你也经常癫痫发作吗？让我们来了解一下这种危险的疾病（癫痫持续状态）吧！

您可能见过一些亲朋好友连续癫痫发作。或者他们可能先发作一次，然后在恢复意识前再次发作。这是一种严重的疾病。今天，我们将讨论这种危险且紧急的疾病——“癫痫持续状态”。

什么是癫痫持续状态？

简而言之，癫痫持续状态（SE）是指患者持续发作或多次发作，且没有足够的时间恢复意识或恢复正常状态。这种情况在癫痫患者中更为常见，但非癫痫患者也可能由于多种疾病而出现此类持续性癫痫发作。

这是危及生命的紧急医疗情况，需要立即就医。

如果您或您身边的人癫痫发作持续超过五分钟，或者您连续发作多次且未完全恢复意识，请立即拨打1990（急救电话）或您当地的紧急求助电话。这一点非常重要，因为越早接受治疗，预后就越好。

谁受这种情况的影响最大？

任何人都有可能发生癫痫发作，癫痫持续状态（SE）也不例外。然而，有些人更容易发生癫痫持续状态，包括：

• 年龄： 1岁以下的幼儿和60岁以上的成年人更容易患上这种疾病。然而，任何年龄都可能发生。这两个年龄组的风险较高，是因为他们可能患有其他一些会导致癫痫持续状态（SE）的疾病（参见“病因和症状”）。
• 性别：男性患此病的几率略高。
• 患有癫痫：大多数发生癫痫持续状态（SE）的人都患有癫痫。研究发现，16%至38%的幼儿和42%至50%的成年人患有癫痫。

这种疾病有多常见？

癫痫持续状态（SE）虽然不常见，但却是最常见的脑部急症之一。专家估计，每年每10万人中约有7至40人患上此病。这意味着，例如在美国，每年报告的病例在23,000至131,800例之间。约2%的癫痫发作会发展为癫痫持续状态（SE），而新发癫痫发作中约有23%会发展为癫痫持续状态。

癫痫持续状态对身体有何影响？

虽然癫痫持续状态（SE）始于大脑，但它会对全身多个系统造成危险的影响。要了解这是如何发生的，首先需要了解什么是癫痫发作。

对大脑的影响

大脑中的神经细胞，也就是神经元，无法长时间不受控制地放电。就像电子设备过载会烧毁一样，癫痫持续状态（SE）中不受控制的抽搐活动也会损伤神经元。这种损伤通常是永久性的。这意味着你可能会失去控制受损大脑区域的能力。

对其他身体系统的影响

在癫痫持续状态（SE）中，全身肌肉会不受控制地大幅度运动。这会导致体温升高和肌肉疲劳。身体会试图通过释放化学物质进入血液来缓解这些症状，但这只能暂时缓解。

如果癫痫持续状态持续时间过长，可能会影响身体的以下系统：

• 心脏：如果血液中的化学变化持续时间过长，则可能有害而非有益。这会导致心律不齐，甚至损害心脏。某些癫痫发作会导致心率减慢（心动过缓）甚至完全停止（心搏停止）。
• 肌肉：持续的活动，例如运动过度，会对肌肉造成损伤。这会导致肌肉和其他软组织受伤。严重时，这种损伤甚至会导致肌肉组织撕裂。
• 肾脏：受损肌肉组织分解产生的产物是有毒的。肾脏可以过滤掉一部分这类毒素，但如果毒素过多，肾脏就会不堪重负，导致肾衰竭。
• 呼吸：癫痫持续状态（SE）也会影响呼吸能力。这会导致大脑和身体缺氧，最终可能导致死亡。癫痫持续状态（SE）患者还可能将胃液吸入肺部，从而引发肺炎和感染。
• 体温升高：就像高烧一样，癫痫持续状态（SE）会导致体温升高到危险水平。这会损害身体的所有系统，尤其是大脑。

有哪些症状？

癫痫持续状态（SE）的症状取决于受影响的大脑区域。由于癫痫发作发生在大脑的不同部位，因此癫痫发作的类型也各不相同。相应地，癫痫持续状态（SE）也分为不同的亚型，它们是：

