿血或出现以下任何其他症状，
请务必就医：
这种癌症是由什么原因引起的？
医学研究人员至今仍不清楚膀胱癌和肾癌的确切病因。但是，他们已经确定了几个常见的风险因素：
- 吸烟：吸烟者患泌尿系统尿路上皮癌的风险更高。患癌症的风险非常高。这是主要的风险因素。
- 接触某些化学物质：研究表明，在生产某些染料、橡胶、皮革制品、油漆、某些织物和美发产品的地方工作的人患这种癌症的风险会增加。
医生如何诊断这种癌症？
医生使用这些检查来诊断膀胱癌和肾癌，包括尿路上皮癌：
- 尿液分析：检查尿液颜色、糖分、蛋白质、血液和细菌的测试。
- 尿液细胞学检查：采集您的尿液样本，并在显微镜下进行检查，以查找异常细胞。如果您患有肾癌、膀胱癌或尿道癌，则可能在您的尿液中发现癌细胞。
- 静脉肾盂造影（IVP）：这是一系列X光检查。用于检查肾脏、输尿管和膀胱是否存在癌症。医生会将一种特殊的液体（造影剂）注入您的静脉。然后，当造影剂流经您的肾脏、输尿管和膀胱时，会进行X光检查，以查看是否存在任何阻塞。
- 输尿管镜检查：将一根细管状器械（带有摄像头和光源）经尿道插入，以观察输尿管和肾盂内部情况。它也可用于采集组织样本。
- CT扫描（计算机断层扫描 - CT扫描）：一台连接到X光机的计算机拍摄身体各个部位的详细图像。
- 超声波检查：将高能声波（超声波）发送到体内组织，并利用返回的回声生成图像（超声图）。腹部超声检查可用于检测肾盂和输尿管癌。
- 磁共振成像 (MRI)：利用磁铁、无线电波和计算机对体内区域（如盆腔）进行详细成像。
癌症分期是什么？
医生使用
癌症分期系统来制定治疗方案并判断预后。该系统描述了癌症可能的发展和扩散方式。
癌症分期是一个复杂的过程。如果感觉你的病情只是被套用几个字母和数字组成的公式来描述，这可能会让人感到害怕和困惑。这完全可以理解。如果你对此感到不确定或不知所措，请咨询你的医生，让他解释一下这套系统如何应用于你的病情。
膀胱癌的分期
膀胱癌可分为早期（局限于膀胱内壁）和晚期（已穿透膀胱壁并扩散至邻近器官或淋巴结）。膀胱癌的分期如下：
- 第一期：癌细胞局限于膀胱内壁或其下方的结缔组织，尚未扩散到膀胱的主要肌肉壁。
- 第二期：癌细胞已扩散至膀胱肌肉壁。
- 第三期：癌细胞已从膀胱肌肉扩散到膀胱外的脂肪组织。
- 第四期：癌细胞已从膀胱扩散到淋巴结、其他器官或骨骼。
医生还将膀胱癌分为
非浸润性、
非肌层浸润性或
肌层浸润性。
- 非侵入性：在这种情况下，癌症可能只存在于一小块组织中，或者可能仅限于膀胱表面。
- 非肌层浸润性：在这种情况下，癌细胞已经深入膀胱，但尚未扩散到肌肉组织。
- 肌层浸润性：在这种情况下，癌细胞已扩散到膀胱壁的肌肉，并可能扩散到膀胱外的脂肪层或器官组织。
肾癌的分期
肾癌的分期并非基于癌细胞类型。尿路上皮癌约占肾癌的7%。肾癌和肾盂/输尿管癌的分期方法不同。
- 第一期：癌细胞尚未扩散到肾脏以外。
- 第二阶段：癌细胞已经扩散，但尚未扩散到肾脏以外。
- 第三期：癌细胞已从肾脏扩散到主要血管（肾静脉和下腔静脉），或扩散到肾脏周围的组织，或扩散到附近的淋巴结。
- 第四期：癌细胞已从肾上腺（位于肾脏上方的一个小腺体）扩散到远处淋巴结或其他器官。
肾盂和输尿管癌的分期
