您是否了解哪些物质会伤害您未出生的宝宝？（致畸剂）我们来聊聊这个话题吧！

如果你即将成为母亲，你可能非常关心未出生宝宝的安全。事实上，怀孕期间接触到的一些物质可能会伤害你的宝宝。今天我们要讨论的就是这类物质，医学上称之为“致畸剂”。

这是什么致畸剂？

简而言之，致畸剂是指如果在怀孕期间摄入或接触到，会导致发育中的胚胎或胎儿出现先天性疾病的物质。这些物质包括药物、化学物质、某些感染和有毒物质。致畸剂会增加流产、早产甚至死产的风险。

如何确定致畸剂的危险性？

现在，接触致畸剂的危险程度取决于几个因素：

• 无论是什么药物、物质或毒药，都无关紧要。并非所有物质都会产生相同的效果。
• 你接触这种物质的时间有多长？很短时间、几天还是几个月？
• 接触量（剂量或接触量）。少量还是大量？
• 胎龄是指胎儿暴露于子宫时在子宫内停留的周数。这是因为胎儿的各个器官需要经历不同的发育阶段。
• 遗传因素会增加婴儿患病的风险。有时可能存在基因影响。

因此，孕期最好尽可能避免接触这类致畸剂。然而，在胎儿发育的某些特定时期接触这些致畸剂可能尤其有害。

由致畸剂引起的出生缺陷有多常见？

研究表明， 4%到5%的出生缺陷是由接触致畸剂引起的。而且，接触这些致畸剂还被发现会影响儿童的智力和身体发育。所以，这绝非儿戏，对吧？

致畸剂的例子有哪些？

致畸剂是指在怀孕期间可能对胎儿造成伤害的物质。研究表明，它们会导致出生缺陷，增加流产、死产或其他妊娠并发症的风险。让我们来看一些主要的例子。

酒精、香烟和娱乐性药物

这些是大多数人比较熟悉的致畸剂类型。

• 酒精：酒精会影响胎儿的中枢神经系统。孕期饮酒会增加胎儿酒精综合征的风险。这会导致胎儿面部特征异常、头颅和大脑发育偏小，以及其他生理和行为问题。

怀孕期间饮用任何剂量的酒精都是不安全的。

• 香烟：吸烟会导致胎儿生长受限、出生体重过低和流产。吸烟还会损害婴儿敏感的肺组织和大脑。
• 毒品：孕期使用可卡因、冰毒、海洛因和大麻等毒品会导致新生儿体重过轻、心脏问题以及一种称为新生儿戒断综合征的疾病。戒断反应是指婴儿出生后出现的不适症状。此外，共用针头会导致感染。

药物

一些非处方药和处方药被认为是致畸剂。因此，务必告知医生您正在服用的所有药物。购买非处方药或保健品时，请仔细阅读标签。如果您对某种物质的安全性有任何疑虑，请立即咨询医生。最好在获得医生的建议之前停止使用。

一些可能具有致畸性的药物包括：

• 抗癫痫药物（AEDs）
• 抗菌剂
• 抗凝血剂（血液稀释剂）
• 抗甲状腺药物
• 维生素A（常见于某些护肤霜中）
• 激素药物

想象一下，你患有癫痫，正在服用苯妥英钠之类的药物。这种药物可能会对胎儿产生不良影响，但对你的生命却至关重要。在这种情况下，医生会权衡服用该药物的利弊，并做出在孕期风险最小的决定。

孕期用药的安全性如何分类？

美国食品药品监督管理局（FDA）制定了一套对孕期用药风险进行分类的系统。该系统分为五类：A、B、C、D 和 X。

2015年，一项名为“妊娠和哺乳标签规则”（PLLR）的新系统正式启用。该系统取消了之前的字母分类。PLLR系统为医生提供在治疗孕妇或哺乳期妇女时所需的相关信息，帮助他们做出决策。该系统考虑了更多因素，并以更易于医生理解的方式呈现数据。

