关于脊柱肿瘤，你需要了解什么

你背痛已经有一段时间了吗？这种疼痛是否有时会在夜间加剧？我们通常认为这种疼痛是疲劳和姿势不良导致的正常现象。但有时，它背后可能隐藏着更严重的原因。今天我们要讨论一个比较严肃但又值得我们关注的话题：脊柱或脊髓肿瘤，也就是“脊髓肿瘤”。

简单来说，什么是脊柱肿瘤？

脊柱肿瘤是指在脊柱或脊髓内或周围形成的异常细胞增生，就像肿瘤也会在身体其他部位形成一样。

为了更好地理解这一点，让我们来看看我们的脊柱。

• 脊柱/脊椎：这是由相互连接的骨骼（椎骨）组成的塔状结构，从我们的头骨延伸到臀部。它赋予我们身体直立的力量。
• 脊髓：这是我们大脑中一条绳状结构，从大脑向下延伸，由大量神经纤维组成。它受到我们之前提到的脊髓的保护。信息正是通过脊髓从大脑传递到身体其他部位，以及从身体其他部位传递到大脑。

现在你明白这两个部分有多重要了吧？所以，如果肿瘤长在这么重要的部位，那就值得重视了。

这些肿瘤可能是良性也可能是恶性。然而，不能想当然地认为它们都不是癌性的。因为即使是一些非癌性肿瘤，也可能生长得很大，压迫脊髓或神经，从而引起严重的健康问题。

这些肿瘤有两种形成方式。

脊柱肿瘤的形成主要有两种途径。了解这一点对于治疗也至关重要。

1.原发性脊柱肿瘤：这类肿瘤首先发生在脊柱内。这意味着肿瘤起源于脊柱。这类肿瘤相对少见。

2.转移性或继发性脊柱肿瘤：这是最常见的类型。这种情况是指原本起源于身体其他部位（例如肺癌、乳腺癌、前列腺癌）的癌细胞通过血液循环到达脊髓，并在那里生长形成肿瘤。

如何对脊柱肿瘤进行分类？

医生将这些肿瘤分为几种类型。这有助于更准确地了解病情并确定最佳治疗方案。

根据脊柱的位置而定

我们的脊柱分为几个部分。它们也根据肿瘤所在的位置进行分类。

这些肿瘤最常发生于胸椎和腰椎区域。

根据其在脊髓上的位置而定。

这有点深奥，但理解起来很重要。

• 髓内肿瘤：这类肿瘤生长在脊髓内部，较为罕见。
• 硬膜内髓外型：脊髓周围有一层薄膜状的覆盖层（硬膜） 。这类肿瘤生长于硬膜内，但位于脊髓之外。
• 硬膜外肿瘤：这类肿瘤起源于脊髓之外，即脊柱骨骼（椎骨）内。大多数脊柱肿瘤属于此类。

背痛是主要症状！

脊髓肿瘤的症状取决于多种因素，包括肿瘤的位置、大小和类型。一些小肿瘤可能没有任何症状。然而，当肿瘤增大并开始压迫附近的神经时，症状就可能出现。

请特别注意以下症状：

如何诊断这种疾病？（诊断）

你去看医生时，他会仔细听你描述症状，然后为你进行检查。他会进行神经系统检查，包括检查你的肌肉力量、感觉和反射。

此外，还可以进行以下检查以确诊：

• 影像检查（扫描）：
• 核磁共振扫描：这是发现脊柱肿瘤的最佳、最准确的方法。核磁共振可以生成脊髓、神经和周围组织的非常清晰的图像。
• CT扫描：这可以提供对脊柱骨骼状况的更深入了解。
• X光检查：有时会进行X光检查作为初步检查。
• 活检：这包括从肿瘤上取下一小块组织，并在显微镜下进行检查。活检可以准确确定肿瘤是否为恶性，以及属于哪种类型。
• 骨扫描：如果怀疑癌症已从身体其他部位扩散到骨骼，则可能需要进行此项检查。
• 血液检查：某些类型的癌症会导致血液中某些物质（例如钙）的含量发生变化。血液检查也有助于检测这种情况。

有哪些治疗方法？

治疗方案因人而异，取决于肿瘤的类型、大小、位置以及您的整体健康状况。治疗的主要目标是：

• 减轻疼痛。
• 保护或改善脊髓和神经的功能。
• 提高生活质量和延长寿命。

通常会由来自各个专科的医生组成团队进行治疗。

主要治疗方法有以下几种：

1.手术：只要条件允许，尤其当肿瘤压迫神经时，应进行手术切除全部或部分肿瘤。一些良性肿瘤如果完全切除可以治愈。然而，一些位于脊髓内的肿瘤难以在不损伤神经的情况下完全切除。

2.放射治疗：这种方法利用高能射线（例如X射线）来破坏癌细胞或缩小肿瘤。肿瘤缩小后，疼痛和其他症状也会减轻。

3.化学疗法：这种疗法是通过给身体服用药物来杀死癌细胞。这些药物可以口服或注射。

4.立体定向放射外科手术：这并非外科手术。它是一种将非常精确、靶向的高剂量放射线束仅输送到肿瘤的技术。这种方法对周围健康组织的损伤极小。

5.监测：如果您有一些非癌性、无症状的小肿瘤，您的医生可能会决定完全不进行治疗，而只是通过定期 MRI 扫描来观察肿瘤的生长情况。

需要紧急去医院的情况

如果您正在接受脊柱肿瘤治疗，并且出现新的症状或现有症状恶化，请立即前往最近的急诊科 (ETU) 。