想象一下，你只是轻微胃痛，或者感觉身体不舒服。我们通常会怎么做？也许休息一会儿，或者吃片扑热息痛，然后等着它过去。但你有没有想过，这种小症状会不会是严重疾病，甚至是癌症的先兆？想到这些，你是不是感到压力很大，很害怕？看过一位医生，被告知“一切正常”之后，你还是不相信，于是又去看了好几位医生？如果是这样，那么我们今天要讨论的话题可能对你非常重要。让我们来谈谈一种叫做“躯体症状障碍”（SSD）的精神健康问题。
简单来说，什么是躯体症状障碍（SSD）？
这听起来可能有点复杂，但我会用简单易懂的方式解释一下。“躯体症状障碍”（SSD）是一种精神健康疾病。患者确实存在一种或多种躯体症状，但他们因这些症状而产生的压力、焦虑和恐惧却异常强烈。
重要的是，这并非“臆想的疾病”。也就是说，患者并非装病。他/她确实经历了疼痛、疲劳或其他身体不适。问题在于患者对这些不适的反应。例如，医生可能会进行检查并说：“这是普通的胃炎，没什么好担心的。”但患有躯体症状障碍的人可能会想：“不，医生没能诊断出我的病情，我肯定得了更严重的病，也许是结肠癌。”这种过度的恐惧和焦虑会扰乱他们的日常生活，甚至影响他们的整个人生。
最重要的是要记住：在躯体症状障碍中，问题不在于生理症状本身，而在于围绕该症状产生的过度、无法控制的想法、感受和行为。
还有其他类似的心理状态吗？让我们来了解一下它们之间的区别。
是的，有时这种疾病容易与其他类似的精神疾病混淆。让我们来看看它们的主要区别。为了更清楚地理解，请参阅下表。
| 精神状态 | 主要特点 | 简单来说…… |
|---|---|---|
| 躯体症状障碍（SSD） | 实际上存在一些生理症状（例如疼痛、疲劳）。患者对此感到过度焦虑和恐惧。 | “我肚子疼得厉害，什么都干不了。这肯定是种很严重的病。” |
| 疾病焦虑症 （以前称为疑病症） | 通常情况下，患者没有身体症状，或者只有非常轻微的症状。然而，他们会强烈担心自己会患病或已经患病。 | “我现在没有任何问题。但我感觉自己很有可能会得癌症。我一直在想这件事。” |
| 转换障碍 （功能性神经症状障碍） | 出现与神经系统相关的症状（例如麻木、癫痫发作、无法说话），但医学检查找不到任何生理原因。 | “突然间我的腿麻木了。医生做了各种检查，都找不到原因。”（这里可能对这种症状并不感到恐惧）。 |
SSD 的症状有哪些？
要了解这种疾病，需要从两个方面来理解。一是身体上的感觉，二是我们对这些感觉的心理和行为反应。
1. 生理症状
这些可以是任何东西，但最常见的是：
- 疼痛：这是最主要、最常见的症状。它可以是任何类型的疼痛，例如头痛、胃痛、背痛或关节痛。
- 疲劳或极度疲劳：总是无缘无故地感到疲倦。
- 呼吸困难：胸口有沉重感，有窒息感。
这些症状可能实际上是由某种疾病（例如胃炎）引起的，也可能没有明显的原因。
2. 过度的想法、感受和行为
这就是SSD状态的本质。如果有人表现出以下这些情况，你就应该提高警惕：
- 过度恐惧和焦虑：持续对自己的身体症状感到过度恐惧和焦虑。经常会有这样的想法：“我怀疑这轻微的头痛会不会是脑瘤。”
- 往最坏处想：认为即使是轻微的症状也是患上非常严重疾病的征兆。
- 频繁更换医生：与其信任某位医生，不如频繁更换医生，这就好比“四处寻医”。有时，你可能会同时接受几位医生的治疗。
- 对检测结果的不信任：无论你做了多少次检测，被告知“没有问题”，你仍然对结果不满意，并认为“检测中一定有错误”。
- 对医生的误解：感觉“我的医生不关心我，他不了解我的病情”。
- 浪费时间和精力：花费太多时间和精力在网上搜索、阅读有关自己健康问题的信息，以及去看医生。
- 依赖他人：不断请求他人帮助和照顾，当得不到帮助时就会生气。