最好的办法是让你的产前护理人员根据他们的专业知识来决定药物的安全性。

感染和病毒

感染、病毒、寄生虫和其他细菌性疾病可能对孕妇及其未出生的婴儿构成严重威胁。首字母缩写词“(TORCH)”有助于对其中一些感染进行分类：

• T – `(弓形虫病)`（一种通过猫粪传播的感染）
• O – 其他感染 – 例如 B 族链球菌、李斯特菌、念珠菌和性传播感染 (STI)。
• R – `(风疹)` (风疹)
• C – `(巨细胞病毒 – CMV)` (巨细胞病毒)
• H – `(单纯疱疹病毒)` (单纯疱疹病毒)
• 除此之外，像梅毒这样的疾病也属于这一类。

其他可能导致妊娠并发症或对胎儿造成伤害的感染和病毒包括：

• 水痘和带状疱疹
• 乙型肝炎、丙型肝炎和其他病毒性肝炎
• HIV（艾滋病毒）
• 第五病

环境毒素、化学物质或其他物理因素

某些化学物质和毒素会导致出生缺陷。这些出生缺陷包括脊柱裂、腭裂或神经系统问题。这些毒素或化学物质的例子包括：

• 接触辐射（例如X射线）或接受化疗
• 热水浴缸、桑拿房或其他能升高体温的热源
• 汞（存在于某些鱼类中）
• 铅（可能存在于老房子的油漆和管道中）
• 工作场所或制造工厂中的有毒化学品或重金属

慢性疾病

某些慢性疾病也会增加胎儿出生缺陷的风险。例如，糖尿病、甲状腺疾病以及自身免疫性疾病，如狼疮或类风湿性关节炎。接触致畸剂的风险增加通常源于治疗这些疾病的药物，或源于病情控制不佳。

务必告知医生您既往的任何疾病以及您正在服用的药物。怀孕期间，您可能还需要调整慢性病的管理方式。

怀孕期间何时接触致畸剂最为危险？

怀孕期间任何阶段接触致畸剂都是有害的。然而，怀孕前八周的风险略高。这是因为胎儿的许多器官和系统在此期间正在发育，因此胎儿对致畸剂的有害影响更为敏感。研究表明，早在受孕两周后，即精子使卵子受精时，致畸剂就可能对胎儿产生影响。

例如，神经管缺陷（NTDs）发生在妊娠五周之前。神经管是大脑和脊髓形成的地方。当神经管未能正常闭合时，就会发生神经管缺陷。这可能导致多种出生缺陷。

致畸剂会导致哪些出生缺陷？

已知致畸剂会导致多种出生缺陷。其中一些最常见的包括：

• 例如，大脑或脊髓出现问题，部分或完全缺失大脑（无脑畸形）
• 身体或结构畸形，例如骨骼过小或身体部位缺失
• 唇腭裂
• 智力障碍或神经系统问题（认知障碍）
• 心血管问题或心脏病

怀孕期间如何避免接触致畸剂？

避免接触致畸剂的最佳方法是尽可能提前做好计划。在计划怀孕时，您可以控制慢性疾病并改变生活方式，例如戒烟。

然而，这并非总是可行。一旦怀孕，您可以采取以下几种措施来降低接触致畸剂的风险：

• 请将您正在服用的所有药物告知您的医生。
• 完全避免吸烟、饮酒和吸食毒品。
• 未经医生咨询，请勿服用任何营养补充剂、非处方药或处方药。
• 避免清理猫砂盆。
• 避免使用热水浴缸、桑拿房以及任何会升高体温的事物。
• 避免食用汞含量高的鱼类，例如金枪鱼和剑鱼。
• 请与您的主管或人力资源部门沟通，了解工作场所中存在的有害化学品问题。

怀孕期间，与产科医生保持坦诚非常重要。这包括如实告知您饮酒或吸毒的情况。他们的职责是帮助您拥有安全健康的孕期。服用任何药物或补充剂之前，请务必咨询医生。孕期格外谨慎总是没错的。

最后，还有一些需要记住的事情。

孕期保护胎儿免受致畸剂侵害有助于预防出生缺陷。首先要意识到，某些有害物质会传递给胎儿，对其发育产生负面影响。避免接触致畸剂有助于确保孕期健康，并为宝宝的健康成长打下良好的基础。

坦诚地与医生沟通您正在服用的药物、饮酒情况以及您的工作或生活环境。他/她可以解答您关于哪些因素会导致出生缺陷以及如何保护自己和宝宝的问题。