• 惊厥性癫痫持续状态（惊厥性癫痫持续状态）：这种症状的特征是身体两侧不受控制的抽搐和抖动。全身强直-阵挛性发作是导致这种情况的主要癫痫发作类型。
• 非惊厥性癫痫持续状态（非惊厥性癫痫持续状态）：在这种情况下，不会出现抽搐、震颤或不受控制的肌肉运动。但是，可能会出现一些轻微的肌肉运动。例如，手臂或面部某部位的轻微抽搐，或缓慢的重复性动作。这种非惊厥性癫痫持续状态可能由仅影响大脑有限区域的癫痫发作类型引起，例如失神发作和局灶性发作。

造成这种情况的原因是什么？

癫痫持续状态（SE）的唯一病因是癫痫发作。癫痫发作主要有两种方式：

• 诱发性癫痫发作：这类癫痫发作是由其他疾病或原因引起的。例如，高烧、酒精或药物戒断、低血糖、中风、脑肿瘤和脑炎。这类癫痫发作占所有癫痫发作的25%至30%。如果癫痫发作是由脑损伤引起的，则称为急性症状性癫痫发作，其发展为癫痫持续状态的风险较高。
• 无诱因癫痫发作：这类癫痫发作并非潜在疾病或病因引起的症状。它们是指大脑容易受到刺激而自行发作。头部受伤或中风后七天内发生的癫痫发作也属于此类。

癫痫发作的具体原因

癫痫发作的原因有很多。某些年龄组由于特定原因更容易发生癫痫持续状态（SE）。这些原因包括：

• 发烧，尤其是高烧：这被称为“热性惊厥”，是1岁以下儿童惊厥的主要原因。
• 中风、动脉瘤和脑出血：任何损害大脑或干扰脑功能的循环系统问题都可能导致癫痫发作。中风及相关问题，例如动脉瘤和脑出血，是60岁以上人群癫痫发作的主要原因。

其他原因：

• 脑肿瘤（包括癌症）。
• 脑缺氧（脑缺氧）。
• 严重头部损伤（严重脑震荡和创伤性脑损伤）。
• 逐渐破坏大脑的疾病，例如阿尔茨海默病或额颞叶痴呆。
• 毒品和酒精（包括药物、娱乐性毒品，甚至咖啡因）。
• 戒断毒品或酒精。
• 子痫是妊娠期间高血压引起的癫痫发作。
• 电解质紊乱，尤其是低钠血症、钙或镁缺乏症。
• 对强光或闪光敏感。
• 遗传性疾病（出生时从父母那里遗传的疾病）。
• 激素变化（例如，经期癫痫会影响有月经周期的人，导致在月经周期的某些时候癫痫发作次数增多）。
• 感染（尤其是由病毒、细菌、寄生虫或真菌引起的感染，如脑炎或脑膜炎）。
• 由免疫系统疾病引起的炎症（当你的免疫系统攻击你自身的大脑时）。
• 代谢问题，尤其是高血糖（高血糖症）或低血糖（低血糖症）。
• 脑部结构问题（尤其是先天性脑部结构问题）。
• 败血症（血液中毒）。
• 毒素和毒物（例如一氧化碳中毒或重金属中毒）。

如何诊断癫痫持续状态？

医生可以根据患者的癫痫发作症状、发作持续时间以及两次发作之间是否有足够的恢复时间，对癫痫持续状态（SE）做出初步诊断。然而，找出导致癫痫持续状态（SE）的癫痫发作原因也至关重要。这通常需要多种方法。

诊断这种疾病需要做哪些检查？

脑电图（EEG）检查是诊断任何癫痫发作（包括癫痫持续状态）的最佳方法。这项检查中，医生会将涂有导电凝胶的传感器贴在您的头皮上。这种凝胶有助于传感器检测您大脑的电活动。

医生可以通过观察脑电活动模式来诊断癫痫发作。如果癫痫发作持续不断，或者连续发作多次，医生可能会诊断为癫痫持续状态（SE）。对于非惊厥性癫痫持续状态（非惊厥性SE）患者，脑电图检查至关重要。

然而，医生还需要确定患者的癫痫发作是“诱发性”还是“非诱发性”。这需要进行各种测试和检查。例如：

• 血液检查：可以检测出很多问题，例如代谢和血液化学失衡、免疫系统问题、毒素和毒物。
• CT扫描（计算机断层扫描）检查。
• 磁共振成像（MRI）检查。
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺。

医生可能还会建议您进行其他检查。这取决于很多因素，例如您是否受伤、您的既往病史、您癫痫发作的类型等等。您的医生（或您指定的医疗决策人）会告诉您哪些检查最适合您，以及原因。