- 0期：肾盂或输尿管内壁出现异常细胞。这也被称为乳头状癌或原位癌。
- 第一期（1期）：癌细胞已扩散穿过肾盂和/或输尿管的内层，进入结缔组织层。
- 第二阶段：癌细胞已通过结缔组织扩散到肾盂和/或输尿管的肌肉层。
- 第四期：（这里没有提到第三期，但通常介于第二期和第四期之间，表示癌细胞已扩散到附近的组织）癌细胞已扩散到附近的器官、一个或多个淋巴结、肾脏周围的脂肪层，或远处器官，如肺、肝或骨骼。
医生如何治疗尿路上皮癌？
治疗方法取决于尿路上皮癌位于膀胱、肾脏、肾盂还是输尿管的哪个部位。
膀胱癌治疗
治疗方案可能包括：
- 手术：外科医生会切除癌性肿瘤，或者使用高能电流将其烧灼掉。这被称为电灼术（或烧灼疗法） 。
- 化疗：使用药物杀死癌细胞。
- 免疫疗法：刺激人体自身的免疫系统来对抗癌症。
- 放射疗法：利用高能射线摧毁癌细胞。
- 靶向治疗：针对帮助癌细胞生长的特定分子的药物。
肾癌治疗
肾癌和膀胱癌的一些治疗方法相同。此外，还可能采用以下治疗方法：
- 手术：可以只切除患癌的肾脏部分，也可以切除整个肾脏。
- 冷冻消融术：利用极低温破坏癌细胞。
- 射频消融术：利用无线电波加热并破坏癌细胞。
肾盂和/或输尿管癌的治疗
如果患上尿路上皮癌，生存率是多少？
虽然尿路上皮癌是由同一种细胞引起的癌症，但疾病的进程会因发生部位（膀胱、肾脏、肾盂、输尿管）的不同而有所差异。
膀胱癌的预后
与大多数癌症一样，
膀胱癌如果能早期发现并治疗，生存率会更高。根据美国国家癌症研究所 (NCI) 2018 年的数据，接受早期膀胱癌治疗的患者中，96% 在确诊五年后仍然存活。总体而言，膀胱癌患者中，77% 在确诊五年后仍然存活。
肾癌的前景
与大多数癌症一样，肾癌（包括肾盂癌）
如果早期发现，治疗起来就更容易。根据美国国家癌症研究所（NCI）2018年的数据，早期肾癌患者确诊五年后，93%的患者仍然存活。总体五年生存率为76.5%。
如何降低患泌尿系统尿路上皮癌的风险？
你可以做两件主要事情来降低患上这种癌症的风险：
我该如何照顾自己？
如果尿路上皮癌发现得早，医生通常可以治愈这种发生在泌尿道的癌症。但
不幸的是，这类癌症复发的可能性很高。如果您曾接受过此类癌症的治疗，
务必按照医生的指示继续进行后续随访。这一点非常重要。
我应该什么时候去看医生？
如果您发现身体有任何变化，尤其是出现提示泌尿系统尿路上皮癌复发的迹象，
请立即就医。这意味着，如果您出现任何新的症状，例如尿血、背痛或新的疲劳感，都应该及时就医。
最重要的几点要记住（要点总结）
好的，那么，今天我们讨论的内容中，你需要记住的最重要的几点是：
- 尿路上皮癌是一种发生在泌尿系统（膀胱、肾脏和输尿管）内层的癌症。
- 主要症状是尿血。其他症状包括背痛、疲劳和体重减轻。
- 吸烟和接触某些化学物质是主要风险因素。
- 如果及早发现，则更有可能得到治疗和治愈。
- 由于这种癌症可能会复发，因此治疗后继续进行医学检查至关重要。
- 如果您有任何疑问或症状，请不要害怕咨询医生。他们会帮助您。
希望这些信息对您有所帮助。祝您健康！
尿路上皮癌、尿路上皮癌、泌尿系统癌症、膀胱癌、肾癌、血尿、癌症症状
💬 Comments (0)
尚未发表评论。第一次在这里添加您的评论。
添加您的评论