您是否有时会感到胸闷、呼吸困难或疲倦乏力？这些症状背后可能隐藏着心脏结构的变化或缺陷，例如心脏的形状、心壁、瓣膜或肌肉。今天我们要讨论的是心脏结构方面的一些问题，医生称之为“结构性心脏病”。这种疾病可能是先天性的，也可能随着年龄增长而发展。如果得不到及时有效的治疗，随着时间的推移，还可能引发其他健康问题。
那么，这种结构性心脏病究竟是什么呢？
简单来说，“结构性心脏病”是指心脏结构存在异常，包括心脏的形状、心壁、心腔、瓣膜或心肌。这是一个非常广泛的话题。试想一下，如果房子的墙壁、门窗不正常，房子就无法正常运转。心脏也是如此。
这些心脏结构性疾病有哪些类型？
我们可以将这些情况分为三大类。想想看，我们的心脏是一个神奇的器官。它由不同的部分组成，每个部分都需要正常运作。
- 心脏瓣膜疾病：您知道我们的心脏有四个瓣膜吗？它们就像控制血液流动的门——只允许血液单向流动。因此，如果这些瓣膜出现问题，例如瓣膜无法正常打开（狭窄）或瓣膜无法正常关闭（瓣膜反流），就称为心脏瓣膜疾病。
- 心肌病：这是指心肌无力、增厚或增大。发生这种情况时，心脏无法正常泵血。可以把它想象成水泵无法抽水。
- 先天性心脏病：这是指出生时就存在的心脏结构缺陷。有些婴儿出生时可能患有心脏穿孔或瓣膜疾病。这些都属于先天性心脏病。
哪些人容易患上这种心脏结构性疾病？
事实上，这种被称为“结构性心脏病”的疾病可以发生在任何人身上，与性别、种族或年龄无关。然而，某些因素可能会增加患病风险。
- 家族史：如果你的家族中有人患有这种类型的心脏病，那么你患病的风险也可能更高。
- 影响孕期母亲的因素：有时，母亲在胎儿还在子宫内时发生的某些事情会导致胎儿患有先天性心脏病。例如：
- 母亲在怀孕期间接触工业溶剂等物质。
- 母亲在怀孕的前三个月患上类似“风疹”的疾病。
- 未经医生指导擅自服用某些药物，饮酒。
- 发生某些病毒感染。
- 衰老：随着年龄增长，钙质会在心脏瓣膜等部位积聚，这也会导致心脏病。事实上，75岁以上的人群中，超过10%患有某种形式的“结构性心脏病”。
这些疾病有多常见？
心脏瓣膜疾病是其中最常见的一种。仅在美国，就有约2.5%的人口患有此病。它可能由瓣膜狭窄或瓣膜反流引起。二尖瓣反流和主动脉瓣狭窄最为常见。
先天性心脏病是美国最常见的出生缺陷。每年约有1%的新生儿，也就是约4万名婴儿患有这种疾病。
在美国，大约每500人中就有1人患有心肌病（心脏肌肉疾病）。其病因有很多，包括冠状动脉疾病、病毒感染、酒精等环境因素以及遗传因素。
结构性心脏病如何影响我的身体？
把心脏想象成我们身体的引擎。它负责将血液泵送到全身。血液为细胞输送所需的氧气和营养物质，同时也将细胞产生的代谢废物带走。因此，如果心脏由于结构问题而无法正常泵血，身体的其他器官和组织就无法获得足够的血液供应。这会损害各种器官，并可能引发其他健康问题和症状。
这些心脏结构性疾病的病因是什么？
这可能有几个原因。
- 先天性：有时，我们身体基因（DNA 或遗传）的某些变化会导致心脏发育异常。
- 后续发生的原因：
- 衰老：这会导致心脏瓣膜中出现钙沉积。
- 酒精或毒品成瘾。
- 主动脉瘤。
- 自身免疫性疾病，例如狼疮和风湿热。
- 心脏病或心脏病发作（心肌梗塞）。
- 损害心脏的疾病，例如：`(淀粉样变性)`、`(血色素沉着症)`、`(结节病)`。
- 心脏内膜感染（心内膜炎）。
- 内分泌腺疾病，例如：糖尿病和甲状腺疾病。
- 高血压（高血压症）。
- 暴露于过量辐射。
- 遗传性疾病，例如“马凡氏综合征”。
- 肌肉相关疾病，例如肌营养不良症。
- 动脉内脂肪沉积（动脉粥样硬化）。
这种疾病有哪些症状？
令人惊讶的是，有些患有这种“结构性心脏病”的人可能没有任何症状。然而，随着病情发展，您可能会出现以下症状：
- 胸痛、胸闷或胸闷。
- 头晕、头昏眼花或晕厥（晕厥）。
- 感觉非常疲倦（疲劳）。
- 高血压（高血压症）。
- 心律不齐（心律失常）。
- 肾衰竭。
- 呼吸困难（呼吸困难）。
- 腹部、脚踝或足部肿胀（水肿）。
重要提示：如果您出现以下一种或多种症状，请立即就医。这些症状也可能是其他疾病引起的，因此找出确切病因至关重要。