如何治疗？可以治愈吗？

癫痫持续状态（SE）的治疗需要多种方法联合应用。这是因为癫痫持续状态（SE）可能导致影响全身的严重甚至危及生命的并发症。这些方法包括：

• 药物。
• 插管。
• 治疗潜在病因（如有）。
• 辅助治疗。

当癫痫持续状态（SE）对治疗无反应时，称为难治性癫痫持续状态。然而，仍然有治疗选择。

药物

药物对于阻止大脑中的癫痫发作至关重要。药物还可以治疗其他并发症，例如由癫痫持续状态（SE）引起的心律失常。

最常用的抗癫痫药物有：

• 苯二氮卓类药物（苯二氮卓类）：这类药物通过阻断神经元的电活动来阻止癫痫发作。它们通常通过注射或静脉输液给药。它们有鼻喷剂和凝胶剂两种剂型。也可以口服或直肠给药（凝胶剂更容易被口腔和直肠组织吸收）。大多数苯二氮卓类药物是一线治疗药物。但有些药物则用于其他药物无效的情况。
• 抗癫痫药物：单独使用苯二氮卓类药物只能在约 50% 的情况下阻止癫痫发作。在另外 50% 的情况下，当初始药物作用消退后，癫痫会再次发作。因此，这些药物可以帮助长期预防癫痫复发。抗癫痫药物还会改变大脑的运作方式，降低大脑的电活动。这些药物通过静脉注射给药。
• 全身麻醉：在最严重的情况下，医生会使用麻醉剂使患者进入药物诱导昏迷状态。这可以保护患者的大脑和身体免受癫痫持续状态（SE）造成的持续损害。

插管

插管是将一根管子插入患者的气管（支气管）中。这根管子可以确保患者的气管保持畅通。它还可以让医护人员使用手动复苏球囊或呼吸机辅助患者呼吸。

治疗根本原因

当癫痫发作是由诱因引起时，有时治疗根本原因就足以阻止发作。例如，药物、毒素、酒精或毒品戒断反应，或代谢问题（如钠或钾水平过高或过低）引起的癫痫发作。

预防癫痫发作的治疗方法

另一种方法是预防癫痫发作，从而防止癫痫持续状态（SE）再次发生。预防癫痫发作（或至少减轻其严重程度或频率）的一些最常用方法包括：

• 药物。
• 癫痫手术。
• 饮食习惯的改变（尤其是低碳水化合物或无碳水化合物的“生酮饮食”）。
• 刺激神经系统（例如深部脑刺激或迷走神经刺激）。

其他治疗方法

根据您的具体情况，可能还有其他治疗方案和手术可供选择。您的医生（或您授权的医疗决策人）会推荐最适合您的治疗方案，并解释原因。

这种治疗有哪些并发症或副作用？

癫痫持续状态（SE）治疗可能出现的并发症或副作用取决于多种因素，其中包括：

• 记忆力衰退。
• 心理健康问题（例如抑郁症和/或焦虑症）。
• 你受到的特殊待遇。
• 癫痫发作的原因（如果医生能找到的话）。
• 您的病史以及您可能存在的任何既往疾病。

医生最能解释可能出现的并发症和副作用，并能尽可能地为您提供预防或减轻这些并发症和副作用的建议。

我该如何照顾自己或控制症状？

癫痫持续状态（SE）是一种危及生命的紧急医疗状况。患有此病的人无法自理，也无法自行控制癫痫发作。唯一安全有效的诊断和治疗方法是前往急诊室或其他配备必要设备和用品的急救医疗机构。因此，一旦出现癫痫持续状态，请务必拨打1990（紧急医疗服务）或当地急救电话，立即寻求医疗救助。

治疗后需要多久才能康复？

癫痫持续状态（SE）的恢复时间和治疗取决于多种因素。决定恢复时间的最重要因素是癫痫持续状态的病因和持续时间。您的医生最了解您的具体情况，也最能告知您所需的恢复时间。

如何降低癫痫持续状态的风险？

癫痫发作的原因有很多，其中许多是无法预测的。因此，目前尚无完全预防癫痫发作和癫痫持续状态（SE）的方法。但是，有一些方法可以降低癫痫发作的风险。这样做可以降低癫痫发作发展为癫痫持续状态（SE）的几率。以下是一些可以降低癫痫发作风险的方法：