- 日常生活功能受损：这些症状以及与之相关的想法会完全扰乱日常活动、工作和家庭生活。
为什么有人会患上这种疾病？
造成这种情况的原因并非单一。研究人员认为，遗传、环境和心理因素共同作用导致了这一现象。一些已确定的主要风险因素包括：
- 童年时期的不幸经历：特别是童年时期遭受的身体或性虐待。
- 父母的忽视：缺乏适当的指导、爱和关怀，导致儿童时期无法认识和管理情绪。
- 心理健康问题：已患有其他心理健康疾病，例如抑郁症或焦虑症。约 30% 至 60% 的躯体症状障碍患者可能同时患有其中一种或两种疾病。
- 人格特征：患有某些人格障碍的人更容易患上这种疾病。
- 药物或酒精滥用：对药物或酒精上瘾。
- 注意：过度关注自身哪怕是微小变化的习惯。
医生如何诊断这种疾病？
当你去看医生并告诉他你的身体症状时，他首先会检查这些症状是否有任何生理原因。如有必要，他会安排体格检查、血液检查或其他“扫描”检查。
这些测试之后，
1. 如果找不到导致您症状的生理原因，
2. 或者，如果医生发现你的焦虑和压力远大于疾病的严重程度，即使你患有身体疾病，
他/她可能会将你转介给心理健康专家，例如精神科医生。
心理健康专家会根据一些特定标准来确诊此病症。要诊断为躯体症状障碍（SSD），患者必须出现一种或多种影响日常生活的躯体症状，且持续时间至少为6个月。此外，患者还必须针对这些症状出现以下至少一项反应：
- 过度且持续地思考自身症状的严重程度。
- 总是对自己的健康或症状感到焦虑。
- 花费太多时间和精力去研究自己的症状和健康问题。
有哪些治疗方法？
好消息是，这种疾病是可以治疗的。治疗的主要目标是在控制身体症状的同时，也治疗相关的心理问题。
- 心理治疗：这是主要且最有效的治疗方法。其中，认知行为疗法（CBT）非常有效。
- 药物治疗：在某些情况下，医生可能会开具抗抑郁药等药物来帮助控制潜在的抑郁或焦虑症状。除了改善情绪外，这些药物也被发现有助于缓解疼痛、疲劳和失眠等身体症状。
- 与一位医生建立信任关系：选择同一位医生作为您的家庭医生。这有助于避免不必要的检查和就诊。
- 按时就医：按时去看医生，与医生讨论您的身体症状以及您是如何应对的。
- 定期与心理健康专家联系：定期去看精神科医生或咨询师，以控制焦虑和恐惧等心理症状。
- 运动和减压方法：参与瑜伽、冥想和轻度运动等活动对你的身心都有好处。
- 躯体症状障碍（SSD）不是一种“虚构的疾病”。它是一种真实的心理健康疾病，伴有真实的生理症状，需要治疗。
- 在这种情况下，主要问题不是身体症状，而是由此产生的过度焦虑、恐惧和行为问题。
- 频繁更换医生和进行不必要的检查会使情况变得更糟。与同一位医生保持信任关系至关重要。
- 谈话疗法，特别是认知行为疗法，是治疗这种疾病非常有效的方法。
- 不要害怕与医生坦诚地谈论你的身体症状，以及你对此的恐惧和焦虑。获得正确的帮助是康复的第一步。
认知行为疗法 (CBT) 可以帮助你识别并改变你对自身症状的扭曲（错误）思维模式。例如，与其想“我头痛是因为我得了脑瘤”，不如练习更理性地思考，例如“也许是因为我没喝够水”。这会对你有所帮助：
- 减轻对症状的恐惧和焦虑。
不要总是想着你的身体问题。
即使疼痛难忍，也要想办法保持社交和活跃。
认真完成日常工作。
你可以自己做的事情以及未来展望
躯体症状障碍通常是一种慢性疾病。这意味着症状可能会暂时缓解，然后复发。然而，通过适当的治疗，大多数患者可以控制症状并过上正常的生活。
如果您已被诊断患有此病，遵循以下步骤将极大地帮助您康复：
如果您因身体症状而感到难以承受，以至于无法正常生活，请不要独自承受痛苦。请尽快就医。记住，这种情况和其他任何疾病一样，都是可以治疗的。
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