这种疾病如何诊断？
怀孕期间，医生可以通过一种叫做“胎儿心脏超声检查”的检查来查看胎儿心脏是否有任何异常。这项检查利用声波来拍摄胎儿心脏的图像。
对于儿童和成人，当医生用听诊器听诊心脏时，可能会听到异常的心音（心脏杂音）。如果出现这种情况，医生会将您转诊给心脏病专家，即专门治疗心脏病的医生。他们可能会进行以下检查：
- 心脏导管检查：此检查中，将一根细管经腹股沟或手臂的动脉插入心脏，以测量心腔内的压力。它还可以拍摄心脏和血管的清晰图像。
- 冠状动脉造影：这项检查也与心脏导管插入术同时进行。医生会将一种特殊的造影剂注入血管，然后使用X光来观察血液如何流经心脏、动脉和瓣膜。
- 超声心动图（Echo）：这也是一种利用声波生成心脏腔室和瓣膜图像的检查。它可以显示心脏泵血的情况。
- 心电图（ECG 或 EKG）：这项检查用于测量心脏的电活动。您可能见过这种检查，方法是在胸部贴上电极片。
- 运动压力测试：在此测试中，您需要在跑步机上跑步或行走，并监测您的心率。
- 动态心电图监测仪：这是一种小型设备，可以佩戴在身上 24 至 48 小时，记录您进行日常活动时的心脏电活动。
- 其他影像检查：胸部 X 光、CT 扫描或心脏 MRI 等检查可以检测出胸腔内的结构问题。
其中，最常用于诊断结构性心脏病的两种检查是心电图和超声心动图。
这种疾病如何治疗？
某些类型的结构性心脏病可能不需要特殊治疗。但是，您仍需在医生的指导下持续监测病情。
对于其他类型的骨质疏松症，医生可能会建议以下治疗方法：
- 药物治疗：可使用药物来控制症状、改善心脏功能或预防血栓。
- 微创心脏手术：这种手术通过几个小孔插入器械，无需进行大切口，即可修复有缺陷的瓣膜或将其替换为新的瓣膜。
- 开胸手术：在这种手术中，外科医生打开胸腔，进入心脏进行瓣膜置换等手术，有时还会进行心脏移植。
我该如何降低患上这种疾病的风险？
如果您怀孕了，可以采取以下措施来降低宝宝患先天性心脏病的风险：
- 如果您患有糖尿病等慢性疾病或癫痫等疾病，请咨询医生您应该服用哪些药物。
- 如果你吸烟，请戒烟。避免使用任何烟草制品。
- 停止饮酒。
- 如果你吸毒是为了寻求快感，那就彻底停止吸毒。
- 每天服用 400 微克叶酸（最好在怀孕前开始服用）。
养成以下健康习惯，可降低患心脏瓣膜疾病和某些类型心肌疾病（心肌病）的风险：
- 保持合适的体重。
- 食用有益心脏健康的饮食（少油、少盐、少糖，多水果和蔬菜）。
- 经常锻炼。
- 限制饮酒量，不要为了寻求快感而吸毒。
- 如果您患有高血压、糖尿病或甲状腺疾病等其他健康问题，请遵医嘱控制病情。
- 减轻压力。
如果我患有（结构性心脏病），我的未来会是什么样子？
这实际上取决于几个因素：
- 你患有这种疾病多久了？
- 疾病的严重程度。
- 您患有哪种类型的“结构性心脏病”？
- 您还有其他健康问题吗？
但别担心！许多患有结构性心脏病的人都能长寿幸福。不过，您患心脏感染的风险可能会略有增加。因此，如果您要进行牙科手术或其他手术，请咨询医生是否需要服用抗生素来预防感染。这可以降低发生心内膜炎等疾病的风险。
我患有（结构性心脏病），我该如何照顾自己？
你可以通过以下方式保持心脏健康并减少并发症：
- 请将您的心脏状况和您正在服用的药物告知所有为您诊治的医生。
- 如果你计划怀孕，请尽早咨询医生。他们可以评估你的风险，并帮助你找到怀孕期间控制病情的最佳方法。
- 定期去看心脏科医生，监测病情。切勿停止服用医生处方的药物或错过预约。
最后，请记住以下几点（要点总结）
结构性心脏病是指心脏结构出现问题，包括形状、心壁、瓣膜或肌肉方面的问题。它可能在出生时就存在，也可能在后天发展而来。主要类型包括心肌病、先天性心脏病和心脏瓣膜疾病。
您可能不需要治疗，或者医生可能会建议您服用药物或进行手术。最重要的是保持健康的生活方式并定期去看心脏科医生。这样您也能拥有幸福充实的生活。如果您对此还有任何疑问，请随时咨询您的医生。
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