• 随身携带急救药物：对于已知患有癫痫的人来说，手边备有“急救”药物至关重要。例如，苯二氮卓类鼻喷剂。别人可以给你用这种药来止住癫痫发作。另一种例子是口腔崩解片。你可以在两次癫痫发作之间服用这种药来阻止一系列发作。如果其他人正在癫痫发作，请在发作停止后给他们服用处方药。
• 保持均衡饮食和健康体重：许多与循环系统和心脏健康相关的疾病，尤其是中风，都会损害大脑的某些部分。这是60岁以上人群癫痫发作的主要原因之一。管理饮食也有助于预防由电解质紊乱（例如，钠摄入过多或过少）引起的癫痫发作。有些人可能需要低碳水化合物或无碳水化合物饮食来预防癫痫发作。医生可以指导并帮助您进行这些饮食。
• 治疗感染：治疗眼部和耳部感染尤为重要。感染可能扩散至大脑和/或引起高烧。这两种情况都可能导致癫痫发作。
• 佩戴安全装备：头部受伤是脑震荡的主要原因。必要时佩戴头盔和安全带等安全装备，有助于预防可能导致脑震荡的伤害。
• 避免滥用酒精、药物和娱乐性毒品：滥用这些都可能导致癫痫发作。此外，如果您对这些物质上瘾，即使停止使用，仍然可能出现癫痫发作。
• 管理您的健康状况：管理慢性疾病有助于预防癫痫发作，尤其是由高血糖引起的疾病，例如 1 型糖尿病和 2 型糖尿病。如果您患有癫痫，服用抗癫痫药物也是疾病管理的一部分。

如果我出现癫痫持续状态，会发生什么？

如果您患有癫痫持续状态（SE），您会失去意识，因为癫痫发作会扰乱您的大脑活动。癫痫发作期间，您的大脑功能紊乱，使您无法理解正在发生的事情，也无法自主行动。对您身体的具体影响取决于导致癫痫持续状态（SE）的癫痫发作类型。患有癫痫持续状态（SE）的人也可能因跌倒或撞到附近物体而受伤。

癫痫持续状态会持续多久？

癫痫持续状态（SE）至少持续五分钟。癫痫发作持续时间越长，自行停止的可能性就越小。这意味着癫痫持续状态（SE）很可能会持续到患者因这种疾病的影响而死亡。

这种情况的前景如何？

癫痫持续状态（SE）是一种医疗急症，因为如果不及时治疗通常会致命。然而，治疗方案已大大改善。如今，单纯的癫痫持续状态（SE）的致死率仅为0.5%至2%。

通常情况下，由热性惊厥引起的癫痫持续状态（SE）的婴幼儿预后最佳。然而，如果合并中风等严重疾病，死亡风险（无论是死于癫痫持续状态本身还是其他疾病）都会增加。这就是为什么60岁以上成年人癫痫持续状态的生存率较低的原因。

我该如何照顾自己？（以预防癫痫发作）

如果您有癫痫持续状态（SE）病史，预防癫痫发作是您照顾自己最重要的事。预防癫痫发作最重要的步骤包括：

• 随身携带急救药物：如果您有医生开具的急救药物，请务必随身携带。出门在外，切勿忘记携带。准备一张卡片，记录您的病情、用药需求或过敏史，或者佩戴医疗信息手环。这样，在您需要医疗救助而身边又没有了解您病情的人时，可以帮助急救人员更好地了解您的情况。
• 遵医嘱服药：服用抗癫痫药物有助于减少癫痫发作的频率和严重程度。这对于预防癫痫持续状态（SE）至关重要。即使您感觉好转或已经很久没有癫痫发作，也绝不能停止服药。只有在医生的指导下才能停止服药。
• 与您的医生讨论各种方案：如果您想减少药量或更换药物，您的医生可以告诉您是否可行以及有哪些选择。如果可以停药或更换药物，您的医生可以帮助您安全地完成操作。
• 定期就诊：医生会为您制定就诊时间表。这些预约对于控制病情、找到合适的药物或治疗方案至关重要。
• 不要忽视症状：医生可以帮助您识别癫痫发作前可能出现的预警信号或症状。如果您发现与癫痫相关的症状或药物疗效有任何变化，请告知医生。
• 避免诱发癫痫发作的因素：如果您有会增加癫痫发作风险的因素，例如强光或睡眠不足，请尽可能避免这些因素。

