如果您患有2型糖尿病,那么您患上痛风的风险会略高一些。反过来也一样,如果您患有痛风,您也有可能患上糖尿病。这两种疾病就像一对朋友,但关系并不融洽。所以,今天我们就来深入探讨一下。了解这一点将有助于您更好地控制这两种疾病。
首先,我们来看看什么是痛风。
简单来说,痛风是一种关节炎,会导致关节突然剧烈疼痛。它通常始于大脚趾,但也可能影响其他关节,例如膝盖、脚踝和肘部。疼痛非常剧烈,有些人甚至感觉床单触碰身体都难以忍受。
那么,为什么会发生这种情况呢?当体内“尿酸”这种化学物质含量升高时,就会出现这种情况。医学上称之为“高尿酸血症”。“尿酸”是人体细胞分解和消化某些食物(尤其是富含“嘌呤”的食物)时产生的代谢废物。正常情况下,“尿酸”会溶解在血液中,经过肾脏,最终随尿液排出体外。
然而,如果体内尿酸生成过多,或者肾脏无法正常清除尿酸,血液中的尿酸水平就会升高。随着时间的推移,过量的尿酸会形成细小的尖锐晶体,并沉积在关节内。这时,剧烈的疼痛和肿胀就开始了。
大多数情况下,第一次痛风发作可持续一周到十天左右。此外,曾经患过痛风的人在三年内再次发作的概率高达85%。痛风有时具有遗传性。如果您的父母或兄弟姐妹患有痛风,那么您也面临患病风险。
糖尿病和痛风之间是如何产生这种联系的?
正如我们之前讨论过的,糖尿病患者血液中尿酸水平往往较高。同样,尿酸水平高的人也更容易患上糖尿病。造成这种情况的主要原因已被确定为一种叫做“胰岛素抵抗”的疾病。
2型糖尿病患者的身体无法正常利用胰岛素这种激素,导致血糖水平升高。研究发现,这种胰岛素抵抗会减少肾脏对尿酸的排泄,从而导致血液中尿酸水平升高。反过来,尿酸水平升高也会加剧胰岛素抵抗。
这一点也得到了研究的证实。2014年的一项研究发现,患有痛风的女性比没有痛风的女性患糖尿病的几率高出71%。
这两种疾病还有其他一些共同的风险因素:
- 肥胖:约90%的糖尿病患者超重。此外,超重者患痛风的风险是体重正常者的四倍。这是因为随着体重增加,肾脏清除尿酸的能力会下降。
- 其他健康问题:约80%的糖尿病患者同时患有高血压。高血压也与胰岛素抵抗有关。此外,痛风和糖尿病都与肾脏疾病和心脏病有关。
- 年龄:如果您超过 45 岁,患这两种疾病的风险都会更高。
痛风的诱因有哪些?
某些因素会诱发一个人的痛风,但可能不会诱发另一个人。不过,有一些因素通常会诱发痛风,了解这些因素很重要。
| 扳机 | 描述 |
|---|---|
| 饮酒 | 啤酒和烈酒尤其会升高尿酸水平。 |
| 高嘌呤食物 | 红肉(牛肉、羊肉)、动物内脏(如肝脏)和一些海鲜(虾、龙虾、鱿鱼、沙丁鱼、大比目鱼)。 |
| 含糖饮料和食物 | 尤其是含糖饮料和含有果糖这种糖类的食品。 |
| 某些药物 | 有些药物会治疗高血压、腿部肿胀和心脏病。请咨询您的医生。 |
| 禁食和脱水 | 即使体内水分不足,尿酸水平也会升高。 |
如果你认为某些因素导致你的痛风发作,最好和医生谈谈预防方法。
如何同时控制痛风和糖尿病?
控制这两种疾病的最佳方法是改变生活方式。这将有助于控制尿酸水平和血糖水平。
1. 注意饮食。
饮食对这两种疾病都非常重要。除了适合糖尿病的饮食外,您还需要考虑影响痛风的因素。
- 尽可能减少或停止食用富含嘌呤的食物(红肉、某些海鲜) 。
- 完全停止饮酒或大幅减少饮酒量。
- 在饮食中加入低脂牛奶和酸奶等食物。研究发现,这些食物有助于预防痛风。
- 如果可能的话,请咨询注册营养师,以便制定最符合您个人喜好和需求的膳食计划。
2.练习
规律运动不仅有助于控制血糖水平,还能帮助减肥。随着体重减轻,身体清除尿酸的能力也会增强。不过,最好先咨询医生,确定适合自己的运动方式。
3. 多喝水。
每天喝8杯水(约2升)是个不错的目标。多喝水有助于肾脏正常运作,并将尿酸排出体外。运动时更应该多喝水。
4. 控制其他健康问题
高血压、肾病和肥胖等疾病都会增加尿酸水平,加重痛风。因此,如果您患有上述任何一种疾病,请定期就医,并严格遵照医嘱进行治疗。
痛风的治疗
如果您患有糖尿病,将尿酸水平控制在 6 mg/dL 或以下有助于降低患病风险。如果您不清楚自己的尿酸水平,请咨询医生进行血液检查。
医生可能会开药治疗痛风。
| 治疗类型 | 功能/示例 |
|---|---|
| 长期控制尿酸水平 | |
| 促尿酸排泄剂 | 有助于肾脏排出更多尿酸。 |
| 黄嘌呤氧化酶抑制剂 | 减少体内尿酸的产生。 |
| 为了减轻痛风发作期间的疼痛和肿胀 | |
| 秋水仙碱 | 疼痛刚开始时服用效果最佳。可能会出现胃部不适。 |
| 皮质类固醇 | 可以口服(例如泼尼松)或关节注射。 |
| 非甾体抗炎药(NSAIDs) | 例如布洛芬和萘普生。最重要的是:不要服用阿司匹林,它可能会加剧疼痛。 |
要点
- 糖尿病和痛风之间有着非常密切的联系。如果你患有其中一种疾病,那么你患上另一种疾病的风险就会更高。
- 痛风的主要原因是血液中尿酸水平升高。这种情况在糖尿病患者中很常见。
- 最佳治疗方法是改变生活方式。这两种疾病都可以通过合理的饮食、运动、控制体重和多喝水来控制。
- 找出并避免食用会加重痛风症状的食物。
- 出现任何症状或需要治疗时,务必咨询医生。切勿自行服药。











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