我应该何时去急诊科（ETU） ？

癫痫持续状态（SE）是一种医疗紧急情况。如果您患有癫痫持续状态（SE），您无法自行拨打911（紧急医疗服务），因此让其他人帮忙拨打电话至关重要。如果您曾患有癫痫持续状态（SE）且有复发风险，请与您的家人、爱人、同事和朋友沟通。让他们知道何时应该寻求帮助，这或许可以挽救您或他人的生命。

如果您身边的人癫痫发作持续超过五分钟，或者多次发作后仍未恢复，请立即拨打1990（紧急医疗服务）或当地的急救电话。癫痫持续状态（SE）患者越早接受治疗，预后越好。

如果身边有人癫痫发作，我该怎么办？

如果您身边的人癫痫发作，您可以采取一些急救措施。如果癫痫发作持续超过五分钟，或者患者在完全恢复之前再次发作，请立即拨打1990（紧急电话）或您当地的紧急电话号码。

以下是一些在有人癫痫发作时你应该做和不应该做的事情：

可以做的事情：

• 检查他是否能呼吸：松开他脖子周围的衣物，确保他能呼吸。
• 让他远离危险物品：这包括可能破碎或掉落并伤到他的物品。如果他戴着眼镜，请小心地取下眼镜并放在附近。
• 让他进入“救援姿势”：将患者侧卧。这个姿势有助于保护呼吸道，防止吸入唾液或呕吐物等液体。尽量保持患者头部与脊柱成一条直线（可以用伸出的手臂、枕头或其他物品垫在头部下方），否则颈部角度可能会阻塞呼吸道，导致呼吸困难。
• 尽可能准确地记录癫痫发作的时间：告诉医生癫痫发作持续了多长时间非常重要。这也有助于判断是否需要紧急医疗救助。
• 在他们癫痫发作后恢复期间陪伴他们：癫痫患者在恢复期间常常感到困惑和恐惧。帮助他们，安慰和鼓励他们。
• 患者恢复意识后，检查其状况：如果癫痫发作后患者有任何受伤，请检查是否需要就医。如果患者头部受到撞击，或头部、颈部或背部有受伤风险，最安全的做法是寻求医疗救助，并确保没有肉眼无法看到的严重伤情。
• 如果患者在10-15分钟内没有恢复，请立即寻求帮助：如果患者在癫痫发作停止后超过10-15分钟仍未恢复，或失去意识，您应该立即寻求紧急医疗救助。即使患者身体没有移动，这也可能表明癫痫仍在持续发作。

不要做的事情：

• 不要惊慌：保持冷静。如果周围的人惊慌失措，请尽可能冷静地与他们交谈，并尽力安抚他们。
• 不要“约束”癫痫发作的人：你可能会伤害到对方或你自己。
• 不要往癫痫发作的人嘴里塞任何东西：关于癫痫和癫痫发作有很多误区。其中一个误区是，把皮带或勺子之类的东西塞进癫痫患者嘴里可以防止他们吞咽或咬伤舌头。千万不要这样做。你绝对不应该往癫痫发作的人嘴里塞任何东西。你可能会伤害到他们，也可能伤害到你自己。

如果我觉得自己要癫痫发作了，我该怎么办？

许多人在癫痫发作前都会出现一些预警信号。如果您怀疑自己即将癫痫发作，可以采取以下措施来做好准备并保护自己：

• 确保自身安全：坐下或躺下，以免跌倒受伤。如果您正在驾驶车辆、操作重型机械或使用武器等，也应立即停止。
• 打电话给你信任的人寻求帮助：告诉他们你在哪里以及如何找到你。
• 如果你无法和认识的人倾诉，那就告诉身边亲近的人：找到一位有责任感或权威的人，告诉他们你觉得自己癫痫发作了。例如，你可以告诉警察、保安、老师或商店员工。

总结与要点

癫痫持续状态（SE）是一种危及生命的紧急医疗状况，指癫痫发作持续超过五分钟，或患者没有足够的时间从癫痫发作中完全恢复。自身存在癫痫发作和癫痫持续状态（SE）的风险，或目睹亲人经历长时间癫痫发作，都可能引发焦虑和恐惧。

然而，只要及时治疗，许多人都能存活下来并康复。通过持续的医疗护理、药物治疗和其他治疗，许多有癫痫持续状态（SE）病史的人可以康复并重返正常生活。

>

记住，如果有人癫痫发作持续超过 5 分钟或在癫痫发作间期没有恢复意识，请立即拨打 911 或紧急医疗服务电话！

癫痫发作、癫痫持续状态、癫痫、脑部、紧急治疗、症状、急救